山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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小孩脊柱突出，希望各位家长一定要高度重视，一定带孩子到当地最正规的脊柱外科医院进行诊治。因为小孩发现脊柱畸形大多数都是先天性脊柱畸形，包括半椎体、隐形椎、分节不良等等原因导致畸形。
这时候越早的医疗干预，可能对小孩的发育、预后越好，避免了一些更大的危险。所以，就是最早到正规医院，最权威的医院进行救治，不要去拖，更不要去等。
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"小孩脊柱突出，可能是长期坐姿不当引起的，也可能是先天性的发育畸形，比如脊柱的先天性半椎体，还有脊柱的结核、局部的骨质破坏，脊柱失去稳定性而导致脊柱突出。及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断。完善脊柱的X线检查，有助于判断是否存在脊柱的突出，以及具体的原因。如果只是姿势不当引起的，注意平时的坐姿，尽量挺胸、坐正。如果是先天性的半椎体，轻微的突出可以随访观察。如果是脊柱结核，及时抗结核治疗，严重的必要时需要手术矫正。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/23收听(71038)
"脊柱疼痛可能是下列几个方面的原因：1、脊柱劳损、劳累、退变，这是比较常见的原因，比如长时间的伏案工作、久坐或者重体力活动、弯腰等动作，或者是老年人，这个时候可能造成脊柱劳损、退变，出现脊柱疼痛。2、椎间盘突出、椎管狭窄，甚至椎体的一些病变也可以造成脊柱疼痛。3、强直性脊柱炎、脊柱关节病等脊柱免疫性疾病。4、骨质疏松、骨髓瘤、骨的转移性肿瘤会造成疼痛。5、脊柱侧弯、脊柱的原发性疾病等等。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/08/05收听(70802)
"脊柱疼痛多见于脊柱棘上韧带发炎，还有就是脊柱两边左侧椎旁肌筋膜炎，是比较常见疼痛的原因。就是因为长期保持一个姿势让韧带长期受牵拉，以及弯腰驼背、低头伏案工作，后面的韧带长期牵拉，产生无菌性炎症，从而出现以后棘上韧带炎，出现疼痛。脊柱两边的肌肉在长期弯腰驼背、伏案工作或者弯腰拿东西、提东西、搬东西等，用的比较多之后会出现疼痛，俗称叫肌肉劳损。腰肌劳损实际上就是肌肉的疲劳性肌筋膜炎，有时候偶尔出现剧烈疼痛。有可能是急性腰扭伤，以及急性肌肉、筋膜撕裂等，所以脊柱疼痛的常见的原因是软组织损伤的问题。当然，脊柱疼痛还要除外有没有别的问题，像腰椎间盘突出、压缩骨折、脊柱原发肿瘤或者转移肿瘤，也会引起脊柱的疼痛，还有结核感染、化脓性感染。所以如果脊柱疼痛，要看疼痛是在表面还是在深方，需要通过医生检查，通过辅助核磁共振检查、X光片检查判断疼痛是什么原因，以及要不要紧。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/12收听(45228)
"在临床上能够引起脊柱疼痛的疾病有很多，比如脊柱侧弯、强直性脊柱炎以及类风湿性关节炎。这几种疾病都可以导致患者脊柱疼痛，并且治疗起来都比较顽固。如果是脊柱侧弯所导致的疼痛，可以选择到医院进行就诊，通过X光来测定脊柱侧弯的程度，可通过物理治疗或者手术治疗。如果是强直性脊柱炎或者类风湿性关节炎所导致的脊柱疼痛，在临床上并没有很好的药物能够完全治愈，只能通过保守治疗来缓解症状，通过口服药物或者做物理治疗来缓解症状，比如针灸和艾灸。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/22收听(20716)
脊柱按着疼痛，在临床中比较常见，病因较多，主要包括以下几种：1、肌肉软组织慢性劳... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/12/25播放(69808)
脊柱按着疼痛，在临床中比较常见，病因较多，主要包括以下几种：
1、肌肉软组织慢性劳...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/12/25播放(69808)
"脊柱是直的意思是脊柱的生理弯曲消失，而变直。这种情况比较多见于颈椎或者腰椎，胸椎是由于肋骨的存在，胸廓比较稳定，所以发生直背的情况比较少见。颈椎和腰椎出现这种情况多半是退行病变的表现，诱因主要是平时坐姿不对，缺乏锻炼，长时间久坐、伏案工作而造成。治疗主要是应该加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。平时注意坐姿，保持抬头挺胸，把电脑尽量抬高一点，保持平视的状态，对它非常好。同时，如果有多余的时间，日常生活当中可以进行游泳、骑车，甚至快走、慢跑等有氧运动，对肌肉组织和骨骼也非常有利。"
