北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风患者服用秋水仙碱后止痛的时间，临床上时间不能一概而论。部分患者较敏感，服用秋水仙碱2-4个小时以后，疼痛可明显减轻。但部分患者可能需1天，甚至第2天疼痛才会出现明显减轻，此时患者可能出现腹泻症状。
服用秋水仙碱出现腹泻时，注意腹泻量，并根据病情减药或停药，换用其他消炎止痛药物，可使用口服或肌肉注射激素，以免服用秋水仙碱后产生严重副作用。痛风性关节炎的治疗，还包括其他非甾体消炎止痛药、激素，以及外用药膏如扶他林乳胶剂。病情缓解后需测量患者的尿酸含量，如果患有高尿酸血症，需服用降尿酸药物。
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"痛风后服用秋水仙碱，如果只是疼痛缓解，症状消失，服用秋水仙碱后，有的患者1-2个小时症状就缓解，但是完全根治的可能性不大，因为痛风不能够完全根治和治愈。通常情况下，痛风患者在出现比如高尿酸血症以及其他肾功能的不好，有高血压、糖尿病、高脂血症的时候，要及时治疗这些疾病，要把血尿酸降下来，这样才能减少痛风的发作。所以单纯的秋水仙碱并不能够使尿酸降下来，也不能够使痛风达到一个完全缓解的目的。而是要多喝水，要服用降尿酸的药物，到风湿免疫科由医生根据血尿酸的含量以及肝肾功能来制定出合理的治疗方案，这样才能减少痛风的发作。日常生活中要严格忌口，采取低嘌呤饮食，忌食肥肉、动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。还要注意休息，避免劳累和剧烈运动。要严格戒酒，尤其是啤酒、白酒。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/10收听(61723)
痛风患者吃秋水仙碱，要视具体病情而定，比如在急性关节炎发作期的时候，一般吃秋水仙碱一周左右或者几天左右，病情就可以控制，此时就可以减量，甚至可以停药了。但是如果症状反复发作，关节炎成为慢性病变，那就要长期吃一段时间了，至少连续服用3个月左右，能够起到抗炎、消肿、止痛的作用，也能够预防急性的发作。当然，也要密切监测药物的不良反应，因为秋水仙碱其胃肠道的反应非常明显。患者服用后可能会出现恶心，腹痛，腹泻等症状，一般减量后或者停用后，症状就可以缓解，所以要密切注意。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(91632)
"秋水仙碱片，它的规格一般是每片0.5mg。在最开始，传统的秋水仙碱的服用方法是：开始口服2片，之后每1个小时服用1片，或每2个小时服用2片，直到疼痛的症状缓解，1天不超过12片。但是，由于这种口服剂量比较大，和秋水仙碱的中毒剂量相近，所以，很多患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应。目前主张应用的剂量，是第1次口服的时候可以吃2片，然后是1天3次，每次1片。研究证明，这种小剂量的服用方法，也可以缓解疼痛，而且副作用比较小。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/11收听(34248)
"痛风急性发作期的药物治疗，主要目的是迅速的控制关节炎的症状。除了早期卧床休息、抬高患肢、局部冷敷以外，尽早服用治疗痛风性关节炎的药物，包括秋水仙碱，非甾体类的消炎药是治疗急性关节炎发作的非常重要的手段。所以应该考虑使用秋水仙碱来进行治疗。秋水仙碱的作用是可以抑制白细胞的趋化，吞噬作用，减轻炎症反应所带来的疼痛，发挥止痛的作用。推荐在痛风发作的12小时之内，应该尽早的使用秋水仙碱，如果超过36小时，疗效就会显著的降低。需要注意的是秋水仙碱的不良反应随着剂量的增加而增加，常见的包括一些胃肠道的症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，如果出现了这个症状，应该立即停药，少数患者可能出现肝功能甚至肾功能的异常。在这种情况下，应该尽早停药，注意观察不良反应。秋水仙碱可以引起骨髓抑制，在使用秋水仙碱的时候，要定期的复查血常规，看看血常规当中红细胞和白细胞的数量，如果一旦出现了红细胞和白细胞下降，包括血小板的下降，考虑可能出现骨髓抑制，应该尽早停药。所以秋水仙碱是非常好的治疗痛风急性期的药物，但是因为临床当中有一些不良反应，还有一些肝肾功能损害，就限制了对临床症状的使用，应该在医生指导下正确使用秋水仙碱，若有不适的症状及时就诊。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(87754)
"痛风急性发作期出现关节肿胀、疼痛可以服用秋水仙碱来缓解病情。服用秋水仙碱如果症状缓解或者发生明显的胃肠道反应，比如呕吐、腹泻等等，患者应当立即停药，秋水仙碱多数患者在急性发病的24小时内服用，会达到良好的治疗效果。其他的药物，包括非甾体类抗炎药，如扶他林、依托考昔片、芬必得等等，患者也可以选择服用。如果秋水仙碱或者非甾体抗炎药患者不能耐受或无效时，也可以口服小剂量糖皮质激素来缓解急性症状。无论服用何种药物，都建议患者在咨询专业医生后进行服用。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/01/22收听(23924)
