中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
手机浏览
部分患者在肠镜检查过程中发现有一段肠管黑变，称为结肠黑变病。黑变病原因较多，部分患者为先天性所引起结肠肠管色素沉着。部分患者为后天性引起，如药物引起，长期口服中药或其它病变引起肠管颜色变黑，统称为黑变病。黑变病无症状通常无需特殊处理，如果出现并发症，如炎症、穿孔，甚至存在恶变可能性，需要进行黑变病肠管切除。
黑变病治疗原则为无症状或无合并症状可无需特殊处理，如果存在症状或不排除外其它恶变可能，需对这段病变肠管进行手术切除处理。
分享:
"结肠黑变病一方面是见于长期服用中药的患者，因为中药的颜色长期浸润结肠，可能导致色素进入到结肠黏膜上皮的细胞内，导致结肠的颜色发黑。更常见的原因是长期服用蒽醌类刺激性的泻药，如番泻叶、果导片、麻仁润肠丸等，这一类刺激性的泻药除了能够导致结肠黑变病以外，还会影响到肠道肌肉之内的神经元细胞，导致肌肉的蠕动更加缓慢，会加重便秘，从而造成对导泻药的依赖，不用药患者的便秘会加重。并且结肠黑变病，其结肠癌的发病风险有一定程度的提高，在停用这一类的泻药以后，结肠黑变病的情况会有所改善。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/05收听(83966)
结肠黑变病多为便秘的老人长时间服用缓泻药物引起。此类病史较长，目前没有较好的治疗措施，多为预防... 王葆春│海南省人民医院 2023/08/03播放(63524)
结肠黑变病多为便秘的老人长时间服用缓泻药物引起。此类病史较长，目前没有较好的治疗措施，多为预防...
王葆春│海南省人民医院
2023/08/03播放(63524)
"一般来说，结肠黑变病没有遗传性，此病常常见于老年人，至今确切的病因尚不清楚。临床表现方面：结肠黑变病没有特异性的症状和体征，患者主要有腹胀、便秘及排便困难，少数的病人会有下腹部隐痛或者食欲欠佳等。还有部分患者会有低血钾、低血钠、低血钙，偶尔可以见水肿性结肠狭窄，较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。本病的诊断主要依据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着，组织病理学检查发现黏膜固有层含有大量的色素颗粒、巨噬细胞，黑色素染色阳性，而铁染色阴性。一般对于结肠黑变病，目前尚无特殊的药物治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/14收听(19468)
结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。结肠黑变病好发于老...
张红珠│济南市济钢医院
2023/08/22阅读(2414)
"结肠黑变病一般没有特异性的症状还和体征，主要是有腹胀、便秘以及排便困难的情况。一般都伴发有结肠癌、结肠腺瘤或者结肠息肉。结肠黑变病现在还没有什么特效的药物治疗，建议患者本人多吃蔬菜、水果以及纤维丰富的食物，比如韭菜、芹菜以及香蕉这类的食物，让患者多喝水，适当的进行体育锻炼，减少便秘以及排便困难，要养成良好的排便习惯，每天早晨睡醒尽量的排便，如果便秘症状比较明显，必要的时候可以使用胃肠动力药以及肠道益生菌的药物。患者要定期进行复查肠镜，及时发现有没有伴发结肠息肉、腺瘤以及结肠癌等情况，如果发现异常情况可以早期进行治疗。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2023/11/02收听(76330)
结肠黑变病，变，是变化的变，黑变病，不是结肠变黑，是通过内镜下观察发现，结肠黏膜有许多黑色素细... 李聚林│山西省中医院 2023/11/14播放(92636)
结肠黑变病，变，是变化的变，黑变病，不是结肠变黑，是通过内镜下观察发现，结肠黏膜有许多黑色素细...
