河北医科大学第四医院
免疫风湿科
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第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节，除第一跖趾关节之外，踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部位。另外，肩关节虽然较少发生痛风，但在痛风得不到及时控制时，病情进展，可以累及全身各个关节，也可以累及肩关节。
总而言之，痛风一般情况下很少累及肩关节。如果痛风累及到肩关节，引起肿痛，按痛风急性炎症期处理，应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等综合治疗。痛风容易发生在原来受伤的关节，可以加外用药物。
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"痛风患者的肩膀可能出现疼痛的情况，痛风是一种常见的风湿性疾病，主要表现为多关节的肿痛，典型的表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，少部分患者也会出现肩膀疼痛。如果出现肩膀疼，除了痛风之外，还需要和肩周炎、类风湿关节炎等其它疾病进行鉴别。痛风在急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药，比如依托考昔片治疗。如果用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗效果不好，可以在专科医生的指导下，短期应用糖皮质激素治疗。痛风的急性发作期一般不建议吃降尿酸的药物，在病情稳定两周以上，才建议服用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2023/11/17收听(41150)
肩膀痛通常不是痛风的表现，可能是其他原因引起的，需要具体情况具体分析。痛风是一种由高尿酸血症导致的晶体性关节炎性表现，一般急性起病，患者表现为突发的关节疼...
徐海林│北京大学人民医院
2023/03/20阅读(3083)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性... 刘爱华│北京医院 2023/07/22播放(53296)
如果患者痛风出现在肩膀上，通常提示患者血尿酸水平控制得不好。痛风是由于高尿酸血症所引起的晶体性...
刘爱华│北京医院
2023/07/22播放(53296)
痛风发作时累及到肩膀的情况比较少见，痛风发作时常累及第一掌、跖骨，还包括跖趾关节、踝部、足背、... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/14播放(27009)
痛风发作时累及到肩膀的情况比较少见，痛风发作时常累及第一掌、跖骨，还包括跖趾关节、踝部、足背、...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/14播放(27009)
"在临床上，病人肩膀前面有疼痛的现象，发病的原因多数是由于肩关节部位急性损伤或者长期慢性劳累、劳损，导致肱二头肌长头腱出现损伤，而产生疼痛。出现肱二头肌长头腱损伤后，在具体治疗上要根据损伤程度而采用不同的办法。如果是部分损伤，局部有肿胀、皮下淤青，可以采取保守治疗，应该给予肩关节固定，同时在疼痛部位采用热敷处理，可以给予中药熏洗或者外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。也可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物，都可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。如果病人发生肱二头肌长头腱完全断裂，影响病人肩关节活动，在治疗上可以考虑采取手术治疗，进行切开探查，同时做肌腱吻合术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/06收听(50950)
"肩膀疼是肩部疾病主要症状。引起肩膀疼最常见的疾病是肩周炎、肩部肌肉筋膜炎、颈椎病等。此外，肩部的肿瘤、肺部的炎症、肺癌等疾病也会出现肩膀疼。所以肩膀疼的病人应尽早去医院检查，明确诊断，及时治疗，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/18收听(67628)
痛风会引起肩膀关节疼痛。痛风是一种代谢性疾病，主要是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节... 刘爱华│北京医院 2023/03/30播放(33750)
痛风会引起肩膀关节疼痛。痛风是一种代谢性疾病，主要是由高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节...
2023/03/30播放(33750)
喝酒出现肩膀疼一般不是痛风，一般很少出现痛风性关节炎发作于肩膀导致疼痛。痛风第一次发作部位绝大... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/05播放(78252)
喝酒出现肩膀疼一般不是痛风，一般很少出现痛风性关节炎发作于肩膀导致疼痛。痛风第一次发作部位绝大...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/05播放(78252)
痛风引起肩膀疼痛的几率比较少，痛风是尿酸盐结晶沉积在关节，达到一定的程度所引起的急性关节炎发作... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/09/18播放(56996)
痛风引起肩膀疼痛的几率比较少，痛风是尿酸盐结晶沉积在关节，达到一定的程度所引起的急性关节炎发作...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/09/18播放(56996)
肺癌可以导致肩痛，肩膀痛主要是持续性压痛比较明显，活动后加重。如果做X光片、CT检查会发现软组织或者邻近的骨质有明显破坏的情况，普通的肩膀痛、软组织损伤或者劳损之类的引起疼痛，主要是间歇性疼痛，活动以后会明显的减轻，同时做X光片或者CT检查，不会发现明显的骨质破坏或者软组织肿块的情况。更重要的是如果做肺部CT，肺癌可以发现肺部的占位性病变，进一步做穿刺检查可以找到癌细胞，普通疾病导致肩痛，X光片或者肺部CT检查肺部是没有明确的占位性病变。
任斗│湖南省脑科医院
2023/08/15收听(64402)
肩疼是一种症状，不是一种疾病，是位于肩关节周围疼痛的一种症状统称。肩膀疼痛不一定是肩周炎，实际... 王风波│成都医学院第一附属医院 2023/04/09播放(54236)
肩疼是一种症状，不是一种疾病，是位于肩关节周围疼痛的一种症状统称。肩膀疼痛不一定是肩周炎，实际...
王风波│成都医学院第一附属医院
2023/04/09播放(54236)
大多数人为一侧肩膀疼痛，双侧肩膀疼痛非常少见，脊髓损伤可能出现双侧肩膀疼痛。即一侧肩膀疼痛的原... 章睿│浙江医院 2023/09/05播放(98456)
大多数人为一侧肩膀疼痛，双侧肩膀疼痛非常少见，脊髓损伤可能出现双侧肩膀疼痛。即一侧肩膀疼痛的原...