对于痛风，秋水仙碱是最常用的急性期药物。对于秋水仙碱的疗程，正规的是建议痛风患者持续服用三个月的时间。急性期过后也需要坚持服用秋水仙碱，主要是因为在应用降尿酸药物的早期，尤其是应用降尿酸药物三个月，血、尿酸突然下降，很容易诱发痛风急性发作。因此建议秋水仙碱与降尿酸药物同时应用，应用疗程大约三个月。秋水仙碱联合非布司他是目前有效的治疗痛风的方案，痛风患者一定要用正规的药物治疗，不能仅在急性期止疼治疗，那样是治标不治本的。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/04/10收听(29986)
"痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。而秋水仙碱可能是通过减低白细胞活动或推迟作用，及减少乳酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积。减轻炎症反应，而起到止痛的作用，主要用于急性痛风。因为治疗急性痛风性关节炎发作时，在症状缓解后48小时内就不再需要服用。在临床上也可以减量服用，每天1-2片，可以连续服用7天。当然在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时，应避免与别嘌醇同用。因为急性发作期别嘌醇，促进尿酸结晶溶解，会加重疼痛的症状。对于无症状高尿酸血症的患者，像关节超声、双能CT，发现尿酸钠结晶沉积和痛风性股曲直的患者，可作为亚临床痛风的依据，也要相应的进行诊断治疗。"
2023/03/23收听(91613)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2018/07/27播放(95722)
秋水仙碱是一种化学抗炎药物，临床最常应用于急性痛风的治疗，属于经典用药，效果显著，但该药治疗剂...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2018/07/27播放(95722)
"服用秋水仙碱片之后，如果关节症状明显缓解，或者出现了消化道不适症状，包括恶心、呕吐、腹泻时，需要立即停服该药。秋水仙碱片是治疗急性痛风发作的主要药物之一，可以有效的缓解局部关节肿胀、疼痛。该药不具有调节血尿酸水平的作用，而且该药具有很多不良反应，除消化道症状以外，长期服用可能会引起骨髓造血功能损伤，出现血小板减少，导致再生障碍性贫血等。部分患者可能会出现急性中毒性症状，比如血性腹泻、血尿、少尿等。"
2021/04/10收听(68288)
"一般情况下，因服用秋水仙碱而引起的腹泻，在停止服药后一天左右，腹泻即可停止。秋水仙碱用于痛风急性期的治疗，至今已经有多年，但是明显的副作用是可以引起腹泻。一般来讲，当出现腹泻的时候就可以减少秋水仙碱的用量，或者停止服用秋水仙碱。在停药以后的一天，腹泻就可以停止，症状即可消失，可改用其它药物，例如非甾体止疼药以及降尿酸的药物等，来减少痛风的发作，使血尿酸恢复到正常。某些患者可能因为体质的问题，腹泻的症状会更长一些，腹泻可持续3-5天甚至1周，这种情况下要到医院去进行检查，排查有没有肠道的一些损伤，要由医生作出判断，不要自己去服用止泻的药物。患者应注意饮食应规律，以清淡为主，多吃富含优质蛋白和维生素的食物。同时注意休息，避免过度劳累。应多喝温水，避免肠道丢失液体过多。"
2020/05/10收听(87933)
迪根和秋水仙碱对于治疗 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/04播放(53005)
2023/05/04播放(53005)
"痛风发作时疼痛非常明显，而秋水仙碱是痛风急性期常用的药物。如果患者服用秋水仙碱疼痛还非常明显，此时可以联合下面几类药物。首先秋水仙届可以联合糖皮质激素，比如泼尼松、地塞米松或者复方倍他米松等，糖皮质激素可以口服也可以肌肉注射。其次秋水仙碱也可以联合非甾体消炎药物，比如美洛昔康、依托考昔等。如果单纯小剂量秋水仙碱治疗痛风急性期不理想，可以联合糖皮质激素或者非甾体消炎药物治疗，病情会得到很快的控制。"
2020/02/25收听(52916)
" 痛风患者不需要长期使用秋水仙碱，秋水仙碱一般用于痛风急性发作期治疗，当急性发作期过后症状缓解后可以适当的减少秋水仙碱的用量或停药。在痛风的缓解期需要使用降尿酸的药物进行治疗，在降尿酸药物的用药早期也可能会导致痛风发作，此时也可以选择使用秋水仙碱来预防此种情况的出现。 另外秋水仙碱可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现这些不良症状时可以适当减少秋水仙碱的用量或停药。除了秋水仙碱外还可以选择其它非甾体类药物进行缓解疼痛治疗，常用的药物比如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠以及塞来昔布等，根据当时的情况以及症状选择合适的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(17215)