李聚林│山西省中医院
2023/11/14播放(92636)
"结肠黑变病是通过肠镜检查确诊，肠道黏膜颜色变深，多见于老年人。由于长时间大剂量使用蒽醌类药物，如大黄、芦荟、番泻叶等，导致肠道黏膜的改变。所以调理上首先要停止使用导泄的药物，改善便秘的情况。其次平时多喝水、多吃粗纤维食物和水果蔬菜，多运动促进肠道蠕动，有利于大便的排出。如果有菌群失调可以用调整肠道菌群失调的药，如益生菌、乳酸菌素片等治疗，有利于缓解结肠变黑的症状。可以进行腹部按摩或者针灸等刺激，促进血液循环和肠道蠕动。有利于改善便秘，避免药物刺激。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/05收听(72290)
"结肠黑变病并不是特别严重的疾病，属于肠道黏膜病变，早发现、早治疗，可以得到有效的改善。发病的原因目前尚不清楚，可能是由于患者长期便秘，口服刺激性泻药引起的肠黏膜改变。如果发现的及时，患者需要及时停止这一类药物的使用。可以多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，加强体育锻炼，提高身体素质，加快新陈代谢。通过这些措施，结肠黑变病可以慢慢的转变为正常的肠黏膜。如果发现的不及时，没有得到有效的缓解，则会慢慢刺激肠黏膜，产生结肠息肉，甚至结肠癌。因此，一旦确诊结肠黑变病，一定要遵循医嘱治疗，并定期做肠镜检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/09收听(94990)
"结肠黑变病不是十分严重的疾病，是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性大肠疾病，特点为长期服用蒽醌类泻剂，引起肠黏膜黑色、棕色的色素沉着，一般在停药4-12个月后可自行缓解。结肠黑变病的临床表现缺乏特异性，大多在肠镜检查时偶尔发现，临床除便秘外，会有腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变等表现。若出现便血和大便习惯改变，要排除结肠黑变病合并了肠腺瘤、大肠瘤，要引起高度重视。平日要加强便秘患者的教育，调整生活方式，如合理膳食、多饮水、多运动，建立良好的排便习惯，是慢性便秘基础治疗的措施，教育患者避免长期使用蒽醌类泻药。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/06/08收听(86018)
"结肠黑变病的治疗主要就是保证大便的通畅，缓解便秘的症状。不要再服用大黄、番泻叶等蒽醌类的缓泻剂。建议平时在饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多运动、多喝水，必要时可以给予促动力、通气排便的药物来缓解症状。促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利。通气排便的药物可以选择乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等等。如果是糖尿病的病人不建议服用乳果糖，也可以加用益生菌来调节肠道的功能。益生菌可以选择枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌片等等。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/12/30收听(37768)
"结肠黑变病现原因不明，主要表现为以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠道疾病。临床症状主要表现为下腹部不适或腹胀或腹痛、便秘及排便困难，食欲欠佳、乏力、长期则见贫血等。如果出现症状建议早期行肠镜检查，如果肠镜下发现这些表现建议行病理活检，治疗方面没有特殊针对性方案，一般建议多吃点水果，蔬菜多喝水，适当的活动锻炼增强抵抗力，养成良好的一个排便习惯，减少便秘的次数，必要的时候可以口服一些促进胃肠道蠕动的药物或者是调节肠道菌群。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/08收听(87870)
"结肠黑变病可以通过以下方法进行治疗：1、立即停止使用蒽醌类的泻药，比如大黄、果导片、番泻叶等，改用乳果糖溶液、聚乙二醇4000粉以及肠道微生态制剂等，在一定程度上帮助改善便秘的情况，逆转早期的黑变病的症状。2、空腹时多喝热水，起到冲洗肠道，排出宿便的功效。3、口服双歧杆菌等药物缓解。4、如果出现直肠脱垂或者肠套叠，应及时去医院进行手术固定治疗或者修复治疗。所以一旦发现患有结肠黑变病，及时去医院消化科做进一步的检查以及治疗。"
白云│河北省人民医院
2023/07/24收听(88254)
"肠子变黑临床称为结肠黑病变，是一种以大肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性良性大肠疾病。其特点为长期服用蒽醌类泻药引起的肠黏膜黑色或棕色的色素沉着，一般在停药4-12个月后可自行缓解，结肠黑病变的临床表现缺乏特异性，大多在肠镜检查时偶尔发现。临床结肠黑病变除便秘外，还会有腹痛、腹胀、便血、排便习惯改变等症状，若出现便血和大便习惯改变，要排除结肠黑变病变合并了肠腺瘤或大肠癌，要引起高度重视，平日要加强便秘患者的教育，调整生活方式，如合理的膳食，多饮水、运动，建立良好的排便习惯，避免长期使用蒽醌类泻药。"