章睿│浙江医院
2023/09/05播放(98456)
"肝癌有可能出现肩膀疼痛的症状，一般常见于右侧的肩部，必须与肩部本身的相关疾病进行鉴别。肝癌如果位于右肝膈顶，触及膈肌的情况下更容易发生右肩疼痛的牵涉痛的症状，所以要进一步的检查来进行排除。首先进行肝胆彩超的检查，以明确肝脏是否有相关的占位性病变，如果发现肝癌需要早期给予治疗，才能获得良好的疗效。早期的肝癌可以选取手术治疗，术后再配合化疗、靶下、免疫治疗，抑制肿瘤的生长与转移。此外如果出现肩膀疼，一般提示肿瘤是比较严重的，需要尽快的给予检查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/13收听(88206)
"肩膀部位的疼痛可能是由于癌症所引起的，也可以见于良性疾病，有一些癌症的病人可以原发在肩膀附近，比如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤以及尤文氏肉瘤等，都可以发生在肩膀的部位，引起肩膀部位的疼痛。在疼痛的同时，常常还会有合并肩膀部位运动功能的障碍，有一些良性疾病也可以导致肩膀部位的疼痛，需要注意鉴别，比如肩周炎的病人、风湿的病人都会出现肩膀部位疼痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/23收听(11658)
冠心病可以发生心绞痛，引起肩膀疼痛。冠心病是由于冠状动脉受到动脉粥样硬化影响，出现严重狭窄。冠状动脉的主要功能就是给心脏供血，一旦冠状动脉出现严重狭窄，就不能及时有效给心脏供血。当心脏需氧增加时，供氧不能及时跟上，这种需氧和供氧之间的失衡，就会产生心绞痛。心绞痛是心脏给人体发送的缺血信号，信号会由传入神经传到中枢，再由传出神经传导到体表，但是传出神经传导体表的过程，并不十分精准。有可能传导到心前区，有可能传导到上腹部，还有可能传导到左肩。因此冠心病引起的心绞痛会造成左肩的疼痛。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/19收听(70856)
颈椎病很有可能引起肩膀疼，颈椎不同节段的病变，对于神经根和脊髓压迫表现不同，最容易引起肩膀疼的颈椎节段是颈4/5和颈5/6节段。容易引起颈根部肩膀上方或者三角肌区域的疼痛，同时会有从颈根部向上肢放射性的过电一样的疼痛感，三角肌外侧有可能会有感觉减退区。颈椎病引起的肩膀疼痛与肩关节本身的疼痛有所区别，肩关节疼痛常常发生夜间痛，而且伴有活动时，做不对活动时就会诱发剧烈的疼痛，颈椎反倒没有任何不适。应该拍摄颈椎和肩关节核磁，进行准确的诊断和鉴别诊断。对于颈椎病引起的肩膀疼，治疗重点肯定是在颈椎，包括休息、局部的牵引、营养神经治疗。如果是肩膀局部的问题引起的疼痛，往往需要局部的封闭注射或者关节镜手术治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/16收听(19956)
"肩膀疼痛有很多原因可以引起，不同的原因引起来的相应的治疗方法有区别。因为外力损伤导致严重的肌肉韧带损伤，甚至出现骨折的情况，在早期不适合进行艾灸的治疗，这些治疗能够起到很好的活血化瘀的作用。在早期由外力损伤引起的，特别在二十四小时内，通过这些治疗会导致症状和肿胀加重。没有明显外力损伤导致的肩膀的疼痛，是肩周炎、肩关节周围肌肉劳损等基础病变，通过艾灸的治疗有不错的效果。只在治疗过程中要注意避免皮肤的烫伤，注意保护好，在治疗之后避免受风、受凉，不然容易导致症状加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/28收听(91302)
"颈椎病可以引起肩膀疼痛，这是由于支配肩部的神经是从颈椎发出来的，如果颈椎间盘突出压迫颈部的神经，可以引起肩膀的疼痛、麻木，伴活动受限。但是肩膀疼痛并非一定是颈椎病导致的，肩膀的本身病变，包括肩袖损伤、肩袖撕裂以及胸廓出口综合征，都可以引起肩膀的疼痛。因此，需要进行颈椎磁共振检查来明确压迫的神经以及部位，进一步确定是否是由颈椎病导致的。一旦确认是神经根型颈椎病，早期可以进行牵引，促进椎间盘的还纳，改善症状。对于压迫明显，不能耐受或者是保手术治疗无效者，可以考虑进行手术治疗，包括椎间孔的微创治疗、开放性的椎间盘切除，以及内固定手术。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2023/05/07收听(49768)
"并不是所有的肩膀疼痛症状，都需要进行拍片检查，需要去医院让骨科医生进行肩关节的查体，结合出现的阳性体征，再根据病人的病史来综合判断分析。如果没有外力损伤，就是单纯的软组织劳累、劳损，不需要进行拍片检查。如果怀疑有肩袖撕裂，拍片的检查不能解决问题，需要做核磁共振检查。如果因为外力损伤，怀疑肩关节有脱位或者周围的骨折，需要拍片检查。因此肩膀疼痛可以有很多疾病引起，而不同疾病在进行诊断，需要相应检查有很大的区别，有的需要做X光拍片检查，有的需要做核磁共振检查。"
2023/05/14收听(21460)
肩膀疼痛并不一定是癌症，这个症状也不是癌症特异性表现。 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(33055)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(33055)
北京医院 刘爱华
播放次数：8.55万
中日医院 孔维萍
播放次数：1.29万
洛阳正骨医院 王笑青
播放次数：3.5万
北大一院 赵娟
播放次数：9.97万
