华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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手腕关节的疼痛比较常见,多数是由腕关节的滑膜水肿或滑膜炎所引起,常见处理方法如下:
1、休息:适当减少腕关节的活动,尤其是过频繁的活动,使腕关节处在休息和放松的位置;
2、局部热敷:可以使用温热水浸泡,时间要稍长,水温控制略高,以促进局部炎症的消散,促进局部的血液循环,达到缓解疼痛的目的;
3、药物:针对无菌性炎症,可以适当使用药物,主要包括非甾体类消炎、镇痛药物,可以是外用的药物也可以是口服的药物;
4、其他:如果采取以上措施后,腕关节的疼痛仍然存在,长时间不能缓解,可能需要去医院做些相关的检查,以排除韧带、肌腱损伤或关节损伤。
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"手腕关节疼痛、不舒服,可能是慢性劳损,比如腱鞘炎的引起疼痛;也可能是腕关节骨性结构异常,比如外伤骨折或者骨囊肿、骨软骨瘤等引起的疼痛;还有腕关节结核等病变,也可能引起局部疼痛,需要及时到医院找医生面诊,医生结合查体初步判断。如果是狭窄性腱鞘炎引起的腕关节疼痛,主要是局部理疗和用药,可以按摩和热敷。可以涂抹扶他林止痛,还可以配合膏药,比如消痛贴膏。局部注意休息,有助于恢复。如果考虑是腕关节骨性结构的异常,可以完善腕关节的X片检查,判断有无明显的骨囊肿、骨软骨瘤等情况。如果是这些问题,可以考虑手术治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/08收听(71972)
病人发生手指、手腕关节,出现疼痛的现象,多数是由于病人的手指、手腕关节等部位有长期的劳累、劳损,或者急性外伤等原因而造成。这样就会导致病人手指、手腕关节的关节囊、韧带、肌肉等组织出现损伤,或产生筋膜炎等情况,就会出现疼痛。如果在临床上出现这种疼痛现象,首先可以采取保守治疗,嘱咐病人减少手指、手腕关节的活动,要注意休息。其次在手指、手腕关节部位可以进行热敷处理、进行中药熏洗,或者给予理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法。另外也可以采取局部进行传统中医手法进行按摩,或者口服活血类的药物和跌打损伤类的药物,都可以有效的改善或缓解这种疼痛现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/09收听(20264)
"手腕关节疼痛不一定是腱鞘炎症,也可能是其他疾病,常见原因如下:第一、关节劳损及外伤:是比较常见的手腕关节疼痛的病因,患者通常有明确的外伤病史或者是劳累病史,关节会有疼痛、活动受限等表现。经过积极的治疗,如制动、患肢抬高等,能够使临床症状很快得到改善。第二、狭窄性腱鞘炎:多发生于桡骨茎突部位,可以造成手腕疼痛症状,尤其是腕关节在活动时,疼痛会更为明显,局部可以触摸到狭窄且水肿的腱鞘。一般通过腱鞘切除手术,可以解除临床症状。第三、三角软骨盘撕裂:可以造成手腕关节疼痛,并伴有腕关节活动受限,而且症状不典型,很容易被忽视。因此,患者如果出现手腕关节疼痛,不一定是腱鞘炎症,要及时到骨科门诊就诊,尽快诊断,以确定病因。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/02收听(40786)
"喝酒后手腕关节疼痛,可以暂时口服洛芬待因缓释片止痛,然后积极寻找原因。比较常见的原因是痛风,尤其是喝啤酒更容易出现。如果是痛风,除手腕疼痛之外,局部的地方还有发热和肿胀表现,可以通过尿酸检查确定病情,确定病情以后可以选择艾瑞昔布片止痛,手腕关节处可以硫酸镁外敷治疗。如果尿酸明显增高,可以选择秋水仙碱降低尿酸治疗,同时使用碳酸氢钠片碱化尿液。尽量不要吃海鲜、豆制品,及动物内脏等高嘌呤的食物。如果尿酸不高可能是其它原因,比如手腕关节滑膜炎、软骨损伤、月骨坏死等引起疼痛,可以通过手腕关节X片诊断,必要时磁共振等检查协助诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/14收听(98608)
"手腕关节的骨骼出现突出的现象应该根据出现这种现象的原因,采取对症的治疗措施。如果是单纯的手腕关节骨骼突出的症状,不存在其他疼痛以及活动后疼痛加重的表现,一般不需要特殊采取治疗。但是最好进行腕关节的外固定,使用腕关节的绑带式的护腕进行固定,可以有效减轻关节骨骼突出的症状,并且能够预防关节周围的软组织,以及关节位置出现疼痛的症状。如果除了局部突出症状以外,还伴随有局部的疼痛,或者活动后疼痛加重的表现,则应该在局部应用活血化瘀、通络止痛的膏药,例如舒筋活血膏,口服活血止痛的中成药。疼痛严重的,应该配合布洛芬或者双氯芬酸钠一起口服,能够缓解关节炎症,从而减轻关节突出的症状。经过保守治疗,症状不缓解的可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/16收听(37144)
手腕关节很痛可以采取保守治疗或者手术治疗...
