9岁儿童出现脐下腹痛的原因需根据疼痛类型予以鉴别，常见情况如下：

1、急腹症：通常是指具有急性外科手术指征的疾病，一旦发生需及时处理，否则可能出现生命危险，如肠穿孔、阑尾炎、肠梗阻或外伤后肝脾破裂等。此类疾病需及时发现和及早干预，医生可在追问病史时予以明确；

2、痉挛类疾病：若儿童疼痛性质属于绞痛，多由于肠道性器官、肌肉痉挛所引起，如肠痉挛、输尿管痉挛等；

3、炎症类疾病：若儿童脐下腹痛属于钝痛性质，则通常是由包膜张力过大所引起；

4、其他疾病：若为放射性疼痛则多由于其他部位病变反射到腹部所引起。

9岁儿童脐下疼痛多数是小肠部位存在问题，若不伴有发烧、食欲不振以及生长发育、大便异常等情况，则多数可能是胃肠痉挛所致。儿童表现为阵发性发作，发作期间疼痛剧烈且脸色苍白，但一段时间后可能会自行缓解。因此，如果症状反复发作，建议到医院进行B超检查，排除其他系统疾病后多可能为肠痉挛所致。