浙江大学医学院附属儿童医院
神经内科
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儿童出现发热惊厥可以是热性惊厥或颅内感染,处理包括急性发作期治疗以及后续预防,具体如下:
1、急性发作期:如果患儿在院外家长需要保持冷静,首先将患儿头转向一侧,保持呼吸道通畅防止窒息。避免掐患儿人中或强行将筷子、手指塞到患儿口内,大部分患儿1-2分钟可以自行停止。如果患儿在医院内发作应保持气道通畅,监测生命体征,保证正常心肺功能。必要时吸氧和建立静脉通路,如果惊厥发作持续>5分钟则需要尽快使用药物止痉;
2、发作后预防:包括间歇性预防和长期预防,短时间频繁惊厥发作,如6个月内反复发热惊厥>3次或1年内>4次,或发生惊厥持续状态,需要止痉药物治疗才能终止发作。在发热性疾病初期可以给予口服地西泮,多数可以有效防止惊厥发生。单纯性热性惊厥远期预后良好,不推荐长期使用抗癫痫药物治疗。热性惊厥持续状态、复杂性热性惊厥等,具有复发性或存在继发癫痫高风险的患儿,可以考虑长期抗癫痫治疗,如长期给予口服丙戊酸钠、左乙拉西坦等。
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有的孩子在高热的过程当中可能会出现惊厥的发作,表现为意识的丧失、四肢的抖动,有的孩子还有双眼的凝视或上翻、牙关紧闭、大小便失禁等等。如果孩子发生高热惊厥,应该立即采取以下措施预防伤害:第一、把孩子放在平的地板或床面上,要远离坚硬的和尖锐的物体;第二、让孩子的头偏向一侧,以保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来;第三、千万不要往孩子的嘴里放任何东西。有的家长试图防止孩子咬伤自己的舌头,往孩子的口中强行的塞入自己的手、身边的笔、筷子等等物体,事实上他是不会咬伤自己的舌头,反而我们这种试图往嘴里放东西的行为很有可能会损伤到孩子,甚至会导致物体脱落进入孩子的嘴里,导致孩子出现严重的窒息情况;第四、如果惊厥持续超过了15分钟,建议拨打120。无论什么样的惊厥发作,在惊厥发作之后,都应该到儿科医生就诊,以进一步评估孩子是否有其他的情况。
李冀│北京协和医院
2017/08/31收听(55547)
发热惊厥是由于体温升高引起的惊厥,任何引起体温升高的疾病都可能引起发热惊厥。因为发热时神经细胞... 万引│江西省胸科医院 2021/01/08播放(59564)
发热惊厥是由于体温升高引起的惊厥,任何引起体温升高的疾病都可能引起发热惊厥。因为发热时神经细胞...
万引│江西省胸科医院
2021/01/08播放(59564)
小孩出现发热惊厥处理如下:1、检查患儿周边环境是否安全,需将孩子移至安全处,如移... 周杰林│杭州市儿童医院 2021/03/19播放(96467)
小孩出现发热惊厥处理如下:
1、检查患儿周边环境是否安全,需将孩子移至安全处,如移...
周杰林│杭州市儿童医院
2021/03/19播放(96467)
孩子在抽搐的时候家长都比较紧张,但是如果孩子抽搐了,家长应该保持镇静,并做一些合适的处理: 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2019/07/23播放(72080)
孩子在抽搐的时候家长都比较紧张,但是如果孩子抽搐了,家长应该保持镇静,并做一些合适的处理:
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/23播放(72080)
"当小儿发热到39℃,并出现牙关紧闭、双眼上翻、身体痉挛、意识变弱等情况时,说明宝宝出现了热性惊厥的症状,此时家长应注意以下五个方面:第一、将宝宝的头稍微后仰,并偏向一侧,不要让宝宝枕枕头,让宝宝的下颌略微向前凸;第二、将宝宝的衣领解开,将宝宝口鼻的分泌物清除掉,这样是为了防止宝宝因呼吸不畅而窒息死亡;第三、家长将人中、合谷、内关穴按压2-3分钟,这样可以控制惊厥,在整个过程中,要避免将宝宝移动;第四部分、采取些适当的降温措施,如物理降温,温水擦浴等,必要时可给予布洛芬、对乙酰氨基酚口服或者栓剂;第五、上面这些方式只是能缓解小儿发热惊厥的症状,并不能完全将宝宝的惊厥治好,最好的方式是尽快带宝宝去医院检查,并做进一步治疗。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/13收听(57821)
小孩发热惊厥治疗方法有:1、两个月以内婴幼儿:通常原因较复杂,且在家内不易处理,... 陈智敏│江门市五邑中医院 2018/07/11播放(72342)
小孩发热惊厥治疗方法有:
1、两个月以内婴幼儿:通常原因较复杂,且在家内不易处理,...
