上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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抗癫药物一般是指抗癫痫药物,根据时间划分,80年代以后是第二代,80年代以前是第一代,叫传统抗癫痫药物,还有最近两年最新出来的第三代抗癫痫药物。第一代相对副作用比较大,第二代以后抗癫痫药物,相对来说副作用都比较小,具体如下:
1、第二代抗癫痫药物:如妥泰(托吡酯片)、拉莫三嗪、加巴喷丁,以及常用的奥卡西平,副作用都比之前的卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠小很多,疗效可能与传统抗癫痫药物差不多。最新的第二代抗癫痫药物开浦兰(左乙拉西坦),副作用也很小,对肝肾功能基本没有影响,一般也不会出现过敏反应;
2、第三代抗癫痫药物:有卫克泰(吡仑帕奈片)、拉考沙胺,其副作用基本不会对肝肾功能造成大的影响。新型抗癫痫药物的副作用都很小,基本可以忽略不计,有一部分还具有神经保护的作用。
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目前常用的抗癫痫药物有传统抗癫痫药和新型抗癫痫药,传统的抗癫痫药有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸、苯巴比妥等等,新型的抗癫痫药有左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等。新型的抗癫痫药相对来说副作用比较小,但是患者发病之后,应该到正规的医院进行检查并明确诊断。医生会根据患者的癫痫发作类型,药物副作用的大小、药物来源、价格、患者的年龄、性别等多因素进行综合的选择,不可以盲目的选择,抗癫痫药物选择不当可能会加重癫痫发作。
国红│北京医院
2023/09/29收听(51060)
抗癫药物是指抗癫痫的药物,临床上抗癫痫的药物,目前经常使用这些药物都有一定副作用。只要是药物,... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/01播放(31915)
抗癫药物是指抗癫痫的药物,临床上抗癫痫的药物,目前经常使用这些药物都有一定副作用。只要是药物,...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/01播放(31915)
"癫痫是一种慢性迁延性疾病,反复发作,常可以影响病人的生活、工作、学习、家庭以及社会关系,严重时还会影响病人的生命。所以癫痫的治疗显得尤为重要。而且据中国最新流行病学资料显示,癫痫年发病率为10万人其中有28.8人发病,同时每年新增加癫痫患者约40万人。在中国癫痫已成为神经科仅次于头痛的第二大常见病,药物治疗是目前控制癫痫发作的主要手段,目的在于减少和防止发作,常用的药物有苯妥英钠、卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等。其中苯妥英钠、卡马西平和丙戊酸钠,是目前广泛应用的一线抗癫痫药物。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/26收听(72086)
"癫痫的发生主要是因为大脑当中神经元异常放电而导致出现了癫痫的症状。它在治疗的过程当中主要是两种药物和两种方式去抑制癫痫的症状。第一种、就是影响中枢神经元,减少病理性的过度的放电。第二种、是提高放电影响周围区域的兴奋阈。就是提高放电的阈值,这样能够使过度的放电,对正常的组织没有过度的反应。一般来说药物通常分为以下几种,根据不同的症状,来进行去控制。适用于癫痫大发作的首选,叫做苯妥英钠,通常也叫做大仑丁,或者是苯巴比妥。当这两种药物失效的时候,通常还会加用到扑米酮。如果癫痫是一种持续的状态,通常会使用苯二氮䓬类的,叫做地西泮,可以通过静脉注射,能够快速的去减弱或者是减少癫痫持续的状态。还有就是常用于失神性小发作首选的叫做乙琥胺,还有叫做苯琥胺以及三甲双酮等。精神性运动发作通常用的叫做磺斯安或者叫做酰胺咪嗪,还有就是我们常用的广谱抗癫痫药叫做丙戊酸钠。它不是抑制癫痫病灶放电,是阻止异常放电的扩散,对所有的类型的癫痫都是有效果的。如果是有癫痫的症状,应该到医院及时的就诊,根据医生所判断的不同的类型,针对性的去使用药物。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/10/01收听(45276)
"对于癫痫病药物治疗来讲,有一些旧的药物和一些新近的药物。一旦诊断癫痫,首先考虑药物治疗,判断癫痫的发作类型。癫痫在合理诊断类型的情况下,进行针对性药物选择。一般来说,全面性发作可以选择丙戊酸钠、卡马西平治疗;局灶性癫痫发作,可以选择药物针对某种类型,但常规来说,癫痫药有很多,比如丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、安定类包括长效安定、氯硝西泮,新型的抗癫痫药等。但对于药物的治疗,最关键的是根据发作类型进行选择,不能一概而论。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/03/30收听(96188)
