北京医院
消化内科
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患者描述的胃痛可能为上腹部痛，如剑突下疼痛，有时向后背部放射。除胃部病变外，还需注意有无胆囊或胰腺相关病变引起的类似疼痛，胰腺是腹膜后位器官，位置较深，其神经反射可能引起胃痛或腰背部疼痛。
急性胰腺炎可能出现典型上腹痛，类似于胃痛，但其向后背部放射，且弯腰和身体前倾、前屈时症状会缓解。胰腺恶性病变、胆源性病变，也可能产生类似胃痛的上腹部疼痛，同时向后背部放射。所以胃痛和腰痛，需特别警惕胃、胆、胰腺等相关病变。
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腰疼胃疼通常是由于十二指肠溃疡、胃癌、胰腺疾病导致。胃的幽门下方是十二指肠，十二指肠位于第一腰椎和第三腰椎的部位。当十二指肠黏膜存在有疾病，比如患有十二指肠球炎、十二指肠溃疡疾病。不仅会导致胃部疼痛同时疼痛还会向周围放射，因此也会引起腰部疼痛。胃癌属于严重的恶性肿瘤疾病，这种疾病会对胃壁的血管造成侵犯，胃癌在进入晚期时还会向周围转移，一旦转移到胰腺被膜的部位，患者就会出现腰背部放射性的疼痛。胰腺疾病包括胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等，由于胰腺本身属于腹膜后器官，因此在发病时就就会引起腰背部位症状诱发腰部疼痛，而且胰腺疾病还会影响到胃对食物的消化，也会导致胃部疼痛。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/24收听(49018)
如果是胃疼，很少同时伴有腰疼的症状，二者不属于同一种疾病，没有必然的联系。胃疼可见于胃痉挛、功能性消化不良，或者是慢性胃炎、胃溃疡等疾病导致。而腰疼有可能是腰肌劳损，或者腰间盘突出等疾病引起。长期口服祛风湿的药物，也容易引起胃黏膜的损伤，出现胃疼。胃病可以做胃镜检查确诊，腰疼可以拍腰椎CT或者X光片检查。突然出现了胃区疼痛或者伴有腰疼，还要看有没有胰腺疾病、脾脏的疾病或者输尿管结石等。可以做超声，化验淀粉酶等检查确诊。所以，要根据症状的轻重结合病史，考虑疾病的原因，确诊以后再做针对性的治疗。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/11/23收听(72580)
"晚上吃饱胃疼还腰疼考虑是有胃炎、胃溃疡的疾病，腰疼可能是肌肉劳损问题。吃饱胃痛要考虑慢性胃炎或者是胃溃疡疾病的问题，因为吃饱之后胃肠道会分泌一些消化物质，一些胃蛋白酶还有胃酸，刺激到胃，伤到黏膜，特别是有一些胃溃疡性疾病，容易出现疼痛，然后营养不良，消化吸收能力下降。如果是疼痛持续有半年以上，特别是有胃溃疡疾病，应该早期的干预治疗，防止出现并发症或者是其他肿瘤的转化。因为胃肠道吸收不好，体质比较差，容易出现一些腰部疼痛的问题。主要是考虑肌肉劳损，需要检查腰椎CT，看看有没有椎间盘突出的问题，还有腹部彩超的检查，看看有没有腹腔脏器的疾病引起的。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/12/26收听(14244)
"胃痛不会引起腰部疼痛，如果长期胃痛的患者出现了腰部疼痛，需要及时到医院骨科进行就诊，明确疾病的病因。当出现上腹部及剑突下疼痛时，患者常常表述为胃痛，由于内脏神经分布的特点，上腹部脏器疾病引起的腹部疼痛常常可造成一些牵涉样疼痛。常见引起牵涉样疼痛的疾病包括十二指肠球后溃疡患者在出现上腹部疼痛的同时，可伴有反酸、烧心等症状，同时疼痛往往向背部放散。而胆道疾病中，如胆囊炎、胆石症等疾病患者在出现上腹部以及右季肋部疼痛的同时，疼痛往往向右肩背部发散。而胰腺疾病，如慢性胰腺炎以及胰腺肿瘤的患者，在出现上腹部疼痛的同时，可出现左背部以及背部正中等部位的牵涉样疼痛。但是上述胃、十二指肠以及胆系胰腺疾病造成的上腹部疼痛往往不会造成腰部的牵涉样疼痛。胃痛患者应做到三餐定时、定量、不暴饮暴食，需要坚持参加适当的有氧运动。注意保暖，避免受冷，多喝热水，平时少吃冰冷、腌制和油炸食品。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/02收听(62186)
