河南省人民医院
感染性疾病科
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肺结核是由于肺部受到结核杆菌感染，引起一种常见的慢性肺部传染疾病。临床表现主要是低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中带血和胸痛等。肺结核的治疗时间一般是在保证规律用药的前提下，根据病人的具体病情而决定，具体如下：
1、初治肺结核：疗程一般是6-9个月；
2、复治肺结核：疗程需要至少延长至9个月；
3、感染耐药结核的肺结核：尤其是感染耐多药的肺结核患者，治疗周期往往比较长，需要18-24个月的时间；
4、多部位结核感染：比如肺结核合并有中枢神经系统的结核，如结核性脑膜炎，治疗周期是在12-18个月左右。
不同的患者治疗的时间不固定，需要根据患者既往治疗的情况、感染部位以及结核菌的耐药情况来决定。
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"肺结核治疗所需时间与具体病情有关，但是一般需要长达半年以上。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，是一种呼吸道传染病，此病相对来讲进展比较慢，但是治疗起来所需时间也比较长。一般情况下，肺结核患者需要长达半年甚至更久的治疗来控制病情，如果是严重的肺结核，治疗时间可能会更长。肺结核还可能合并肺外结核，包括骨结核等，出现了肺外结核也需要更长的治疗。肺结核合并有结核性胸膜炎时，也需要长达九个月或者九个月以上的治疗。肺结核这种疾病应该参考患者的临床症状，以及病情的严重程度、治疗反应来综合评估，决定治疗疗程。应该在医生的指导下进行治疗，避免自行停药，以免导致结核复发。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(36364)
"肺结核治疗的疗程是根据患者具体病情来决定。肺结核的治疗周期是半年左右，当然这也不是绝对的，需要根据患者的具体情况来判断。如果肺部病灶吸收不佳，或者血沉也是升高的，它的疗程可能需要适当延长。如果肺部病灶吸收很好，血沉是正常的，且没有任何临床不适症状，治疗半年是可以停药的。还有一种是多部位的结核，如肺结核合并有结核性脑膜炎，肺结核合并有椎体结核等等，这样的患者疗程比较长，可能需要一年左右，甚至需要一年半，也是根据患者的具体病情来决定。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/17收听(57646)
肺结核的患者抗结核治疗疗程在6个月左右，分别是强化系抗结核治疗2个月，巩固期抗结核治疗4个月，在强化系抗结核的时候联合使用利福平、异烟肼，乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在巩固期抗结核的时候，联合使用利福平和异烟肼。在抗结核的治疗过程当中要加强营养，休息好，进行定期随访检查，肺结核是可以彻底根治的疾病，通过规范的治疗和处理，大部分都能够根治，这个期间一定要进行定期的随访检测，监测肝功能。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/04/07收听(37760)
肺结核是慢性传染性疾病，治疗疗程较长，至少需要六个月，包括两个月的强化期和四个月的巩固期的治疗... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(83802)
肺结核是慢性传染性疾病，治疗疗程较长，至少需要六个月，包括两个月的强化期和四个月的巩固期的治疗...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(83802)
肺结核的疗程一般较漫长，通常需6-9个月，但每类患者可根据用药后的具体情况进行适当调整。对于初治肺结核患者，一般采用标准化的治疗方案，总疗程为6个月，强化...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(4042)
"肺结核治疗的疗程是根据患者的具体情况决定的。如果是初筛的肺结核患者，他的疗程在半年左右；如果是复治的肺结核患者，需要治疗9个月；如果是耐多药的肺结核患者，他的治疗周期比较长，一般需要18-24个月，并且还要根据痰检的结果以及肺部CT的病灶变化情况具体决定；如果是肺结核合并有其他部位的结核，如结核性脑膜炎，他的治疗可能需要一年到一年半左右，并且需要根据脑脊液的检查结果决定是否停用。"
2019/03/01收听(93283)
"肺结核的治疗至少需要6个月，肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是我国的乙类传染病。结核病的主要传染源是痰涂片及培养均为阳性的肺结核患者，主要传播途径是飞沫传播，也就是肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑等方式，把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而进行的传播。机体免疫功能低的人群是结核病的易感人群，如婴幼儿、老年人、慢性疾病患者、糖尿病患者等。结核病患者体内的结核分枝杆菌，按照生长速度可以分为A、B、C、D四个群，A群为快速生长群，存在于巨噬细胞外。B群为存在于巨噬细胞内的生长缓慢的菌群，C群大部分时间处于休眠状态，但是可以有短暂突发性旺盛生长，D群为完全休眠菌。不同代谢的菌群之间可以相互转化，快速生长的A菌群在抗结核治疗的最初两周内，可大部分或全部被杀死，结核的传染性迅速降低。6个月的整个治疗过程中，余下的4-5个月以上的时间，都用来杀灭B群和C群，主要用于减少结核病的复发。6个月的标准治疗方案适用于一般的肺结核患者，但是对于复治涂阳的肺结核的患者治疗的时间延长。对于单耐药和多耐药的结核病总疗程需要9-18个月，对于耐多药和广泛耐药结核病需要24个月以上的治疗时间，所以肺结核的治疗至少需要6个月，用药需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/05/03收听(13412)
肺结核的治疗时间每个人不相同，需根据病情决定。一般初治患者的治疗时间在半年或半年以上；如果是复... 余林│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(99892)
肺结核的治疗时间每个人不相同，需根据病情决定。一般初治患者的治疗时间在半年或半年以上；如果是复...