孙英飞│中日友好医院
2023/04/06收听(29486)
"脊柱中间疼痛主要与脊柱的骨骼和脊柱的韧带、关节囊有关，具体如下：1、脊柱疼痛可能是由于过度劳累和过度的体育锻炼引起。2、也可能是由于外力损伤、患者长时间站立引起，需要适当按摩局部肌肉组织，以促进局部血液循环，还可以采取物理疗法以及针灸、艾灸等方法，减轻局部疼痛。3、脊柱韧带、关节囊的损伤，在青少年中更为常见，这会导致棘上韧带炎或关节囊出现水肿，从而在脊柱中部引起疼痛。4、脊柱变性、脊柱骨质增生、脊柱狭窄、椎间盘突出和脊柱囊肿、肿瘤等，这在中老年中较为常见，在脊柱中部引起疼痛。建议避免着凉，卧床休息，减少劳累。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/27收听(48086)
突然出现脊柱部位的疼痛，主要考虑有以下三种情况。一、急性腰扭伤，比如患者弯腰提重物或者腰部旋转用力时可以导致盘源性腰痛以及关节突关节源性腰痛。二、可见于外伤所导致的脊柱压缩性骨折，比如摔倒后臀部着地或者背部负重时都可以导致椎体压缩骨折而突然发生疼痛。三、可见于老年人或者绝经期后妇女患有骨质疏松的患者，轻微的外力即可以造成脊柱病理性骨折，比如咳嗽。
王刚│包头医学院第一附属医院
2023/08/22收听(82220)
"脊柱凹进去有两层含义：一个是从躯体的表面来看，脊柱有一块与上位或者下位，并不在一个层面上而造成凹陷；另一种主要还是从影像学方面来看，脊柱会出现凹进去的情况。第一种情况并不一定会代表一定的临床意义，因为每个人的脊柱从正面看表现的是棘突。棘突有的发育大、有的发育小，发育小的处于两个发育大中间的时候就会表现出凹进去的情况，实际上完全正常，这种情况不需要特别处理。另外，当出现腰椎滑脱的时候，上位与下位脊柱相对于来说出现台阶感，这种情况就需要特别注意，有的时候需要手术干预。从影像学上来看出现滑脱，也就是像刚才说的第二种情况，它从体表上也可以判断出来，主要是通过手术方案来促进滑脱恢复。这种滑脱一般在早些表现时并不一定需要手术，可以进行观察，只要没有下肢症状、没有腰疼症状，观察即可，不需要手术来治疗。一旦出现症状，只能通过手术来解决。"
2023/03/26收听(52014)
"中间脊柱发生疼痛的临床症状，常见以下几种原因：第一、脊柱骨折：年轻患者多数可能为脊柱骨折，如脊柱压缩性骨折或爆裂性骨折，均可以造成脊柱中间剧烈疼痛、活动受限等临床症状，通常有明确的暴力外伤病史，拍摄脊柱的X光片很容易确诊。第二、骨质疏松：老年患者多数情况下是由于骨质疏松使椎体发生楔形变，导致脊柱中间慢性疼痛的临床症状，与脊柱稳定性下降有关，拍摄X光片测量骨密度，会发现椎体楔形变、骨密度下降，存在严重的骨质疏松病史。因此，患者如果出现脊柱中间疼痛的临床症状，根据不同年龄可以初步判断病因，最终确诊仍然需要骨科门诊医生结合临床病史，以及影像学检查进一步确认。确诊后要尽快进行治疗，才能够使临床症状在短期内获得充分的改善，平时生活中应尽量预防以上疾病的发生，预防脊柱中间出现疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/22收听(93412)
"人体骨骼框架的重要部分就是脊柱，因为脊柱向上连接头颅，向下连接骶骨和髋关节，人才能在框架下直立行走。脊柱包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾骨，颈椎有七块骨头，胸椎有十二块椎体组成，腰椎由五块椎体组成。骶椎也是五块椎体组成，还有尾椎。在脊柱中间为椎管，脊髓就是通过脊柱椎管从大脑延髓向下到骶骨。脊髓非常重要，脊髓损伤病人就会瘫痪，所以脊柱是非常重要的骨性支柱。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/02/28收听(91524)
简单来说，脊柱就是人体中间的支架结构，主要包括颈部以及躯干部中间，由椎体间盘以及周围韧带构成的人体支架。可以在颈部后方进行触摸，可摸到骨性突起，就是颈椎棘突，一直向下摸，摸到胸部可摸到胸椎棘突，再往下摸可摸到腰椎棘突，以及在臀部向下触摸，可摸到尾骨尖，这个一整条线状结构就是脊柱。脊柱是由脊椎骨以及相应间盘通过周围韧带连接在一起构成的人体支架，对人体保持形态、站立、行走以及运动，还有保护内脏都有重要意义，是人体非常重要的一个结构。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/12收听(11210)