"胃疼和腰疼不属于同种疾病，两者没有必然联系。出现胃部疼痛主要是由于消化系统疾病导致的，常见于胃痉挛、功能性消化不良、胃溃疡等疾病，常见的原因是饮食不洁或者是经常吃寒凉刺激性的食物，食物会对胃壁造成刺激导致胃壁肌肉痉挛，所以会引起疼痛。部分患者由于胃黏膜出现溃疡，受到胃酸刺激而引起的疼痛。而腰部疼痛的常见因素是腰肌劳损、腰椎间盘突出，主要是因为过度劳累，长时间保持同一姿势引起的。出现胃部疼痛时，可以通过胃镜检查确诊，胃腰部疼痛主要是通过腰椎CT或者X光检查来进行确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/09收听(86186)
"腰疼伴随胃疼通常有消化内科疾病、泌尿外科疾病和普外科疾病共同导致，如女性在此基础之上还会有妇科系统的疾病。常见消化系统的疾病为急性胃肠炎、急性十二指肠溃疡、急性十二指肠球后溃疡、急性胆囊炎和胰腺炎，此时内脏都会有牵涉痛，常会引发腰部疼痛。常见泌尿系统疾病，腰疼伴下伴随胃疼最常见的疾病有肾、输尿管结石，通常以第一狭窄的结石疼痛为主，此区疼痛通常为肾绞痛，会在腰部放散至前胃部。普外科常见的疾病可有急性弥漫性腹膜炎，此时从腰部到胃部前区都会有疼痛感。最后还会有胆囊穿孔、胰腺穿孔、化脓性胆管炎、梗阻性胆管炎也会有腰疼伴发胃部疼痛的症状。最后女性还会有输卵管炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等情况，都会有腰疼伴发胃疼的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/06收听(26732)
"胃很疼很疼，出现这个情况，最主要有几方面的因素。第一、消化性的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，常常会表现为胃部疼痛感，而且这种疼痛的程度比较严重的。这类情况一定要及时服用，减少胃酸分泌的药物，如耐信。第二、最严重的一种类型，是消化道穿孔。此类病人常常会出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，一定要及时完善腹部立位片和腹部CT，明确穿孔，进一步行外科治疗。第三、还有胆石症，跟本身的胃部疾病没有多大的关系，因为胆石疼痛放射到胃部的情况，所以有些人就感觉到胃部出现很疼。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/04/03收听(75694)
"大部分胃病所引起的疼痛都是间断性，也就是有时疼，有时不疼。总结起来主要包括以下两个方面原因：1、器质性病变，包括各种胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等，这种情况下往往与进食相关，出现空腹痛或者是进食后疼痛。2、非器质性病变，也就是功能性胃病，这种情况下的疼痛往往是由于情绪、吃凉食等等原因所诱发。如果是临时的疼痛，可以观察着看，但是如果疼痛反反复复，就继续最好去医院做相关的检查，比如胃镜、幽门螺杆菌的检测等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/03/12收听(58526)
"腹痛是临床上非常常见的症状。多常见于急、慢性胃炎、消化道溃疡，或者是胃黏膜脱垂、胰腺炎、胆囊炎或者是胆石症等疾病。在临床上，因为发病急变化快，有时候病情比较重，患者病情难忍而表现比较典型。患者常在进食后或者是空腹时感剑突下疼痛，并且持续时间不等，或者是伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气等伴随症状，有的患者会有呕吐，腹泻或者是胸闷等不适。询问病情的时候，患者常会有进食不当或者是刺激饮食史。休息或者是比较劳累一段时间，患者常会有一些不良的生活习惯，或者是常会有消化系统的一些病史，比如说既往有十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎等。一旦发生了胃疼或者是胃疼经常发作的时候，首先这个时候建议患者服用一些抑酸药，或者是保护胃粘膜保护剂，之后建议患者做胃镜来明确。"
王晶│武汉市第四医院
2023/11/22收听(10226)
"胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/12收听(91522)
