华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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肝硬化的诊断有B超、CT、磁共振、FibroTouch或者是FibroScan，这些影像学的检查都可以诊断肝硬化，当然B超是最常见的一个医学手段，是老百姓就诊时最方便，只需要当天空腹就可以检查，CT和磁共振往往需要预约很长时间，费用也比较高。对于一些早期肝癌的灵敏度，B超没有CT或者磁共振那么高，尤其是B超提示有肝硬化的病人，往往建议患者还是行增强的CT或者是增强的磁共振，进一步的鉴别，尤其是B超提示有肝脏结节时，还是建议做一个增强的CT或者增强磁共振来排除早期的肝癌。
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"肝硬化的诊断要综合患者的病史、临床症状、生化、肝功，还有影像学资料共同来诊断。彩超是诊断肝硬化诊断手段之一。超声检查发现肝硬化出现以下典型表现，从影像学的角度是可以提示肝硬化的。见到了肝脏边缘的不规整，波浪样改变、肝脏体积的缩小、肝裂增宽、肝实质密度不均匀、门静脉增宽、脾大、腹水等。出现上述典型的临床表现的时候，从超声影像的角度是可以诊断肝硬化的。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/07收听(96030)
"肝硬化的诊断是一个综合的诊断，如果是早期的肝硬化，在B超上表现是不明显的，到了比较晚期的肝硬化，会发现肝脏的表面不光滑、肝脏里有些结节，它的质地是不均质的。那到了更晚期出现合并症的时候，我们会发现门脉增加，一般正常的身高体重的人，门脉如果超过12mmHg就是门脉增宽，这时候就已经有合并症了。B超诊断不是肝硬化诊断的唯一指标，所以更准的是做肝脏弹性的检查，也就是我们说的FibroScan，它有一些具体的数字。FibroScan的诊断对于肝硬化的诊断就更加准确，更直接。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/13收听(89804)
B超检查有助于肝硬化的诊断，并且对中晚期的肝硬化诊断非常准确，但早期肝硬化可能看上去并不是十分... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/04/17播放(72162)
B超检查有助于肝硬化的诊断，并且对中晚期的肝硬化诊断非常准确，但早期肝硬化可能看上去并不是十分...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/04/17播放(72162)
"诊断多囊卵巢综合症，单纯性凭B超是无法确诊的，有多方面的诊断指标。第一、临床上有月经不规则、排卵障碍，多毛、痤疮、肥胖等表现。第二、女性的性激素六项指标里面有高雄激素血症、总睾酮或者游离睾酮、雄烯二酮升高，促黄体生成素和促卵泡生成素的比例大于2-3，水平相当于中卵泡期水平。第三、B超下卵巢体积增大，卵巢包膜下有众多的不成熟的小卵泡，一般具备其中三项，可以确诊为多囊卵巢综合症。所以，要诊断多囊卵巢综合症，需要结合临床月经史，同时相关的临床体征和女性的性激素六项指标的检查，综合分析才能明确诊断，再考虑进行针对性的对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/22收听(90714)
"多囊卵巢，首先做B超就可以发现异常，通过B超也基本可以判断大概。多囊卵巢是通过B超和性激素这两项检查结果，综合判断来确诊。所以B超可以早期发现多囊卵巢，一般在做体检的时候或者月经不准，首先做个B超，会发现单侧或者双侧的卵巢切面＞12个以上的卵泡，就考虑有多囊卵巢的倾向，进一步确诊是需要在月经来的时候，抽血做性激素六项。通过性激素六项的检测结果和B超综合判断，就可以确诊为多囊卵巢综合征。一旦确诊是多囊卵巢综合征，必须好好调理，对症治疗。这个病是属于内分泌疾病当中，比较难治的一种疾病，用药一般是达英-35，这个药经过3个月到半年的调理，基本上可以恢复到激素水平正常的状态。如果这个时候有生育要求，马上促排备孕，如果没有生育要求，可以用药来维持来调理。所以，多囊卵巢综合征，通过B超和性激素六项可以确诊。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/10/23收听(78306)
