山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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脊椎韧带拉伤分为棘上韧带拉伤、棘间韧带拉伤、肌肉拉伤。肌肉拉伤者需根据韧带情况、拉伤部位及特点，确定属于多裂肌拉伤、回旋肌拉伤还是骶棘肌拉伤中的哪类。
脊椎拉伤者早期建议进行制动、冷敷治疗，减少损伤进一步加重。疾病中期建议热敷，加康复、推拿、理疗、针灸等治疗以促进肌肉恢复，疾病后期建议以康复锻炼为主，以恢复肌肉容积、脊柱肌肉力量，这一点很重要。所以，对于慢性软组织损伤而言，治疗相对比较困难，建议在康复师的严格指导下进行肌肉定量运动康复训练。
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"脊柱韧带拉伤主要是指棘间韧带以及棘上韧带出现拉伤，进行治疗，主要有以下几个方面，1.必须要进行卧床休息，让受损伤的韧带充分地处于放松状态，绝对不能久坐、久蹲以及弯腰这些动作，否则会导致韧带拉伤的位置进一步受到牵拉，导致损伤进一步加重，影响预后。2.一定要注意保暖，不能受凉。因为受凉之后会导致拉伤位置的血液循环减慢，炎性代谢产物堆积就会导致对周围的刺激更加明显，疼痛感也会有加重。3.要口服非甾体类消炎止痛药，如洛索洛芬钠，双氯芬酸钠来控制局部的炎症，减轻炎性水肿、减轻疼痛。4.口服活血化瘀，消肿止痛的中成药，如活血止痛胶囊来增加血液循环，促进炎症代谢产物的吸收，在伤后24小时以后可以进行暖水袋热敷，也可以增加局部的血液循环，促进恢复。一般经过以上治疗之后，在5-7天的时间，水肿期度过之后，症状就会明显减轻。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/17收听(30156)
首先明确一下韧带的概念，韧带是连接骨与关节的稳定结构，以及肢体在进行运动的时候，肌肉的收缩是经... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/05播放(93526)
首先明确一下韧带的概念，韧带是连接骨与关节的稳定结构，以及肢体在进行运动的时候，肌肉的收缩是经...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/05播放(93526)
韧带拉伤后，患者首先可出现疼痛感，其次会出现皮肤的淤斑肿胀，但仍可进行关节的活动，此为韧带拉伤... 何德微│江门市五邑中医院 2023/01/14播放(77534)
韧带拉伤后，患者首先可出现疼痛感，其次会出现皮肤的淤斑肿胀，但仍可进行关节的活动，此为韧带拉伤...
何德微│江门市五邑中医院
2023/01/14播放(77534)
"在门诊很多患者是因为韧带出现了损伤而前来就诊，针对韧带损伤该怎么办？首先还是要明确是哪些部位出现了韧带损伤，以及韧带损伤的严重程度，或者还有针对这种损伤采取的治疗，患者的反应如何来进行判断。比如说存在了一些很轻的韧带损伤，比如脚踝扭伤，没有发生韧带的撕裂，或者是没有出现骨头的骨折，这种情况一般会建议制动，避免任何会加重疼痛的动作，配合一些物理治疗，还有药物治疗，来缓解这种损伤引发的疼痛、肿胀的症状，这是一些对症的治疗。如果韧带损伤比较严重，比如发生在肩关节或膝关节，肩关节出现肩袖损伤，膝关节出现半月板和韧带的撕裂，这种情况单纯的保守用药治疗，可能达不到很好的治疗效果，最后就需要借助手术治疗的办法来重建损伤的韧带，这个才是最后的治疗。总体来说，出现韧带损伤或者拉伤之后该怎么办？一定是要结合患者的病史以及必要的体格检查、影像学检查之后来客观的分析损伤程度，选择一个合适的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2023/02/11收听(32306)
"韧带拉伤以后具体看损伤的程度，如果轻微的损伤没有明显的肿胀，说明在1-2级的左右，这种情况需要制动休息，完全恢复大概4周左右，如果是局部肿胀明显伴有膝关节的不稳定，或者内外翻试验阳性，考虑韧带完全或者只是部分断裂，需要做石膏固定或者关节镜下做韧带的修复，所以对于这种情况要引起重视，如果没有养好的情况，以后会造成习惯性的损伤。同时可以口服舒筋活血的药物，才能促进局部组织的恢复，配合针灸理疗，外用膏药或者是中药熏洗，效果都是不错。对于韧带的损伤，要引起重视，不要认为比骨折轻，就不用特殊的处理，如果没有养好，以后会习惯性的出现崴脚，将来会形成创伤性的关节炎。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/16收听(69470)
"韧带拉伤如果是急性期，可以用冷水或者是冰敷局部，以达到减少毛细血管扩张，减少肿胀目的。再进行加压包扎韧带，防止不稳引起的进一步加重。再经过24小时之后，局部可以进行热敷，或者用药膏、药烫中医治疗的方式方法，或者是用局部的按摩，还可以运用针灸疗法。如果是韧带拉伤撕裂比较厉害，通过保守治疗并没有办法解除问题，就只能考虑手术治疗，可以进行韧带断裂的修复。"
杨昊│梧州市中医医院
