郑州大学第二附属医院
神经内科
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丘脑梗死在神经内科相对较常见，临床症状具体如下：
1、偏侧感觉异常：丘脑梗死通常会产生偏身感觉障碍，可以感觉到麻木，也可以是异常病理性疼痛。通常会导致梗死对侧偏身的痛觉、温度觉减退，也会引起类似激惹的症状，即刺激性症状。如丘脑梗死后形成瘢痕，可异常放电，导致丘脑痛，感觉偏身的麻木、刺痛，尤其是特殊的疼痛，患者感觉较难受；
2、影响意识：由于丘脑影响人的意识，早期会出现睡眠增多、嗜睡甚至昏迷的情况；
3、其他症状：如颤抖、头晕、视力改变，如果累及到周边的内囊区域，还会导致瘫痪，较少见。
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丘脑是大脑中一个解剖部位的名称，位于基底节区，主要由灰质核团组成，它的主要功能除了支配人体的运动以外，还支配躯体的感觉。所以当丘脑发生梗死时，其主要的临床症状一般是对侧肢体偏瘫以及偏身感觉障碍。这种瘫痪通常不是特别严重，但是感觉障碍一般较重，可能会持续存在。丘脑梗死常见的原因和普通脑梗死基本相同，都是高血压、动脉硬化，或者合并糖尿病、高脂血症等疾病。患者还有可能是高龄，有长期抽烟、饮酒等病史。治疗方案也和其它脑梗死基本相同，一般给予阿司匹林抗血小板聚集，依达拉奉清除自由基，阿托伐他汀稳定动脉粥样硬化斑块、调节血脂。后期一般给予胞磷胆碱钠片或者奥拉西坦等药物，营养神经，促进脑功能康复。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/04/30收听(82114)
"丘脑梗死是脑梗死的常见类型，也是因为血管血流突然中断，导致丘脑出现急性缺血性坏死，进而影响丘脑的神经功能所引起。丘脑梗死一般的症状表现为意识障碍，患者有可能最开始出现的就是嗜睡，难以被唤醒，很快进入深睡眠，还有认知功能、行为异常，患者的近期记忆力没有，远期记忆力还可以，还可以出现对侧偏身感觉麻木等症状。患者需要积极就诊，及时给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板等治疗，还要稳定斑块，控制动脉粥样硬化的程度，控制血压、血脂、血糖等基本治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/09收听(48850)
"临床中丘脑梗死的患者比较多。丘脑梗死的临床症状各有不同，有的人表现为行为异常、高级智能功能下降，有的人表现为一侧面部以及上肢、下肢肢体的麻木。还有的人表现的临床症状比较轻微，所以同样是丘脑梗死临床表现各异，临床症状也不完全相同，轻的患者1-2个月症状就能完全缓解。但是对于丘脑梗死以后导致偏身疼痛的患者来说，恢复起来比较难，也有1年甚至更长时间才能有所恢复的，甚至不能完全康复。"
康增军│河北大学附属医院
2023/12/27收听(15858)
丘脑明确发生梗死之后恢复时间长短与患者的具体情况相关，比如如果是丘脑部位发生的急性梗死所产生的临床症状达到溶栓标准的应该及时的溶栓，溶栓之后的患者一部分会得到比较好的恢复，可能一天左右就能恢复到接近正常状况。对于没有达到溶栓标准的丘脑梗死，一旦发生梗死从药物的角度是没有特效药的，至于说多久能恢复好转，取决于梗死的面积大小、病程时间的长短。对仅仅轻度的比如感觉障碍，通过时间的延长、一定程度康复训练和药物治疗，可能预后较好，如果丘脑梗死的面积相对大一些往往没有什么特效药。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/05收听(20754)
国红│北京医院 2023/06/10播放(74392)
国红│北京医院
2023/06/10播放(74392)
丘脑梗死也是脑梗死的一种，主要病变部位在丘脑。对于丘脑梗死，要积极治疗，一般2-4周左右时间，... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(52546)
丘脑梗死也是脑梗死的一种，主要病变部位在丘脑。对于丘脑梗死，要积极治疗，一般2-4周左右时间，...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2023/03/21播放(52546)
左侧丘脑梗死的常见后遗症如下：1、感觉障碍：如右半身痛觉减退，或关节位置觉障碍。... 国红│北京医院 2023/06/15播放(56460)
左侧丘脑梗死的常见后遗症如下：
1、感觉障碍：如右半身痛觉减退，或关节位置觉障碍。...