2024/04/28播放(39672)
孕期手腕关节疼往往发生在手腕的桡侧,也就是外侧或者是稍微靠近拇指一侧,往往是由于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎导致的疼痛。孕期出现腱鞘炎与两个因素有关,一个因素就是由于怀孕期间体内激素的波动,导致的桡骨茎突腱鞘内的滑膜增生、肌腱的水肿引起的腱鞘狭窄性的炎症。另一个原因是由于手的活动量比较大,经常做家务活动,或者是经常着凉水,引起肌腱和腱鞘之间的炎症反应。狭窄性腱鞘炎发作之后会引起肌腱的肿胀、结节样增生。腱鞘有炎症之后会出现增厚和狭窄,这样肌腱通过腱鞘就非常困难,产生卡压和弹响并伴有疼痛。
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/04收听(18396)
"手腕部位的疼痛可以做以下的处理:1、出现症状以后,马上停止手部和前臂的负重,不要继续再使用腕关节。2、要使用一些固定的方式,把腕关节固定起来。比如使用弹力绷带、护腕或者是腕关节的支具把手腕固定起来。3、要尽早地使用冷敷,冷敷适合24小时以内使用,而且越早使用越好。冷敷的方式可以使用冰块冷敷或者使用水龙头持续的冲洗10-20分钟。在24小时以后可以改为热敷。热敷的方式可以采取热水袋热敷或者是艾灸热敷。4、经过一些外用的治疗以后,可以再辅助一些外用的药物,比如红花油或者云南白药。5、如果疼痛比较剧烈,可以口服一些像尼美舒利、布洛芬这一类的消炎止痛的药物。经过这样的处理,大部分疼痛都可以缓解,如果还是有疼痛或者有持续加重,就需要及时去骨科就诊了。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/01/18收听(50016)
"手腕部疼痛是手外科门诊常见的一种患者就诊的主诉症状,需要结合查体,明确是腕尺侧疼痛、腕桡侧疼痛,还是中间累积下杓关节的疼痛,有无明确外伤史,从而明确诊断。如果因外伤引起的多见于腕骨的骨折,腕骨骨肩脱位,从而进行有效的手术治疗方式。其中腕尺侧疼痛,临床当中常见的就是TFCC损伤,也叫三角纤维软骨盘复合体的损伤。该病人多伴有耻骨的正向变异,临床当中需要进行镜下的TFCC韧带复合体的加强修复,以及结合耻骨的短缩手术。腕桡侧疼痛,临床当中常见的的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,可以进行腱鞘的部分切除以及肌腱的松解。桡侧的疼痛,包括局部骨肿瘤的增长以及其他相应的疾病。腕中间疼痛常见于下尺桡关节炎或下尺桡关节脱位,疾病初期可以通过保守的治疗方式以及旋后位的直接固定进行有效治疗。后期下尺桡关节没有骨性关节炎之前,仍然可以进行韧带的重建,加强下尺桡关节,晚期出现下尺桡关节炎时可以进行SK手术,进行有效的缓解腕部的疼痛,以及纠正前臂正常的旋转功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2023/08/24收听(98042)
"引起手腕疼的原因也比较多,不同的疾病治疗方法有一定的区别,如果是由于劳损导致的手腕的桡骨茎突部位的疼痛,常是狭窄性腱鞘炎,往往通过充分的休息和局部的封闭注射,能够彻底的治愈。如果是手腕中间部位出现疼痛。要考虑以前是否受过明显的外伤,如果有明确的外伤,应该先拍摄腕关节正侧位X线片,确定有没有陈旧性的舟骨骨折或者是腕骨的骨折、脱位。如果出现陈旧性不愈合的舟骨骨折或者是腕骨的骨折脱位,则应该尽早手术治疗,恢复腕骨的稳定,才能避免手腕疼痛的问题。如果手腕部的骨关节的骨性关节炎或者是类风湿性关节炎,导致的腕骨关节退变,应该拍摄X线片确定腕骨累及的范围。如果腕骨间韧带间隙非常清楚,关节间隙没有狭窄,则主要通过减少活动量,减少使用量,让腕关节充分休息,逐渐缓解症状。如果关节间隙已经破坏出现关节炎的改变,则需要根据腕骨受累的范围,进行局部的或者是腕关节的融合手术,才能缓解疼痛。常见的疼痛的部位是在手腕的尺骨一侧,也称为腕尺侧痛,常是由于劳损或者是外伤,导致下手桡关节韧带三角纤维软骨损伤,应该拍摄腕关节X线片,确定有没有尺骨头脱位,还需要拍摄腕关节核磁共振检查,确定有没有三角形的软骨和韧带的损伤。如果有相应损伤,应该手术进行修复,对于下手桡关节脱位应该进行复位、韧带重建和内固定治疗。"
2023/03/28收听(97326)