2023/01/12收听(69060)
"韧带抗拉力强，并具有一定弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即可发生韧带损伤，临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定，向暴力方向牵拉时，疼痛加剧。韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛肿胀、组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛，体检发现牵拉韧带明显疼痛，如完全断裂，关节稳定性下降，治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗原则是明确诊断，早期处理，全面修复，一部分损伤可直接修复，严重者需要手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/26收听(38790)
"是不是韧带拉伤一个简单的判别方法：第一、肯定是有外伤史，曾经发生过有可能要拉到韧带的地方。第二、出现疼痛的部位是在关节有韧带的地方，没有韧带的地方不会出现韧带拉伤。如果这个地方有韧带，仅仅是韧带拉伤，其实没有伤到骨头，如果没有伤到骨头，这样单纯的韧带拉伤一般骨头运动不会明显受限，基本还是能动，只是动的时候疼，而且疼的部位是在韧带部位。还有韧带拉伤的时候，这个地方疼是不是就一定有拉伤，确实是，只要有疼其实就是有，只不过拉伤的程度不一样。如果拉伤比较重里边就出血了，如果有出血，尤其是出血比较明显就会出现局部的肿胀，甚至于青紫，就说明里边有出血。常常在拉伤韧带的点上有压痛，触痛很明显，压到这个地方就疼，压到别的地方好像不是太疼，而且比如骨头相关的运动好像不太受影响，但是如果韧带受到牵拉的时候，会有疼痛，而且是韧带部位的疼痛，这只是一般日常的简单判断，但是不是韧带拉伤，或者有没有有骨折，一定要到医院里边做检查，要照X光片或者相关的检查，才能确定知道，只能一般的判断，千万不能去替代医生自己能够完全判断，因为在韧带关节这个部分，有可能还很复杂，周围有没有神经，重要的神经之类的会不会受影响，重要的血管会不会受影响，这都非常重要的，如果出现自己大概判断可以的，但是应该到医院就诊。"
刘治滨│中日友好医院
2023/12/09收听(62118)
"韧带拉伤是慢性软组织损伤的一种，比如常见的腰肌劳损，常见的还有就是韧带损伤，比如棘上韧带的损伤，还有膝关节韧带的损伤、韧带炎，就是由于慢性的劳损，使局部的韧带发生了损伤，这种损伤会引起局部的疼痛，慢性损伤在临床上比较常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12收听(21706)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(46870)
韧带拉伤主要是肌肉韧带，在运动中发生了急性收缩，或者过度牵拉之后引起的损伤，出现损伤后会引起局...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(46870)
"膝关节韧带有好多，有内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带，主要这四根维持膝关节稳定的系统，所以在运动过程中有可能发生损伤。最常见的内侧副韧带损伤，分Ⅰ度、Ⅱ度，可以带支具；Ⅲ度内侧副韧带就开了，所以做外翻动作的时候下肢就歪出去了，需要手术顶起来。还有前交叉韧带、后交叉韧带损伤，膝关节就不稳定了，5-7年关节就开始退变了，而且有可能附带半月板损伤。所以前后交叉性的韧带损伤一般需要重建。急性期可以对症治疗：制动；过了急性期如果还是松，再进行交叉韧带的重建，因为交叉韧带断了以后，纤维是纵向的，没法缝，所以要重建。现在微创，恢复的很快、创伤也小，也能够达到好的功能。"
曹永平│北京大学第一医院
2023/05/19收听(77918)
"韧带拉伤有瘀血的治疗需要根据具体拉伤的情况，需要进行韧带拉伤位置的磁共振检查，看韧带受伤的具体情况。如果是单纯的有轻微的拉伤，没有引起韧带撕裂等情况，通常进行局部的放松、休息或者戴支具进行保护，让受伤的韧带充分放松，应用活血化瘀、消肿止痛的相关药物，能够有效的促进瘀血的代谢和吸收，韧带逐渐恢复之后正常的肢体活动功能就不会有什么影响。但是如果韧带出现撕裂或者断裂的情况，需要进行相关的手术，将断裂或者撕裂的位置进行缝合，再进行石膏等相关外固定术，才能够保持韧带充分的放松，有助于撕裂或者断裂位置的愈合。如果不进行手术治疗，就有可能导致韧带位置形成慢性病灶，并且容易导致相关的关节处于不稳定状态，很容易导致相关的损伤继续出现。"
2023/08/22收听(86896)
膝关节韧带拉伤，一般可以通过热敷、理疗能够促进局部软组织的血运，从而使炎症逐渐消退；也应该适当... 纪泉│北京医院 2023/05/04播放(37479)
膝关节韧带拉伤，一般可以通过热敷、理疗能够促进局部软组织的血运，从而使炎症逐渐消退；也应该适当...