"胃疼一般指的位置是在剑突以下，这个位置般考虑诊断是胃炎或者胃溃疡。胃炎的疼痛一般为钝痛，没有很特别的规律，而胃溃疡规律性比较强，多为饭后痛，疼痛多为钝痛或者烧灼样疼痛，这两种疾病确诊需要做胃镜检查。另外，在解剖结构上，胃的后面是胰腺，胰腺也是一个重要的消化器官，分泌胰液，帮助消化，还会分泌胰岛素来控制血糖。胰腺发生病变的时候，疼痛的位置也是在剑突下，一般胰腺病变发生疼痛会比胃痛要严重一些，胰腺发生病变的病因，多是暴饮暴食或者胆系结石，这些是常见的原因。如果想确诊胰腺病变，就需要做上腹部的CT平扫，会比较清楚一些，以上就是胃疼的一些常见病变。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2023/11/12收听(69238)
"胃下面疼指的是剑突下这个部位出现的腹痛，其实腹痛很难通过一个单独的腹痛的症状，来明确是什么病因引起的，因为导致腹痛的原因有很多。如果说腹痛就是在剑突下的位置，可能我们常说的胃下边这个位置，如果这种疼明确地跟吃饭有关系，比如说吃饱了饭这种疼就会比较明显，相对饿肚子的时候会好一些，或者说是饿着的时候疼得会更明显，吃东西之后这种疼会相对地缓解，这种情况下我们还是要高度怀疑是不是跟消化系统的溃疡有关系，像胃溃疡、十二指肠溃疡，就会引起这种比较典型的周期性规律性的疼，而且会跟进餐有关系。除此之外，像一些急性的病变也可能会引起胃下面的疼，比如说急性的下壁心梗也可能会导致这个位置的疼。还有我们可能会突然出现的一些胃肠道的痉挛，也可能会引起剑突下面、胃下面这个位置疼，所以说还要看你这个疼出现得是不是很突然，它的程度有没有其他的伴随症状，来帮助我们更好地判断是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2023/07/20收听(37736)
"经常胃疼是消化科门诊最为常见的主诉，胃疼是一种症状而非疾病，导致胃疼的原因有很多，较为常见的有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病以及中晚期的胃癌。所以出现经常胃疼的患者应当尽快进行胃镜检查，明确诊断后，可以针对性进行治疗。胃炎的患者可以选用黏膜保护剂、抑制胃酸的药物、调节胃肠蠕动的药。消化性溃疡的患者应当使用质子泵抑制剂，如合并幽门螺杆菌感染，可采用四联标准方案进行根治。胃癌的患者应当进行手术治疗，食管反流病以及胆汁反流性胃炎的患者，可选用抑制胃酸的治疗及黏膜保护剂治疗。所以经常胃疼并不是小事，应当进行胃镜检查，明确诊断，然后针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/08收听(68136)
"胃疼是临床当中非常常见的一类消化系统症状，主要的原因包括以下几方面：1、有可能是急性胃炎、胃黏膜病变，导致胃部出现痉挛性的疼痛，常阵发性发作，多数是由于饮食不洁或者是受凉导致的。2、有可能胃疼是由于溃疡病导致的，包括急慢性溃疡病都可能导致胃黏膜分泌胃酸过多，刺激黏膜引起疼痛。3、有一些恶性胃癌可能会出现疼痛，这种疼痛早期症状不明显，随着病情的逐渐进展，疼痛逐渐加重，并伴有腹部饱胀感以及消瘦、厌油腻等症状。因此出现了胃疼最好到正规的医院进行详细检查，首选做胃镜检查，找到确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/16收听(56590)
"突然出现胃部疼痛，主要考虑和运动、饮食、情绪、疾病等情况有关，短时间内暴饮暴食、饮食不洁，以及大量吃生冷、刺激性的食物会对胃部黏膜造成刺激，胃酸增多会引起胃部出现疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，食物摄入后会对溃疡的部位造成扩张或刺激，容易引起胃部疼痛。如果疼痛的程度比较严重，可口服抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑进行治疗。突然出现剧烈的疼痛，考虑是消化道穿孔引起，此种类型的病人会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况，及时到医院进行CT检查才能明确原因。虽然胆石症跟胃部疾病没有太大联系，但胆石部位出现疼痛会放射性引起胃部疼痛，所以也应引起警惕。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/18收听(42346)