手腕疼怎么办,首先要明确手腕疼是什么原因所造成,因为有很多原因都可以造成手腕疼痛,比如最常见的扭伤或者摔倒、外伤,都可以造成手部软组织损伤出现疼痛。其次,由于长期浮肿、劳动,出现肌腱或者手腕劳损,也可以出现手腕疼痛,比如手腕腱鞘炎可以出现手腕疼痛。而像痛风、类风湿,或者一些免疫系统疾病,也可以出现局部手腕关节炎,出现手腕肿胀和疼痛。然后,包括一些像丹毒等炎症感染疾病,也可以出现手腕疼痛。所以,手腕疼痛涉及多学科,还有多个原因所造成。一旦出现手腕疼痛,刚开始应该先制动戴一个护腕,局部可以先用消炎、止痛药。如果出现消炎药物控制不好、效果并不理想,应该及时到医院里就医,让医生帮助确诊到底什么原因造成手腕疼痛,对症下药得到有效治疗。
申剑│北京医院
2023/06/29收听(38102)
"病人手部腕关节出现疼痛的现象,多数是由于病人的腕关节有长期、慢性的劳累、劳损、外伤、着凉等因素。还有就是腕部受到急性外伤,比如发生扭伤、挫伤等情况,导致腕部的关节囊、韧带、肌肉等组织发生损伤,病人就会产生疼痛现象。一般在治疗上,多数是可以采取保守治疗,首先可以嘱咐病人减少腕部活动,同时注意休息。其次在腕关节可以进行热敷处理,可以给予中药熏洗,或者采用理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法。再次也可以采用针刺、艾灸等方法,以改善局部的血液循环、缓解疼痛。另外还可以嘱咐病人口服非甾体的抗炎、镇痛药物,或者是口服跌打损伤类的药物,都可以使损伤的肌肉组织尽快恢复,同时减轻疼痛。"
2023/11/09收听(54416)
手腕疼痛比较常见,需要根据具体的病因就那些针对性的治疗,具体情况如下:
1、手腕疼...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(43336)
"手腕出现疼痛,如果是由于急性的损伤导致,可以选择在48小时之内进行冷敷,这种方法可以快速有效的消肿,让毛细血管收缩,减少出血。手腕疼痛的时候不能在短期之内再提重物,避免剧烈活动,选择腕部的支具外固定、制动,减少对手腕部筋骨以及关节的压力,确保手腕血液循环畅通,可以进行适当的按摩和揉捏,但是这种方法应该注意力度,不能再对手腕部造成伤害。如果手腕部疼痛得比较严重,可以外贴活血化瘀、消肿止痛的膏药,或者口服非甾体类的消炎药物以及活血化瘀的药物进行缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解,一定要及时的去正规医院就诊,完善必要的辅助检查,明确原因以后选择更加合理的治疗方法,让手腕部疼痛的症状得到及时、有效的改善。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/21收听(71098)
"手腕疼痛的原因有很多,首先要排除是不是有外伤史。如果曾经有外伤史,还需要拍X线,检查是不是有骨折,是否有肌腱神经或者软组织的损伤。其次,如果是重体力劳动者,要排除是否有月骨坏死,月骨坏死是导致腕关节疼痛的常见原因。另外,常见的腕关节疼痛原因就是腱鞘炎。对于腱鞘炎,可以进行局部热敷、理疗,或者进行局部封闭注射。总之,导致腕关节疼痛的原因有很多,需要患者去骨科或者手外科门诊,进行详细的检查。"
于昆仑│河北医科大学第三医院
2023/06/25收听(34950)
对于手腕疼痛的患者,首先要查明手腕疼痛的原因,对因处理,具体如下:
1、如果手腕部...
舒冬平│华润武钢总医院
2023/11/24播放(82558)
手腕关节用力撑疼痛,缓解方法包括注意休息、局部治疗、药物治疗,具体如下:
1、注意...
2023/12/24播放(62798)
手腕关节处疼痛解决方法,主要包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:...
2024/04/29播放(28518)
"手腕关节出现响声可能是以下原因导致的:第一、患者身体出现缺钙现象,而关节处由于缺钙在活动时容易出现响声。第二、可能是患者关节处出现炎症,如关节囊之间出现摩擦,在活动过程中关节处也会发出响声。第三、有些人以为自己缺钙,所以盲目补钙,长期补钙会对人体某些组织结构造成损伤,手腕关节也会由于过度补钙某些结构遭到破坏,所以在活动时出现响声。第四、可能是患者出现关节炎或腱鞘炎等,在活动时不仅有响声,可能还会伴有疼痛。出现这种状况时,建议患者立刻到医院检查,不要盲目补钙或进行其他缓解活动,最好配合医生治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/09/08收听(22930)
手腕关节一用力或旋转就疼,可以采取保守治...
2023/12/18播放(35700)
湖北省中西医结合医院 温暖
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