"肝血管瘤B超检查一般比较准确，但是肝血管瘤的确诊，建议患者行肝脏的三期CT，即平扫加增强CT。在三期CT的表现上，对于肝血管瘤的确诊优于上腹部彩超。如果患者查上腹部彩超或者肝脏三期CT提示肝血管瘤，而且肝血管瘤的直径小于5cm，建议患者此时继续予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超，看瘤体直径有无进一步增大。如果发现肝血管瘤的直径超过5cm，此时建议患者考虑进一步治疗，治疗的方式有三种。一般较小的肝血管瘤，可以选择经皮经肝肝血管瘤射频消融术，此类手术是微创手术，适用于3-5cm之内的肝血管瘤，射频消融较好。另一种方法可以考虑介入肝血管瘤栓塞术，但是此类手术经过介入栓塞之后，部分患者有可能再复发或者继续增大。另外一种方式比较彻底，是考虑开腹行肝血管瘤的剥除或者切除手术，此类方法治疗之后，患者肝血管瘤多可痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/04/05收听(60732)
"超声检查，现在是可以诊断出血管瘤的。现在超声检查，有一种方式叫做超声造影。在造影的情况下通过探头引导，在静脉注射对比剂观察病灶的血供情况。如果动脉期病灶部分填充，静脉期及平衡期病灶内的对比剂进一步充填，这个时候就认为它是一个血管瘤。如果没有做超声造影检查，普通的超声只能是考虑更倾向于血管瘤。建议做CT增强或者磁共振增强检查，明确诊断。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(83988)
"单纯性肾囊肿如果进行影像学检查，特别是双侧B超的检查，可以进行确诊。因为从B超上，可以粗略地判断出单纯性肾囊肿的性质。如果单纯性肾囊肿的性质是一级和二级，可以判定是良性的病变。当然良性病变的处理方式也得考虑肾囊肿的直径大小，如果小于5cm，需要定期复查；如果大于5cm，需要进行内科或者外科的处理，以防止破裂。如果泌尿系超声，也就是双肾超声，显示单纯性囊肿ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要进行肾脏强化CT的检查。如果强化CT的值升高15Hu以上，就需要进行外科干预治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/03/22收听(11682)
肝血管瘤是良性病变，在日常体检过程当中，经常发现肝脏血管瘤。典型血管瘤病变能够确诊。但是首次发... 孙晓峰│吉林大学第一医院 2023/11/10播放(88226)
肝血管瘤是良性病变，在日常体检过程当中，经常发现肝脏血管瘤。典型血管瘤病变能够确诊。但是首次发...
孙晓峰│吉林大学第一医院
2023/11/10播放(88226)
B超是否能确诊肾囊肿，需要分情况讨论，具体如下：1、能确诊：单纯肾囊肿做B超大多... 马宏│北京医院 2023/06/02播放(44268)
B超是否能确诊肾囊肿，需要分情况讨论，具体如下：
1、能确诊：单纯肾囊肿做B超大多...
马宏│北京医院
2023/06/02播放(44268)
B超能确诊肝血管瘤，B超属于肝血管瘤最便捷的诊断手段，但肝血管瘤诊断金标准是做增强CT。因此，... 闫盛│山西医科大学第二医院 2023/12/05播放(63320)
B超能确诊肝血管瘤，B超属于肝血管瘤最便捷的诊断手段，但肝血管瘤诊断金标准是做增强CT。因此，...
闫盛│山西医科大学第二医院
2023/12/05播放(63320)
"附睾炎的诊断方法主要是依据症状、体征、实验室检查以及辅助检查等多个方面，所以B超是确诊附睾炎的重要方法。附睾炎可以表现为阴囊、睾丸、附睾的肿胀、疼痛，可能会伴有发热等全身症状。触摸阴囊、睾丸、附睾可以表现为附睾明显的肿大、触痛，可以扪及炎症的结节。检查血常规、血象可能升高，尿常规中白细胞也可能升高。阴囊彩超可以表现为附睾体积明显增大、回声不均匀、血流信号明显增多，有时可能伴有鞘膜积液等液性暗区。如果出现以上彩超表现，再结合症状体征可以确诊附睾炎。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/09/12收听(57308)
"做B超能确诊多囊卵巢，但应注意的是，多囊卵巢和多囊卵巢综合征还是有区别的。临床上多囊卵巢是指做B超检查时，发现卵巢增大，包膜回声增强，一侧或两侧各有12个以上直径2-9mm无回声区（即卵泡），且连续监测没有发现主导卵泡发育，及排卵的迹象（即卵泡呈多囊样改变），可称为多囊卵巢，简称PCOM。而多囊卵巢综合征简称PCO，是一种常见的妇科内分泌疾病，以高雄激素血症和（或）持续无排卵为主要特征。但有胰岛素抵抗和肥胖，临床经B超检查时，也可发现多囊卵巢现象，一般在治疗上并没有太大的区别，当刚发现时应及时治疗，以免延误病期而加重病情。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2023/11/19收听(46354)
B超可以查出肝硬化，肝硬化在B超的影像下表现为肝脏表面凹凸不平、肝脏的回声增强和增粗、有结节形... 陆海英│北京大学第一医院 2023/11/03播放(31986)
B超可以查出肝硬化，肝硬化在B超的影像下表现为肝脏表面凹凸不平、肝脏的回声增强和增粗、有结节形...
