女性慢性膀胱炎治疗_有来医生

石冰冰
主任医师

北京协和医院

泌尿外科

女性慢性膀胱炎治疗

2023-05-12 16:03播放 :

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视频内容

女性慢性膀胱的治疗，作为专业的泌尿外科医生，首先要搞清楚慢性膀胱炎，如在临床常见的腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等。如果仅是慢性膀胱炎，可能用相应消炎治疗就可以。最常见的是间质性膀胱炎和腺性膀胱炎。腺性膀胱炎需要做进一步检查，如需要做膀胱镜，做膀胱镜需要看膀胱表现，好多最常见的是滤泡性膀胱改变，如果很严重，需要进行手术治疗。
还有一种相对比较少见，叫间质性膀胱炎，在女性也有不少患者，在临床也常见到。这种病人非常痛苦、非常疼，而且非常难受，治疗方法不是很多。总而言之，慢性膀胱炎得搞清楚属于哪种类型，由泌尿外科医生帮助判定。如果仅是慢性膀胱炎，如刚才提到得其它少见的腺性膀胱炎或间质性膀胱炎，多喝点水、用消炎药。如果有其它方面特异性膀胱炎，需要进一步治疗。

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女性慢性膀胱炎怎么治疗

"慢性膀胱炎经常在女性身上出现，主要的治疗方法有以下几种：第一、如果患有细菌性的膀胱炎，由细菌感染导致的，只要能控制细菌就可以治疗疾病，可以选择抗生素治疗，比如左氧氯沙星、头孢类的药物。第二、如果患有腺性膀胱炎，需要进行膀胱病损电切术，才能进行治疗，治疗后需要定期复查。第三、如果患有结核性膀胱炎，需要有规律以及足够疗程的抗痨药物治疗，比如利福平、盐酸乙胺丁醇等，多喝水，多排尿，禁忌辛辣、刺激的食物。"

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女性慢性膀胱炎有什么症状

"女性如果患有慢性膀胱炎，相对于急性膀胱炎其病情程度还是比较轻，其特点为发病比较慢、炎症反应比较轻、病变部位深、治疗时间相对也就会比较长，而且也比较容易复发。慢性膀胱炎的患者，其临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，以及伴有尿路灼烧感等症状，部分患者尿液发红，严重者会出现血尿。有些女性患者在发病期间还会出现乏力、消瘦、头昏等症状，出现这种情况时应该立即到医院就诊，进行对症处理。慢性膀胱炎单纯依靠抗生素治疗效果可能会不理想，建议可以按疗程服用中成药，比如三金片等药物进行辅助治疗，治疗效果比较理想。"

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曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

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女性慢性膀胱炎的症状

"女性患有慢性膀胱炎其症状主要为排尿缓慢、持续性发作的尿频，排尿过程会有刺痛感、下腹痛、排尿困难、尿急、尿液中有血迹、尿液浑浊很浓。同时伴有耻骨上区膀胱区隐隐作痛不适，以及膀胱充盈时疼痛比较明显、腰背酸痛等情况。女性慢性膀胱炎患者还出现身体乏力、日渐消瘦、头昏、晕眩、神经衰弱等。患有慢性膀胱炎可持续数周或间歇性反复发作，膀胱会阴区不舒适或隐痛，久而久之就会导致免疫力低，甚至病变为急性膀胱炎。女性要及时去医院接受正规的治疗，患者日常可以使用抗菌素、多喝水、多排尿规避尿路感染加重，必要时可以通过手术处理诱发因素。"

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慢性膀胱炎的症状女性

"女性慢性膀胱炎的症状，主要就是持续性的或者反复间断性发作的尿频、尿急、尿痛，并且有耻骨上区膀胱区隐痛不适等，特别是膀胱充盈时疼痛比较明显，尿液比较混浊。对于女性出现这些症状，应该考虑慢性膀胱炎。出现膀胱炎后，应该做尿常规检查，尿常规中会有少量的白细胞，可以有红细胞，尿细菌培养有阳性。女性膀胱炎膀胱镜检可以发现膀胱有明显的充血水肿，膀胱黏膜活检提示慢性膀胱炎的表现。女性慢性膀胱炎应该使用抗菌素，多喝水，多排尿，有效地避免尿路感染加重，必要时可以通过手术处理诱发因素。"

语音时长01:27''

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女性慢性膀胱炎是什么引起的

"女性的慢性膀胱炎，由于泌尿系统的感染所引起。女性的尿道是与阴道非常相近、邻近的器官，因此女性常常罹患阴道炎和外阴炎症，往往会导致邻近泌尿系统的感染。泌尿系统感染，一般临床的表现是尿频、尿急和尿痛，尤其是有尿痛的症状，要考虑有泌尿系统的感染。女性一定要及时的清洁外阴，避免由于外阴的污染导致泌尿系统的炎症，因为泌尿系统的炎症一旦上行感染，会引起尿道炎膀胱炎、肾盂肾炎，会导致比较严重的后果。如果有外阴的不适或者阴道分泌物的异常，一定要及时的治疗阴道炎，因为阴道炎同时可能会感染到尿道。慢性膀胱炎一般会出现反复的泌尿系统刺激症状，尿频、尿痛的症状比较常见。对于泌尿系统的感染要给予抗生素，进行足量、足疗程的规范治疗。如果是用药不彻底，导致泌尿系统炎症反复发作，就会引起肾盂肾炎和膀胱炎，导致疾病的反复发作。"