"副作用到底是什么?不能把平时说的不良反应跟副作用混为一谈,很多的药物副作用是用来治病的,可以对人有益,而不良反应是对人有害的。抗癫痫药很多都有副作用,除了抗癫痫以外,还可以用来治疗头疼、治疗脑血管痉挛、治疗神经痛等,这是他们的副作用,被医学利用来治病,恶心、呕吐、嗜睡、昏睡等这一类叫做不良反应。癫痫药物的不良反应因人而异,有的人不良反应吃一片就很明显,有的人吃两片一点也没有。所以没有办法说到底哪一种药物的不良反应是最小的,没有这样的概念。只能对一个人来讲他吃哪种药不良反应最小。可以通过用药期间注意观察,如果没有任何不良反应那就是最好的。大体上来看,一般作用越弱,那么不良反应也就越小,比方说安定片的作用,就要比苯妥英钠的不良反应要小得多。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2023/06/08收听(63280)
"抗癫痫药物的选择与患者癫痫的发病类型密切相关,比如癫痫大发作,可首选丙戊酸钠,癫痫持续状态,可选择地西泮等。不同的患者发病的情况不一样,选择的药物也是不一样的。另外,个人的体质不一样,用药之后可能出现的副作用也是不一样的。所以在癫痫的药物治疗方面,只有适合患者的才是最好的。癫痫患者开始口服癫痫药物的时候,一定要严格按照大夫的医嘱执行,不能随意加减药物、更换药物、甚至停药等,否则容易诱发癫痫大发作。需要减药的时候,也需要在症状控制以后,遵医嘱逐渐减药。平素患者应该调畅情志、注意休息,不能吃兴奋性的或者刺激性的食物,口服其他药物的时候也要注意,不能用可诱发癫痫发作的药物。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2023/07/05收听(83118)
"进口抗癫痫药物包括丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦,具体如下:1、丙戊酸钠,常用的进口剂型是丙戊酸钠口服溶液、丙戊酸钠缓释片,是广谱抗癫痫药,可以适用于各种类型的癫痫,副作用主要是肝功能损害,有时也会引起骨髓抑制。女性有可能引起不孕,需要慎用;2、奥卡西平,此药物是卡马西平的衍生物,价格相对卡马西平昂贵,副作用较少,抗癫痫效果较佳。适用于症状性癫痫和继发性癫痫,也可以用于原发性癫痫以及全面性强直阵挛发作等,老年患者和儿童比较推荐使用;3、拉莫三嗪,此药物的优点是抗癫痫效果良好,缺点是加量必须缓慢,需要八周才能够达到治疗剂量,容易引起皮疹;4、左乙拉西坦,此药物最常用于添加治疗,也可以单药治疗癫痫。优点是副作用较少,不会引起明显的肝、肾功能损害,对认知功能也没有影响。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/18收听(53926)
"抗癫痫药一般临床上首选传统抗癫痫药,传统抗癫痫药主要包括卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮和乙琥胺。如果患者对传统抗癫痫药耐药,或者是副作用较大,效果欠佳的情况下,也可以选用新型抗癫痫药。新型抗癫痫药一般副作用较小,但是价格昂贵,临床上常用的药物主要有左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁等等。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,临床上一般适用于各种类型癫痫发作的患者。各种类型癫痫发作,药物选择不同,癫痫临床上分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫是指病因不明确的癫痫。继发性癫痫是指有明确病因的癫痫,继发性癫痫的患者一般情况下主要是给予病因治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/27收听(31814)
"抗甲状腺药物比较常见的副作用药有粒细胞减少、药物疹、药物性肝炎,抗甲状腺药物比较少见的副作用有关节疼痛、肌肉疼痛、神经炎、血小板减少、贫血、脱发、味觉丧失、淋巴结和沿涎腺的肿大等。大家都知道抗甲状腺药物主要在临床使用的有两种:一个就是甲巯咪唑,也就是他巴唑;另一个是丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑的副作用是剂量依赖性,也就是随着剂量的增加副作用会逐渐增加。丙硫氧嘧啶的副作用是非剂量依赖性,也就是丙硫氧嘧啶的副作用和用药的剂量相关性不大,这两种药物的交叉反应的发生率大约有50%。"
张景义│开滦总医院
2023/09/29收听(20240)
"甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。口服抗甲状腺药物治疗包括咪唑类和嘧啶类药物,治疗疗程长,在2年左右,复发率为50%。口服抗甲状腺药物的副作用包括以下几点:1、肝功能损害,咪唑类和嘧啶类药物都能引起肝功能损害。嘧啶类药物还可以引起爆发性肝坏死,所以在甲亢治疗的过程中,必须定期复查肝功能。2、白细胞减少,甚至粒细胞缺乏,口服抗甲状腺药物可能会引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏。所以,在甲亢治疗的过程中也必须定期复查白细胞。3、药物过敏,少数患者服用抗甲状腺药物可能会引发皮肤发痒、皮疹等过敏情况。4、胃肠道反应,少数患者服用抗甲状腺药物会出现上腹部恶心、纳差、不适等症状。5、药物性甲减,当抗甲状腺药物剂量过大,或者未能及时进行药物减量时,可能会出现药物性甲减。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/11/13收听(18718)