陆海英│北京大学第一医院
2023/11/03播放(31986)
B超检查有助于肝硬化诊断。肝硬化主要通过超声、CT、影像学进行诊断。其中超声检查是较好的选择。... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/03/12播放(54988)
B超检查有助于肝硬化诊断。肝硬化主要通过超声、CT、影像学进行诊断。其中超声检查是较好的选择。...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/12播放(54988)
"对于肝硬化的诊断，大多数依靠的还是影像学的检查以及组织病理学的检查。B超是比较常用的影像学检查工具。在一些比较典型的肝硬化患者当中，例如失代偿期肝硬化，B超可以较为容易地诊断出来。但是一些不典型的肝硬化或者是早期的肝硬化，彩超的分辨率比较低。这时候可能会采用进一步的其他检查，如肝脏核磁共振来进行肝硬化的诊断，必要的时候可以做一下组织病理学的检查，来诊断肝硬化。组织病理学的检查也是肝硬化诊断的金标准。目前一些新型的检测方案，如肝脏硬度测定，也就是Fibroscan，可以较好对肝脏的硬度进行测定，是一种无创的检查方案，可以在某一种程度上来替代肝脏穿刺组织病理学检查。肝硬化的及时诊断，对后续的治疗有非常重要的价值。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/18收听(13422)
"患者有肝硬化，如果肝硬化的早期，经彩超都不能发现。如果是肝硬化进展到一定程度，会发现患者出现肝脏的密度增高，并且肝脏内的管道迂曲。另外肝包膜有可能出现波浪样的改变，这种情况都是肝硬化的间接性表现。如果患者进一步出现肝硬化的失代偿期，会出现腹膜腔的积液、脾脏增大，以及出现其他并发症的可能性。对于有肝纤维化或者是有慢性肝炎病史的情况，必要的时候需要查肝硬度检测以及抽血查肝纤四项，经过肝硬度检测以及肝纤四项，多可发现患者有无肝纤维化的可能性。如果患者有肝纤维化，要积极的查找患者病毒有没有复制。如果患者病毒有复制，合并有肝功能的损害，此时要考虑积极的抗病毒治疗，必要的时候需要服用鳖甲软肝片等药物进行抗纤维化治疗。"
2023/01/22收听(13274)
"大部分的肝硬化超声都是可以看出来的，超声也是肝硬化诊断的首选的方法，因为超声是没有辐射而且比较方便去检测的无创性的方法。早期的肝硬化通常超声下表现，可以看到回声增粗。大部分的早期肝硬化，也可以在超声上看到一些特征，晚期的肝硬化超声是可以看到明显的肝脏缩小，诊断率是很高的。"
晁康│中山大学附属第六医院
2023/08/05收听(89140)
" 腹部B超检查可以照出肝硬化，但不能作为确诊是否有无肝硬化的依据，因为临床上大约有1/3的肝硬化患者通过超声检查可以没有任何异常的发现。如果B超检查提示肝脏表面不光滑、肝叶比例失调、肝实质回声不均匀，可能都提示肝硬化。 如果同时有脾大、门静脉扩张等超声表现，可能同时存在门静脉高压。磁共振检查对肝硬化的诊断价值更高，往往将B超检查作为肝硬化是否合并原发性肝癌的初筛检查，所以如果想要确诊，最好做上腹部磁共振检查。"
潮燕│池州市人民医院
2023/05/03收听(33354)
腹部B超可以检查出部分肝硬化，但是超声分辨率不是很高，如果肝脏大小没有出现明显变化，对于早期肝... 王东│北京大学人民医院 2023/04/05播放(73954)
腹部B超可以检查出部分肝硬化，但是超声分辨率不是很高，如果肝脏大小没有出现明显变化，对于早期肝...
王东│北京大学人民医院
2023/04/05播放(73954)
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