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"慢性膀胱炎的治疗：1、一般细菌感染导致的慢性膀胱炎，需要根据尿液细菌培养加药敏试验的结果，选择敏感的抗生素治疗，比如左氧氟沙星、头孢类药物等。需要连续服药治疗四周以上，同时需要去除并存的疾病，比如合并有糖尿病者，需要控制血糖；;合并有尿道口息肉者，需要行息肉切除手术等等。2、腺性膀胱炎，是膀胱黏膜的腺性上皮化生。需要行经尿道膀胱病损电切术，术后需要定期随访。3、膀胱黏膜白斑，属于慢性膀胱炎的一种，是膀胱黏膜的鳞状上皮化生，也需要行经尿道膀胱病损电切术，术后需要定期随访。4、结核性膀胱炎。需要规律、足量、足疗程的联合应用抗痨药物治疗，比如利福平、异烟肼，乙胺丁醇等。"

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女性慢性膀胱炎大概要治疗多少天

一般慢性膀胱炎治疗的疗程为两周左右，需要依据尿培养和药物敏感试验的结果选择有效的抗菌素，进行针对性的治疗，绝大多数患者都可以改善症状或者达到治愈的目的，同时需要配合一些理疗或者配合中药进行活血化瘀等治疗。综合进行处理，部分患者可能需要配合抗焦虑的药物等进行治疗，改善患者的症状。对于绝经期的女性，必要时需要给予雌激素替代治疗，改善慢性膀胱炎的症状，应用有效的雌激素进行替代治疗可以使尿路黏膜的抵抗能力进一步加强。使感染进一步痊愈，同时在治疗期间需要适当多饮水，保持一定量的休息，避免剧烈活动，避免不洁的性接触，都能有效的预防慢性膀胱炎再次发作。治疗期间需要定期到医院进行检查，动态观察症状改善的情况，必要时调整药物治疗。

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"女性慢性膀胱炎分情况区别对待，如果是慢性感染状态急性发作时按照急性的泌尿系感染处理，处理的时间是3-7天左右。通常情况下，仅仅是因为身体条件比较差、机体的抵抗能力比较弱，出现慢性反复的膀胱炎，则不需要治疗。也有患者长期处于慢性感染状态，原因不是抵抗力下降，可能是膀胱有特殊的病变，比如腺性膀胱炎或者间质性膀胱炎。这时需要考虑进行膀胱镜取活检，才能够确诊。但若是单纯是慢性感染状态急性发作，则按照急性泌尿系感染处理，一般3-7天左右即可治愈。日常生活中，患者不可忽视自己的疾病，如果确诊为慢性膀胱炎，则不是简单药物治疗就能恢复，需要通过手术治疗才能改善症状。当出任何不适感时，及时到泌尿外科进行就诊，以免延误病情。"

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"对于女性的慢性膀胱炎，更多的发生在老年女性或者是绝经期以后的女性，对于这类女性，由于她们的激素分泌水平改变了，导致人体产生一种保护性的分泌黏液减少了，所以人才会更容易患有膀胱炎。从治疗角度分成两个方面：第一方面从药物治疗，对于这类患者，口服抗菌素的时间要适当拉长，要相对长时间的口服抗生素，可以配合一些中药治疗，中药有助于帮助缓解症状，提高抵抗力的作用。除此之外，第二方面很重要就是生活方式：可以多喝水，多排尿，一定注意避免过度劳累，减少因劳累因素导致的反复的泌尿系感染，就是反复的膀胱炎。"

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庞然│中国中医科学院广安门医院

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女性慢性膀胱炎吃什么药

"女性出现慢性膀胱炎可能是由于细菌感染，或者支原体、衣原体感染、真菌感染引起，首先应该要做尿培养，要明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再决定用什么药物，具体情况如下：1、细菌感染：一般选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片等，这样的药物治疗效果会比较好；2、支原体、衣原体感染：可以选择阿奇霉素片、米诺环素胶囊等，治疗的效果会更加好；3、真菌感染：可以口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗。除了抗生素，也可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊等，也有很好的辅助治疗作用。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，每天至少喝水2000mL以上。"

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"慢性膀胱炎一般是由于急性膀胱炎而来，也可能由全身一些其它疾病所引起的慢性膀胱炎性病变。它的治疗方法一般有以下几个方面：第一个就是全身的治疗方法，主要指的是注意休息、多饮水，并且保证每天的尿量大于2000ML左右，而且还要加强营养，控制一些刺激性食物的饮用。第二个就是找出病因，去除病因。慢性膀胱炎一般都意识着潜在的身体内泌尿系统或者其它部位可能有某种病变，导致慢性炎症，所以要找出这种病变而去除它以后，保持排尿通畅，控制原发感染灶。第三个最重要的就是抗菌素的治疗，抗菌素一般有很多种，包括我们所熟知的青霉素、头孢、氨基糖甙类、大环内酯类等等。具体的药物要根据具体病情来分析，最好能到正规医院去就诊，通过一些检查，比如尿常规，还有尿液细菌的培养，根据结果针对性的用药。一般抗菌药物需要用10—14天左右，一般是尿常规检查正常以后再服用3—5天，这样才能确保病情痊愈。"

语音时长01:46''

关亚伟│解放军总医院第七医学中心

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