2023/06/15播放(56460)
"丘脑梗死不会引发患者出现呼吸困难的症状，丘脑梗死以后患者在临床上会表现为对侧肢体的感觉障碍、麻木、疼痛，也称之为丘脑痛，可能会伴有对侧的肢体不受控制的舞蹈样动作。部分患者如果丘脑梗塞的面积比较大，会影响到部分运动神经，导致患者出现轻度的肢体偏瘫，但是丘脑梗死以后主要是以感觉障碍为主，临床上丘脑梗塞严重的时候，会导致患者出现意识障碍、昏迷的问题。丘脑梗死的发生主要的原因，因为大脑动脉中央硬化、血管狭窄、血栓形成。治疗与其他的脑梗死一样，急性期给予患者溶栓的药物，错过了溶栓的时间窗，可以选择使用抗血小板聚集的药物进行治疗。用依达拉奉清除氧自由基，使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，稳定动脉粥样硬化的斑块，保护血管内皮治疗，促进患者大脑神经功能的康复。"
2023/07/28收听(89492)
"丘脑是感觉中枢，当出现了丘脑梗死的时候，感觉神经受损，患者就会出现肢体麻木的症状。丘脑梗死导致肢体麻木恢复最快的办法，就在丘脑梗死的急性期，及时的就诊医院，如果采用了溶栓的治疗，使血管内的血栓溶解，血管再通，脑细胞、脑神经可能不会有任何受损，患者肢体麻木的症状可以很快的恢复。如果患者就诊的时间超过了6小时，不能采取静脉溶栓的治疗，也要给予降纤或者抗凝的治疗，可以改善患者的脑部血液循环，挽救缺血半暗带，患者可能仍然会有一部分的脑组织坏死，导致肢体麻木的症状有遗留。后期可以通过中医针灸，口服复方地龙胶囊改善脑梗死后遗症麻木的症状，其他没有特别快速的办法。"
2023/02/10收听(80112)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(33402)
丘脑梗塞的症状就是丘脑结节动脉供血区梗塞，典型特征就是神经心理障碍，患者常常会表现为意识的缺失...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(33402)
"丘脑综合征的临床表现，具体如下：1、感觉障碍比较明显，表现为受损丘脑对侧的半身感觉减退或者消失，各种感觉都可以受到影响。肢体的远端重于近端，上肢重于下肢，深感觉、触觉障碍重于浅感觉，并且可以同时出现感觉性共济失调。2、可以出现丘脑疼的症状，表现为受损丘脑对侧半身自发性疼痛，是一种难以形容、痛苦难忍的灼热感和疼痛。3、可以表现为感觉过敏、感觉过度，轻微的刺激就可以引起明显的疼痛。4、有一种特征性表现是丘脑手，也就是一种过度的外展，类似于手足徐动症样手指多动。5、其它表现，还有轻偏瘫、同侧偏盲、眼球运动障碍、听力障碍等。另外，丘脑综合征的病因最常见的是丘脑梗塞，其它的还有丘脑肿瘤等。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/03收听(76938)
"丘脑是大脑非常重要的组织，是感觉传导的皮质下中枢和中继站。所以，当丘脑脑梗时患者主要表现为感觉障碍，患者通常会表现为对侧偏身感觉障碍，对侧偏身可能会出现自发性疼痛，称为丘脑痛。出现对侧偏身感觉过敏或者感觉过度，有对侧颜面部的表情运动障碍，对侧偏身的不自主运动，主要以感觉受损为主。丘脑脑梗后需要积极进行治疗，丘脑脑梗见于腔隙性脑梗塞，是因为小血管病变导致的。如果患者错过溶栓的时间窗要考虑使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集、防止血栓形成，效果比较好，同时要给予患者促进神经功能恢复的治疗。"
2023/05/17收听(37740)
丘脑综合征临床大多由脑血管病引起，常见比如丘脑梗死、丘脑少量出血、丘脑肿瘤。丘脑综合征临床表现... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/08/22播放(34977)
丘脑综合征临床大多由脑血管病引起，常见比如丘脑梗死、丘脑少量出血、丘脑肿瘤。丘脑综合征临床表现...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/08/22播放(34977)
肾梗死时，一般可以表现为以下几方面症状：1、腰痛：肾梗死为肾脏局部发生缺血性改变... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/23播放(46820)
肾梗死时，一般可以表现为以下几方面症状：