"如果患者出现了脊柱突起的情况，可能是由于如下几种原因所导致的：1、这种情况可能是正常的骨性突起所导致的，在人体脊柱的部位，由于存在着脊柱的生理弯曲，并且有棘突这样的骨性突起。所以在体表可能会观察到某处有些脊柱相关的凸起，这种情况在较瘦的患者身上尤为明显。2、这种情况有可能是由于脊柱的相关畸形所导致的，比如在患者出现脊柱侧弯、脊柱后突等病变的时候，就有可能会有异常的骨性突起。3、这种情况还常见于脊柱的相关损伤，比如在患者出现脊柱的骨折时，可能会导致脊柱周围出现些异常的骨性突起。4、这种症状还常见于脊柱相关的占位性的疾病，比如在患者出现脊柱的骨肿瘤、周围的软组织肿瘤时，就可能有类似的症状。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/04/19收听(56148)
很多疾病都可以导致脊柱酸痛，比较常见的疾病有强直性脊柱炎和脊柱侧弯以及类风湿性关节炎。在遇到长时间久坐久站以及弯腰负重之后会导致症状发作，在平躺休息之后有一些患者症状会慢慢缓解。如果是强制性脊柱炎所导致的疼痛，在临床上没有很好的治疗方法，可以通过口服一些活血化瘀、祛风止痛的中药来缓解症状。如果是类风湿性关节炎的患者可以通过甲氨蝶呤和来福米特来治疗。如果是脊柱侧弯所导致的疼痛，可以根据年龄和侧弯的程度选取不同的方法来矫正。
2023/03/17收听(24606)
后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/01播放(79180)
后背脊柱突出可能是后突畸形，可由椎体发育异常、外伤、脊柱结核后期并发症造成。强直性脊柱炎出现后...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/01播放(79180)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/10/25播放(74512)
脊柱的范围是从发髻以上的寰椎，到骶尾骨，就是骨盆的后侧那部分，骶尾骨这部分的后正中都是脊柱。脊...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/25播放(74512)
"脊柱疼，在医学上没有这样的说法，临床上或者专业里面都不说脊柱疼，没有这个名词。可能指的是颈肩疼或者腰背疼的问题。所谓的颈肩痛或者腰背痛，主要指各种原因导致的腰椎、颈椎的蜕变、增生所产生的，像腰椎盘突出、颈椎病等原因，从而导致颈肩痛、腰背痛，是一种慢性的蜕变性的损伤。"
李学林│南华大学附属第一医院
2023/12/06收听(74456)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、软组织等无菌性炎症所致，长期伏案工作、弯腰过多、持重、搬运重物等都... 纪泉│北京医院 2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛大部分是腰背部肌肉、软组织等无菌性炎症所致，长期伏案工作、弯腰过多、持重、搬运重物等都...
纪泉│北京医院
2023/07/19播放(38361)
脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等... 王凯│天津医科大学第二医院 2023/09/23播放(84820)
脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等...
王凯│天津医科大学第二医院
2023/09/23播放(84820)
"脊柱的中间疼痛主要有以下几种情况：第一、棘突韧带炎、棘间韧带炎，主要是长时间的弯腰、牵拉所引起。第二、由于两边的肌筋膜炎或者肌肉劳损，也跟不运动、长时间的牵拉有关系。第三、局部的脊柱之间存在明确的不稳定，当弯腰或者直腰的时候存在异常的活动，这是临床上比较常见的几点。第四、内脏器官的反射痛，比如胃、肠道和心脏，也可能向胸背部的反射。治疗上有以下几点：1、要排除内脏器官的疾病。2、可以选择加强功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，以及游泳等。3、可以进行局部的理疗，如热敷，必要的时候可以选择针灸，效果都非常确定，临床上也经常选用针灸或者封闭的疗法来去除症状。"
2023/09/27收听(70148)
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