现在用的抗甲状腺素药物最主要的副作用包括以下几个方面:1、白细胞异常:抗甲状腺素... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(26483)
现在用的抗甲状腺素药物最主要的副作用包括以下几个方面:
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/24播放(26483)
"不同的降糖药会有不同的副作用。像常说的促秘剂,就是促进胰岛素分泌的这一类药,可能也导致短期内胰岛素的分泌增多,有可能会形成低血糖症的这种风险。像二甲双胍类双胍类的这种药物,一般肝肾功能严重不全的病人是不适合应用的。像α-糖苷酶抑制剂,就是阿卡波糖这一类药物,很多会有胃肠道的不适、胀气这种反应。所以不同的药物可能会有不同的不良反应或者副作用,但是整体上来说:第一、副作用发生率还是比较低的。第二、就是相对于这种正向的治疗作用,副作用还是可以忽略的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
冯光达│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/30收听(12636)
抗排异药物的副作用,也就是应用肾移植或者肝脏移植以后的药物的副作用,临床上抗排异的药物主要是免... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/04播放(34194)
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2023/08/04播放(34194)
抗高血糖药一般不容易导致低血糖,如双胍类药或α-糖苷酶抑制剂,这些药最常见的副作用是胃肠道反应... 李改仙│华北石油管理局总医院 2023/06/01播放(89658)
抗高血糖药一般不容易导致低血糖,如双胍类药或α-糖苷酶抑制剂,这些药最常见的副作用是胃肠道反应...
李改仙│华北石油管理局总医院
2023/06/01播放(89658)
抗甲状腺的药物可以有各种副作用,最严重的就是粒细胞缺乏造成机体抵抗力下降,出现严重的感染。另外,还可以出现肝功能的损伤,患者可以表现食欲下降、皮肤黏膜黄染、肝区不舒服、尿发黄、皮肤过敏、胃肠道反应、脱头发,有些患者还可以出现自身免疫相关的血管炎。甲亢使用抗甲状腺药物副作用经常发生在药物使用早期,虽然在整个治疗阶段都可能出现,但是在早期更容易表现。医生会告诉我们各种副作用的相应临床表现,也会建议定期的复查血常规、肝功能,同时医生也会在抗甲状腺药物使用的同时使用防止肝功能受损的药,还会帮助使用防止白血球降低的药物。嘱咐患者有变化随时来检查,患者本人要在医生的嘱咐下细心的观察,如果出现了不舒服应该及时按医生的要求化验,与医生定期沟通。一定要记住要按医嘱治疗,虽然抗甲状腺药物有各种副作用,但是可防、可治,抗甲状腺药物安全有效。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/16收听(72844)
副作用较小的进口抗癫痫药物目前有以下几种:1、临床上常用的有丙戊酸钠、卡马西平等... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/23播放(33857)
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1、临床上常用的有丙戊酸钠、卡马西平等...
2023/05/23播放(33857)
任何药物都会有一定副作用,不仅是抗抑郁药,其他药物治疗其他病也一样。药物的不良反应针对个人,同... 张卫华│北京大学第六医院 2023/07/25播放(90680)
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张卫华│北京大学第六医院
2023/07/25播放(90680)
抗抑郁药的副作用有两部分,第一是与5-羟色胺相关,这部分主要是指5-羟色胺能受体被影响之后所出... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(41411)
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曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(41411)
长期吃抗癫痫药可有副作用产生,不同的抗癫痫药会有不同的副作用,如丙戊酸长期服用的副作用有体重增加、慢性认知,记忆、行为改变,少数有严重的肝毒作用,可能出现胰腺炎等。苯巴比妥的长期副作用有镇静致畸、戒断反应等副作用,卡马西平的长期副作用可有神经毒性作用,潜在的认知毒性作用等。苯妥英钠可出现神经毒性作用,容易出现结缔组织异常,偶有胃肠道反应,部分患者有致畸作用,乙琥胺主要表现为胃肠道副作用。
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/23收听(86232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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