痛风患者服用秋水仙碱后腹泻，这时应该立即停药，因为秋水仙碱的副作用之一是腹泻，患者 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(53315)
2021/08/30播放(53315)
"秋水仙碱的使用办法现在分为两种，第一种是以往传统的大剂量使用，一般要求每天不超过12片，患者在初始的时候可以服用1-2片，之后每个小时吃1片，直到出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，或者是关节肿痛缓解时就可以停用，但是它的总剂量不能超过12片，这种传统服用秋水仙碱的办法很容易出现胃肠道不良反应，目前已经被摒弃。现在最常用的是第二种治疗办法，这种服用方法是小剂量的使用秋水仙碱，一般是1次1片，1天3次，1天一共吃3片就可以。这种小剂量服用秋水仙碱的办法，也能够迅速有效的缓解患者关节肿痛，而且还不增加毒副作用。除了秋水仙碱以外，患者还可以服用非甾体类抗炎药物缓解痛风关节炎发作。"
2019/05/14收听(62987)
"腹泻是秋水仙碱常见的不良反应之一，秋水仙碱是生物碱，通过抑制中性粒白细胞活性，减少炎症因子释放，在痛风急性期的治疗中具有重要的作用。但秋水仙碱治疗剂量与中毒剂量较为接近，不良反应较多，其中胃肠道不良反应最为常见。腹泻是其中具有代表性的症状之一，发生率可达80%，严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。因此，痛风患者不能够自行使用秋水仙碱，应在医师指导下，明确自身病情是否适合使用秋水仙碱，同时按照医生所制定的口服剂量与周期服用秋水仙碱，就可以避免秋水仙碱的不良反应。如果不慎出现腹泻等症状，应当立即咨询医师，同时尽可能补充水分，避免出现脱水症状。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/06收听(52643)
"秋水仙碱治疗痛风的效果还是比较好的，尤其是在急性发作的早期应用，疗效最好。如果患者治疗无效，可能是与延误了治疗时间有关系，服用的时间有点晚。秋水仙碱治疗痛风，主要是用在急性发作期，缓解关节肿痛的症状。在发作间歇期，一般不使用秋水仙碱治疗。秋水仙碱的治疗剂量，以前是使用大剂量的秋水仙碱治疗，首先是服用1次2片，口服，以后每小时服用1片，直至出现了恶心、呕吐等胃肠反应后再停止，一般每天的剂量不超过6mg。由于毒副作用过大，目前主张使用小剂量的秋水仙碱治疗痛风，就是1次1片，1天3次。"
2018/11/09收听(99738)
秋水仙碱治痛风分几个方面，急性期即急性关节炎期时，关节红、肿、热、痛时，可用别嘌醇治疗急性痛风... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(81621)
秋水仙碱治痛风分几个方面，急性期即急性关节炎期时，关节红、肿、热、痛时，可用别嘌醇治疗急性痛风...
姚中强│北京大学第三医院
2020/04/13播放(81621)
"痛风是一种代谢性疾病，主要的原因是血里的尿酸过高，所以过高的血尿酸不能在血里再溶解，就到了关节腔里，所以痛风最常见的表现就是关节的肿胀、疼痛。痛风的发病的原因，是由于高尿酸所导致的。这样大家就看到痛风治疗的过程中，适用于不同的情况下，是需要不同的治疗的。秋水仙碱在痛风治疗的过程中，主要用于两方面，如下：第一、在痛风急性关节炎发作的时候，关节肿胀并突然疼痛的非常厉害。这个时候小剂量秋水仙碱的服用，可以快速缓解痛风关节炎的肿胀、疼痛症状。第二、临床上使用秋水仙碱，是可以用于痛风的再次发作的。所以尤其是在痛风高尿酸血症，在降尿酸治疗的过程中，避免痛风的关节炎急性复发的时候，可以同时联合秋水仙碱用于预防性的治疗。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/10收听(67424)
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征，其特点为下肢大关节，如脚趾、脚踝、膝关... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(75549)
痛风为一种嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的代谢性综合征，其特点为下肢大关节，如脚趾、脚踝、膝关...
张学武│北京大学人民医院
2018/07/16播放(75549)
中山三院 杨旭斌
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