"胃痛具体是怎么回事，需要考虑与很多的因素有关，比如常见的多与饮食因素关系是比较大的，比如近期有没有食用辛辣刺激油腻性食物，或者有没有大量的饮酒、吸烟，现在寒冷季节来临了，依然有人喜欢吃寒凉的食物或者冰镇，还喜欢从冰箱里拿出来东西接着吃，也容易造成胃痛，不洁净的食物也会诱发胃痛的情况。其他的可能是病理性的因素，比如胃炎、胃溃疡以及胃穿孔，或者反流性食管炎、胃的糜烂、出血等都可能会出现胃痛的情况。引起胃痛的原因有很多，情况也比较复杂，需要进行综合性的鉴别，如果症状长期持续、反复存在，建议到医院的消化内科进行正规的治疗，千万不要自行盲目用药。"
张强│山东省立第三医院
2023/06/02收听(69238)
胃总是疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌有关。慢性胃炎在患病后由于胃黏膜有充血、水肿，因此患者的胃部会伴有疼痛感，尤其是在吃刺激性食物时疼痛症状会特别明显。当胃部疼痛经常发生在饭后一小时左右，应当警惕是胃溃疡导致的，胃溃疡的患者在摄入食物后由于食物消化会刺激胃酸分泌过多，胃酸会对溃疡面造成刺激，这时就会伴有胃部疼痛，疼痛性质比较剧烈，部分人会伴随着胃绞痛症状。当疼痛是以胀痛为主，同时伴有消化不良症状时，大多数是因为胃下垂疾病引起的。胃癌是属于恶性肿瘤疾病，患病后也会引起胃部疼痛，同时还会因为肿瘤侵犯而出现胃功能紊乱、身体消瘦等表现。
周毅│湖北省中医院
2023/12/30收听(13288)
"胃部疼痛有两种方面的原因，具体如下：1、炎症性感染导致的急性胃黏膜病变的。这种情况多数是病毒细菌性感染引起的急性胃炎、胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出现急性胃溃疡的情况，这种情况多数是胃肠功能紊乱最常见的原因。一般出现这种情况，容易出现上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差甚至恶心、呕吐的情况。2、对于上腹部不适或者胃部疼痛的，需要排除其他可能存在的原因，比如胰腺炎、胆管炎、早期阑尾炎以及肠梗阻或者其他可能存在的疾病。需要完善上腹部彩超、腹部平片，有的甚至需要完善心电图、心肌酶或者血淀粉酶等检查进一步排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/18收听(64928)
"经常胃疼的原因有好多，常见的几种胃病比如慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃癌等都可以出现这个症状。另外需要注意胃的位置疼，不要以为是胃病在作怪，因为胃后有胰腺旁边有肝胆。很多时候比如胆管结石、胆管癌、肝癌、胰腺癌等也都可以出现胃的位置疼痛。如果想具体的查一下病因，建议可以做电子胃镜的检查以及碳13碳14呼气试验，看看属于哪一种类型的胃病，看有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有其他症状，腹部B超、肝功、肿瘤标志物等也是要筛查的。如果近期有乏力、消瘦、食欲不振等症状，年龄相对又比较大，一定要做电子胃镜、腹部B超、肿瘤标志物的筛查，这样做的目的是为了除外其他恶性疾病。"
徐爱香│临沂市中医医院
2023/04/01收听(19916)
"经常胃痛考虑是胃、十二指肠和胆囊等病变所引起的，同时也不能排除胰腺的病变。胃疼分为急性和慢性，在一个月内出现的称为急性胃疼，多与消化不好、饮食不规律有一定关系，有的人喜欢吃油炸、刺激和辛辣的食物而导致急性黏膜损伤。慢性胃炎是由于慢性溃疡等原因所造成的，胃疼与季节和不当的饮食习惯有关。急性或者慢性胃疼建议要完善电子食管、胃镜的检查来明确，如果诊断明确可以适当应用调整胃肠道功能的药物来治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/10/09收听(48110)
湖北省中西医结合医院 温暖
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