余林│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(99892)
"初期的肺结核治疗一般大多数情况是在6-9个月，初次感染了结核分枝杆菌一般是比较轻微的症状，可以选择敏感的抗结核药物治疗，比如异烟肼、利福平，再搭配两种以上的药物比如乙胺丁醇、比嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素等，通过治疗6-9个月的时间病情都能够稳定，能够完全达到治愈。在治疗1个月时就已经没有传染性了，所以定期还是要复查血常规、肝肾功能，防止出现药物的副作用来随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(63619)
继发性肺结核一般为细菌活动性，痰菌多数为阳性。按照医生制定的方案，正规治疗后，第一周活动性传染... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(66098)
继发性肺结核一般为细菌活动性，痰菌多数为阳性。按照医生制定的方案，正规治疗后，第一周活动性传染...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(66098)
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性疾病，通常治疗2个月左右可不具有传染性。肺结核具有传染性，可经呼吸道传播，痰涂片阳性以及未经治疗的肺结核患者的痰...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2020/04/13阅读(4459)
"一般来说痰菌阳性的肺结核患者，经过系统正规的抗结核治疗两个月左右，就不具有传染性了。当然，具体还需要根据痰抗酸杆菌涂片结果进行判定，如果三次不同时间痰菌涂片结果均阴性，基本就可确定患者已经不具有传染性。此外，还有一些肺结核患者本身就是痰菌阴性，这些患者一直就不具有传染性，可以正常的工作、学习和生活，只不过同样也要进行抗结核治疗，治疗疗程同菌阳肺结核是一样的。初治患者需要治疗六个月左右，复治患者至少需要治疗8-12个月，而痰菌阳性的肺结核患者，其体内结核杆菌的主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可引起感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(11730)
"抗结核治疗的时间如下：1、6-9个月：但也不一定，因为不同患者抵抗力不同，对药物的反应也不同，用药时间也不同。抗结核的治疗分为两个阶段，包括强化期和巩固期，强化期为两个月，需要四联的药物进行抗结核治疗，巩固期一般为四个月，需要两种药进行抗结核治疗。2、一年及以上：有些患者如果出现结核菌耐药，抗结核药物治疗时间可能需要一年，甚至一年以上还没有治愈，部分患者可能还需要肺叶切除治疗。抗结核常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等，用药期间应该密切监测血常规、肝肾功。部分患者可能会出现流感样症状、皮疹、过敏反应，以及肝、肾功能损害，尤其是老年患者应该密切监测。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/12收听(71413)
肺结核病是结核分枝杆菌感染人体肺部，引起的一种慢性呼吸道传染病。患者有无传染性并非根据时间判断... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(60481)
肺结核病是结核分枝杆菌感染人体肺部，引起的一种慢性呼吸道传染病。患者有无传染性并非根据时间判断...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(60481)
"继发性肺结核的治疗需要多久，不可一概而论，取决于病情和治疗用药。通常继发性肺结核的治疗，需要联合、全程应用抗结核药物，常用的疗程是9-12个月。如果是复治的结核或者难治的结核、耐药结核，疗程需要延长到两年，甚至更长。在抗结核治疗过程中，要注意监测抗结核药的副作用，比如要定期复查胸片或胸部CT、血常规、肝肾功能。结核药的选择也是根据病人的情况选择，一般是早期应用两个杀菌剂，加两个或者一个抑菌剂，根据疗程的进展和病情的好转情况，可以在三个月左右或者四个月左右减掉一个药，具体治疗时间多久要根据病情决定。继发性肺结核多见于成人，发作后以咳嗽、咳痰、咳血、发热等症状为主，治疗上应尽早行规范化抗结核治疗，避免与家人发生亲密的接触，防止结核杆菌的传播。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(95762)