2023/06/25收听(57092)
"结肠黑变病是一种便秘病人服用，含有蒽醌类药物的常见的副作用。治疗这种疾病不需要特殊的服药或者其他的治疗，停用药物慢慢的大概经历半年左右黑色素就会退去。便秘患者最需要的就是按时排便，多喝水和规律的饮食，改变饮食结构。多服用粗纤维食物，多服用新鲜的食蔬菜、水果，将会更有利于排便。而不是便秘就用蒽醌类药物，比如牛黄解毒片、番泻叶、酚酞片等药物，这些药物都含有蒽醌类物质，长期服用容易在结肠肠黏膜导致色素沉着。短期肠黏膜不会发生变化，长期则容易形成黑色斑点，常常在做肠镜的时候得以发现，多见于中年妇女及老年人。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/01/28收听(37040)
结肠黑变病在临床上并不多见，便秘的患者，尤其长期服用泻药的患者，更容易出现这种疾病。结肠黑变病... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/23播放(62788)
结肠黑变病在临床上并不多见，便秘的患者，尤其长期服用泻药的患者，更容易出现这种疾病。结肠黑变病...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/23播放(62788)
结肠黑变病是一种良性的可逆性的病变。在消除致病因素后可以发生逆转。有文献报道，停用蒽醌类泻药6... 石光│河南中医药大学第三附属医院 2023/05/27播放(56152)
结肠黑变病是一种良性的可逆性的病变。在消除致病因素后可以发生逆转。有文献报道，停用蒽醌类泻药6...
石光│河南中医药大学第三附属医院
2023/05/27播放(56152)
"结肠黑变病会有癌变的风险性。据调查研究显示，本病人群中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率较高，少数患者还可出现假性肠狭窄。结肠黑变病主要以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，常见于老年人群，其病因和发病机制尚不十分明确。患者常常会有长期的便秘，以及应用蒽醌类泻药病史。病变的特点为结肠黏膜固有层内，巨噬细胞含有大量的脂褐素。因此，建议患者若患有结肠黑变病，一定要定期复查，密切随诊，防止发生癌变的风险。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/12收听(13786)
"结肠黑变病，它是以结肠黏膜的这种黑色素沉着为主要特征的一种非炎症性的疾病。它的本质是我们结肠黏膜内的这种巨噬细胞内大量的黑色素的沉积。这种疾病的在国外报道的比较多，在国内报道的比较少。结肠的黑变病它并没有种族的遗传倾向，发病多见于老年人，他的发病机制目前也并不是特别的清楚。结肠黑变病它的临床表现主要是以腹胀、便秘和这种排便困难为主要的临床表现，也没有什么特异性，少数患者可以有下腹部的隐痛和食欲欠佳等。对于这种结肠的黑变病，目前没有什么特效的药物治疗。结肠黑变病的在饮食上应该注意忌食辛辣的食物，然后多吃含有纤维素的食物，绿色蔬菜等。有多数的研究和学者都表明，这种结肠黑变病它本身是一种良性的病变，但是这种病变它的发生结肠癌的概率要比我们平常人要高。所以如果我们诊断了这种疾病，就要做定期的这种结肠镜的随访定期做结肠镜的复查，如果发现了有病变的进展，我们应该是进行的早期手术的干预治疗。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2023/07/11收听(51174)
临床上会发现许多的结肠黑变病患者都伴有便秘的症状，便秘是结肠黑变病的主要症状表现。便秘患者应及... 石光│河南中医药大学第三附属医院 2023/11/09播放(96918)
临床上会发现许多的结肠黑变病患者都伴有便秘的症状，便秘是结肠黑变病的主要症状表现。便秘患者应及...
2023/11/09播放(96918)
"结肠黑变病，首先要调整饮食，建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食，以及多喝水，多锻炼，以减少便秘和排便困难，养成良好的排便习惯。停用或不用含有色素的泻药，而改用油性的缓泻剂，必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗。缓解便秘可减少大肠黑变病的发生及逆转已经产生的病变。对直肠前突，直肠内套叠等可能引起黑变病的原因应给予治疗，如行直肠前突修补，内套固定术等。对于已经确诊为大肠黑变病的患者，定期随访肠镜及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤、以及肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/05/06收听(30800)
山东省中医院 周晓园
播放次数：4.97万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.26万
浙江省新华医院 毛捷鸿
播放次数：2.59万
广东省中医院 陈诗伟
播放次数：2.61万