陈智敏│江门市五邑中医院
2018/07/11播放(72342)
孩子如果由于发热出现惊厥,家长不要慌张,常见的处理措施有以下几种:1、改变体位:... 王志新│中日友好医院 2021/08/16播放(63601)
孩子如果由于发热出现惊厥,家长不要慌张,常见的处理措施有以下几种:
1、改变体位:...
王志新│中日友好医院
2021/08/16播放(63601)
当婴幼儿发生热性惊厥时,不要惊慌,予以以下处理方式:1、解除物理性压迫:如果宝宝... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/06播放(95874)
当婴幼儿发生热性惊厥时,不要惊慌,予以以下处理方式:
1、解除物理性压迫:如果宝宝...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(95874)
"由于小孩的神经系统没有发育成熟,所以可能会发热诱发出现惊厥的情况,这与宝宝自身的神经系统的敏感性以及遗传有关系。小孩发热出现了惊厥怎么办?首先要把宝宝平放在一个安全的地方,头向一侧偏,以防惊厥抽搐时分泌物堵塞气道,导致宝宝有窒息的情况。不要将异物或者是一些硬的东西压舌,以免咬断之后,异物反而呛入气管。如果五分钟之内惊厥没有自身停止,需要打120急救电话。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(20114)
发热引起抽筋,主要见于六个月到四岁的小孩子。一般高热超过39-40℃引起发热惊厥。如果大一点的... 李秀娟│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(58234)
发热引起抽筋,主要见于六个月到四岁的小孩子。一般高热超过39-40℃引起发热惊厥。如果大一点的...
李秀娟│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(58234)
小儿发热惊厥属于儿童急症,处理方法主要包括以下几点:1、保持周围环境安全:小儿在惊厥... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/10播放(87071)
小儿发热惊厥属于儿童急症,处理方法主要包括以下几点:1、保持周围环境安全:小儿在惊厥...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/10播放(87071)
小儿在家中出现惊厥时,家长切勿着急,因为慌张在此过程中无任何帮助。家长首先要冷静,将患儿平卧在... 何静│成都市第六人民医院 2018/09/30播放(64171)
小儿在家中出现惊厥时,家长切勿着急,因为慌张在此过程中无任何帮助。家长首先要冷静,将患儿平卧在...
何静│成都市第六人民医院
2018/09/30播放(64171)
"出现发热惊厥的情况,临床上主要见于小孩发热时,尤其是体温达到39℃以上时通常会出现一过性的惊厥,其主要症状包括突然发作的意识障碍和强制性的肌痉挛,患儿往往会出现短暂的意识丧失、对周围的环境感到陌生、肌肉抽搐等症状。发生发热惊厥的时候要特别的重视,因为持续的惊厥会出现一些意外的事件,像呼吸道窒息、呼吸道梗阻,如果长时间的惊厥会对患儿大脑形成损伤。所以出现发热时,尤其是体温超过38.5℃以上的时候,一定要及时的处理来避免出现这种惊厥的情况出现,发烧时要积极的给予多喂开水,同时可以给予物理降温,像冷敷湿毛巾、酒精擦浴,这样都有利于体温的下降,同时要及时的去就医。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/19收听(32130)
患儿究竟是不是癫痫?癫痫的诊断要素为:无明显诱因出现反复抽搐发作,形式刻板、突发突止,发作间期一般情况良好,脑电图可能出现痫样波改变,排除其他疾病引起的抽...