"不同阶段的肺结核患者治疗所需周期并不一样，有的患者在治疗过程中还需要根据病情变化调整用药方案。初治患者的标准化治疗方案通常为六个月，分为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期治疗，如新近涂片转阳的肺结核患者，治疗到两个月末痰菌检查仍为阳性，则应延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。复治患者的治疗方案通常为八个月，也分为两个阶段，强化治疗三个月加巩固治疗五个月，医生也可根据患者具体病情适当调整。对于耐药结核，世界卫生组织目前推行的孟加拉短程疗法，种疗程为9-12个月，首先为4-6个月的强化治疗阶段，使用加替沙星、卡那霉素、丙硫异烟胺、氯法齐明、高剂量异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇七联药物。接下来为五个月的巩固治疗阶段，使用加替沙星、氯法齐明、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的四联药物，但该短程方案仅适用于对喹诺酮及二线注射类药物敏感患者，对于组成药物不敏感的患者，仍然采用至少20个月的长程疗法。"
2020/06/25收听(98856)
"根据患者痰的情况，肺部阴影吸收的情况决定疗程的长短，肺结核早期治疗至少需要六个月的时间。因为肺结核是个慢性病，其治疗原则包括十字方针，即早期、规律，全程、适量、联合，同时还要早诊断、早治疗。目前的肺结核都是经过多年的临床经验，现在肺结核化疗方案还都比较规范。当然也要检测患者的痰菌是阴性、阳性，还有肺部病变的大小，以及对药物是否有不良反应。目前最短期的治疗也分强化阶段、稳定阶段，常用的强化阶段至少要两个月，巩固要四个月，这是最基础的治疗。然后根据患者痰的情况，还有肺部阴影吸收的情况决定疗程是否延长，目前看至少也要治疗六个月。建议肺结核患者坚持服药，饮食均衡、作息规律。不要过度操劳、适当的运动保持身体抵抗力。病人需戴口罩，不要乱吐痰以免传染他人。家人也应注意提高身体抵抗力，预防感染。出现午后潮热，盗汗，体重减轻等症状即时到医院检查。多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。少吃含脂高的食物，必须戒烟，饮酒亦应节制。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(49153)
"肺结核是呼吸道传染性疾病，其发生的根本原因是感染了一种叫做结核分枝杆菌的细菌。结核分枝杆菌通过呼吸道进入肺组织内，并在肺组织内繁殖从而引起肺组织的慢性损害。所以结核分枝杆菌进入人体之后，并不会立即发病，而是逐渐以人体的免疫力相抗争，通过复杂的免疫反应和变态反应，对肺组织造成伤害，并且在肺组织受到伤害的过程中，肺组织会启动自身的修复机制，来修复所造成的损害。因此，如果侵入体内的结核分枝杆菌数量较少，毒力较弱的话，即使不进行治疗，通过人体自身的免疫力也可以完全修复，并不会造成肺组织很大的损害，当然也不会造成死亡。只有当结核分枝杆菌侵入体内的数量足够多，毒力足够强，而人体抵抗力又相对低下的情况，如果不治疗，任由其发展，才会对肺组织甚至各个器官造成损害，甚至引起死亡，这个过程可以在数月，也可以长达几年。当然结核病不是绝症，应当及早诊断，及早治疗，毕竟绝大部分通过药物治疗，完全可以痊愈。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/17收听(50118)
"肺结核的患者咳嗽时间的长短与多种因素有关，例如病情的严重程度、治疗是否积极、是否吸烟等。短者可以达到1-2周，长者可达到半年以上，如果患者因肺结核而出现剧烈的咳嗽，影响休息和睡眠时，可以口服止咳的药物进行治疗，例如肺力咳合剂、复方甘草片、右美沙芬、强力枇杷露等。如果患者是因为合并了其他致病微生物的感染而出现的咳嗽，可根据致病微生物给予相应的治疗，例如合并细菌感染，需要根据病情给予抗生素的药物进行治疗。如果患者是因为活动性肺结核而出现的咳嗽，可使用抗结核的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(35193)
"肺结核患者是否可以上学，主要取决于患者的病情，这是决定肺结核患者能否返回学习的主要条件，不过还要注意，即使患者身体状况良好，足以胜任自己的学习任务，如果持续排菌，回学校学习后会对他人的身体健康构成威胁，也不适合上学。由于患者会接触大量的同龄儿童或青少年，所以学生何时可以上学必须从严要求，必须同时具备全疗程结束、痰菌持续阴转至少三个月、X线检查病灶稳定、血沉检验恢复正常这四个条件才能上学，否则不建议上学。恢复学习后应尽量避免过度劳累，规律生活，这样不仅不会影响疾病的恢复，反而有利于疾病的康复。重新上学本身就是患者解除了思想负担，心情舒畅，食欲增加，各器官系统生理功能逐渐恢复，有利于疾病的治疗。当然何时可以上学，应该征得医院同意并出具证明方可。"
2020/06/28收听(71809)
北京同仁医院 郑洁
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北京西苑医院 刘红梅
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