1、腰痛：肾梗死为肾脏局部发生缺血性改变...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/23播放(46820)
心肌梗死的症状为突然发生的剧烈胸痛，胸痛可以为刀绞样、压迫样或闷痛，疼痛的持续时间较长，通常达半小时以上，疼痛程度非常剧烈，有濒死感，疼痛可以向左上肢、颈部、后背部放射。含服硝酸甘油症状缓解不明显，伴有心慌、胸闷、大汗，甚至可以出现低血压、休克、心律失常、晕厥甚至猝死。急性心肌梗死的患者，需要及时被发现并且进行及时的纠正，最大限度的挽救坏死心肌，提高抢救的成功率。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/12/11收听(18334)
脑梗塞出现的部位不一样，所表现的临床症状也不一样。轻度的丘脑梗塞，可以没有明显的临床症状，而典型的丘脑梗塞患者，主要表现为肢体的麻木、疼痛，以及不可名状的不适感。还可以出现感觉障碍，具体可以表现为痛觉、温觉、身体关节的位置觉、震动觉障碍。另外，严重的丘脑梗塞可以出现意识障碍，具体的临床表现包括去大脑皮质状态、癫痫发作、植物人状态、昏睡、昏迷、嗜睡等临床表现。临床上患者出现丘脑梗塞以后，往往也会合并消化系统和呼吸系统的症状，比如急性消化道溃疡、消化道出血、恶心、呕吐，黑便以及咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/01/23收听(46632)
"左侧丘脑腔隙性脑梗死，临床上属于缺血性卒中，多是由于深穿支小血管闭塞而发生。病人可以表现为右侧偏身感觉障碍，主要是以深感觉障碍为主，部分病人还可以出现右侧肢体自发性疼痛、右侧肢体麻木以及蚁行感等。临床上也有病人可以出现右侧肢体轻偏瘫以及共济失调，还有一部分病人表现为手足徐动以及手足不自主运动。左侧丘脑腔隙性脑梗死急性期可以给予病人抗血小板聚集治疗，比如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷以及静点奥扎格雷钠等药物。同时配合活血化瘀的药物，比如舒血宁注射液、注射用血栓通，必要的时候还可以给予病人应用依达拉奉注射液等清除氧自由基的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/01收听(61392)
脑缺血梗死灶可能出现以下症状：1、言语障碍：部分患者会出现讲话含糊、说单字或者讲... 彭华│上海长征医院 2023/03/26播放(95564)
脑缺血梗死灶可能出现以下症状：
1、言语障碍：部分患者会出现讲话含糊、说单字或者讲...
彭华│上海长征医院
2023/03/26播放(95564)
后循环脑梗死的症状，主要表现为吞咽困难、饮水呛咳，还有头晕伴恶心、呕吐等。因为后循环主要是有脑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/10播放(91554)
后循环脑梗死的症状，主要表现为吞咽困难、饮水呛咳，还有头晕伴恶心、呕吐等。因为后循环主要是有脑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/10播放(91554)
后循环梗死就是椎基底动脉发生堵塞，引起的相应的脑部症状。常见的症状是由于小脑和脑干的病变，患者可以出现头晕、呕吐、复视、周身大汗，还可以出现饮水呛咳、吞咽困难、发音不清、语言含糊。患者可以出现面部的麻木、共济运动失调，共济运动指的是患者失去平衡力量、走路不稳。有一部分患者还可以出现听力下降、听觉过敏、听觉神经受累的症状。还可以有眼球活动的障碍，由于动眼神经受累，还可以有面瘫的表现，患者还可以出现前庭神经症状导致猝死发作。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/10/07收听(62686)
北京医院 国红
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北京医院 母艳蕾
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北大一院 吕志勤
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北大一院 黄世昌
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