徐翠娟│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/05/29阅读(3356)
"孩子如果发烧、惊厥家长们一定要注意及时将宝宝进行侧卧,防止有呕吐物吸入宝宝的肺部,并且保持好宝宝呼吸道的通畅;宝宝在发烧、惊厥的时候,很可能会咬到自己的舌头,所以家长们要注意在宝宝的口腔内放入一个牙垫,防止宝宝因为惊厥将舌头咬伤;需要给宝宝进行退烧治疗,可以使用退烧药,比如布洛芬、头孢等药物;没有家备退烧药的时候,需要给宝宝进行物理降温,比如温水擦拭或者冷敷,接着要给宝宝及时送医院进行治疗。短暂性的惊厥不会对宝宝头部发育产生影响,但是如果反反复复的惊厥,可能会对宝宝大脑受受到损伤,高温惊厥一般发生在三个月到五岁的孩子之间,并且体温会超过三十八摄氏度以上。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/05/21收听(28687)
"小儿高热惊厥是儿科的一种常见病,4%左右的儿童至少发生过一次高热惊厥。当出现高热惊厥的时候,一定要及时的给孩子进行散热,通过物理降温的方法,可以用温毛巾不断擦拭孩子的身体,主要为额头、背部、脚心、腹股沟等部位,能达到相应的物理降温作用。其次,要让孩子清理鼻腔、口腔,使分泌物避免堵塞呼吸道等,以免造成更加严重的问题。同时要保持平卧的体位,让呕吐物能够顺利的吐出来,最后要及时的送往医院进行诊治。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/27收听(44872)
"小孩出现发烧惊厥,如果是在家里,首先应该平放到床上。如果没有条件,可以平放到地上,让头偏向一侧,避免在抽搐的过程中的口腔内的分泌物,或者是呕吐物造成误吸的情况发生。尽量擦拭干净之后,可以在口腔内垫软的东西,避免在抽搐的过程中对牙齿,或者是舌头,或者是口腔黏膜造成损伤。然后要紧急解开孩子的衣服,特别是衣领部的衣服,避免呼吸道不通畅引起窒息,同时解开衣服有散热的作用。如果是确实单纯的因为发热引起的惊厥,解开衣服散热以后热退惊厥也会有所缓解。其次就是给120拨打电话,应该紧急送到医院进行相应的处理。因为发热惊厥有些是单纯的热性惊厥,也有些孩子是因为脑部的中毒性的感染,或者是脑炎造成,需要根据不同的病因进行不同的处理。"
2021/01/29收听(66903)
"很多孩子在高烧之后出现高烧惊厥往往和年纪小、脑功能发育不完善有一定的关系,如果惊厥非常严重,一定要及时到医院进行水合氯醛灌肠治疗会降低惊厥发生率。同时定时测量体温,如果体温在38.5℃以下很少会出现惊厥,但是如果体温超过38.5℃,甚至39-40℃往往会出现全身抽搐和意识障碍,要立即采取物理降温的措施,不要盲目使用退烧药以免掩盖病情,另外一定要及时送往医院,更加快速的进行痊愈治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/01/10收听(52350)
发烧即发热,孩子发热出现抽筋是很常见的现象,大部分情况没有关系,家长不用惊慌失措。大部分情况下... 陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/06/08播放(98726)
发烧即发热,孩子发热出现抽筋是很常见的现象,大部分情况没有关系,家长不用惊慌失措。大部分情况下...
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/06/08播放(98726)
"孩子发热要进行退热治疗,根据发烧程度选择药物口服、物理降温的方法。如果体温在38.5℃以上,采用口服退热药降温,首选布洛芬,常用的是安瑞克和美林,按公斤体重计算药量或者遵医嘱执行。注意吃药时两顿之间不要小于四个小时,一天吃的总量不要超过四次。此段期间体温如果在38.5℃以下,可选择物理降温。物理降温有两种方式,一个是温水浴的方法,另一个是酒精浴。酒精浴一般选年龄大一点的孩子,三岁以上用可以。采用时将温度调节到33-35℃之间,浓度调到大约35℃的浓度,进行反复擦拭,主要擦拭身体大血管经过的地方,可达到降温目的。还有一种方法是温水降温,其用于三岁以下的小婴儿作为一种首选,为物理降温的方法。还可把凉水袋放在头部,可用温水洗澡或者擦拭,水温调节到33-36℃最为适合,选用擦拭部位是前额、枕部、颈部、四肢、腋下和腹股沟,放到温水里洗澡也可以。但注意擦拭或是洗澡之后不要立即穿衣服,用大毛巾包一会,平静以后再穿衣服,避免着凉。再就是做物理降温的时候,注意室内环境温度不要过冷或者过低,对孩子有好处。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/27收听(87534)
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