纪泉│北京医院
2023/05/04播放(37479)
腰椎韧带拉伤后局部会有明显疼痛，肿胀严重会影响腰椎的活动，这种情况在急性期，尤其是7天以内，最好是卧床休息，卧硬板床，减少活动，避免腰椎经常翻身，局部可以做冷敷，20分钟/次，4-5次/日。通过冷敷可以减轻局部疼痛，也可以外用云南白药气雾剂，吃非甾体抗炎药，比如芬必得胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊，也可以口服舒筋活血片、伸筋丹胶囊。7天以后如果症状明显缓解，如果下地时最好戴腰围保护，韧带拉伤要完全恢复大概在3周左右，这一段时间内避免弯腰和久坐，通过这些方法韧带拉伤可以养好。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/02/03收听(19226)
手部韧带拉伤后的处理措施主要包括以下几种：1、合理固定：手韧带拉伤多见于韧带水肿... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/16播放(59932)
手部韧带拉伤后的处理措施主要包括以下几种：
1、合理固定：手韧带拉伤多见于韧带水肿...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/16播放(59932)
"腿部韧带拉伤，一定要立刻停止腿部的运动，并且可以做适当的弹力绷带加压包扎，48个小时之内尽量冰敷，48个小时之后热敷以及微波理疗，可以口服或者外用活血化瘀药物治疗。如果韧带拉伤程度比较严重的可以达到韧带撕裂，这样就需要做下肢的核磁共振检查，确定损伤的程度，单纯的撕裂需要石膏外固定或者高分子夹板外固定3-4周，这样韧带才能够痊愈，下地行走是绝对不能够被允许的。如果韧带拉伤特别严重，甚至需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/08/06收听(22288)
"如果摔倒后韧带拉伤，在早期要对伤处进行制动，可以防止韧带进一步损伤，也可以减轻因为活动导致的伤处的疼痛，在早期要对伤处进行冷敷，可以起到局部止痛、止血、消肿等作用。对伤处进行简单的固定之后要到医院及时就诊，拍摄相关的X线片、CT以及核磁的检查，判断韧带拉伤的程度，看是部分拉伤还是完全断裂，看是否伴有伤处的骨折。如果没有骨折，仅为轻微的拉伤，仅需要关节的制动以及口服药物治疗就可以。如果伴有骨折或者韧带损伤的比较重，可能需要进行早期的手术治疗，所以摔倒后如果韧带拉伤，要及早治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/21收听(50256)
肩膀韧带拉伤非常常见，多见于青年人，比如暴力或者打篮球、摔伤等都有可能导致拉伤。韧带的作用是维持关节稳定性，所以当韧带有拉伤一定要十分注意。如果想使肩膀韧带拉伤恢复要及时固定肩关节，可用三角巾悬挂患侧肢体来限制肩关节活动，有助于韧带恢复，也能避免肩关节的损伤。较严重的拉伤或者有肩关节的损伤可以做韧带的钢丝固定术，修复间断损伤的韧带。平时饮食要以高营养的食物为主，配合食用新鲜的水果、蔬菜，恢复期尽量减免运动，可以配合理疗、按摩。当疼痛期逐渐过去、消肿可以间断性、循序渐进的锻炼，不要冒进，能加快拉伤的恢复。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/24收听(98368)
"如果腰韧带拉伤，在拉伤的早期可以进行腰部的制动，可以佩戴腰围子或者腰部的支具进行活动，早期要进行局部的冷敷，可以起到消肿、止痛的作用。如果是在急性期过后，一般在伤后三天之后可以进行局部的物理治疗，比如微波理疗或者远红外线的理疗。还可以口服药物治疗，可以口服跌打损伤的药物，比如盘龙七片、大七厘胶囊或者骨折挫伤胶囊进行止痛的治疗。也可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果腰韧带拉伤长时间不愈合或者留下慢性腰痛，可以外敷膏药进行治疗。"
2023/05/19收听(85686)
"胳膊肘韧带拉伤早期要进行积极的处理：一、制动，拉伤后要早期的进行石膏或者支具的固定，防止韧带进一步的拉伤，同时减轻韧带拉伤后出现的疼痛以及肿胀的症状。二、进行早期的冷敷，可以用冰冻矿泉水或者冰块外包毛巾对于拉伤处进行冷敷，起到止痛、止血、消肿的作用。三、早期到医院就诊，拍摄肘关节的X线片以及核磁，进一步的判断是否有肘关节的骨折，或者韧带的拉伤以及韧带拉伤的程度，根据韧带拉伤的程度来进行治疗。如果为韧带完全的断裂，还需要进行急诊手术，韧带的缝合或者重建，这样才能够使肘关节的功能恢复。"
2023/02/04收听(42048)
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