落枕是冰敷还是热敷_有来医生

李君
副主任医师

北京大学人民医院

疼痛科

落枕是冰敷还是热敷

2023-08-28 20:24播放 :

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视频内容

落枕时先做热敷，和运动损伤不同。因为运动损伤，哪个地方突然扭一下，这时有急性炎症和水肿，前2天要冰敷，减少局部炎症和渗出。但落枕和急性损伤不同，落枕是肌肉紧张、痉挛，这时热敷会有助于局部血管扩张、改善血液循环、缓解疼痛，减少炎症物质。如果这时冰敷，很多人脖子疼时受凉更不舒服。因为一凉肌肉反而更紧张、更收缩，越紧张收缩时会越疼，所以落枕时用热敷方法会更好。

除热敷外也可以采取轻柔、局部肌肉按摩，但一定不要暴力扭脖子，还可以外用镇痛贴剂，特别严重可以口服镇痛药，但一定不要吃时间太长，如果2-3天还不好需要到医院就诊。

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"落枕是日常生活中常会发生的一种现象，出现落枕多是由于夜晚睡眠姿势不正确或头部长时间过度偏转，从而引起颈部弯曲，导致肌肉拉伤的情况，所以，在晨起后就会出现颈部不敢旋转或者疼痛、活动受限等。出现落枕的情况后，在24小时内应该先进行冷敷，因为落枕属于急性扭伤，所以，不应该先进行热敷，热敷只会加重疼痛，所以早期最先进行冷敷，用冷毛巾或者冰袋敷在颈部，每次敷15-30分钟，每天服两次，疼痛即可很好的得到缓解。待到疼痛减轻时再考虑进行热敷，可以促进血液循环，疏通经络，从而帮助缓解疼痛。"

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脚扭伤冰敷还是热敷

当病人出现脚扭伤的时候，伤后48小时之前选用冰敷，48小时以后选择热敷。因为扭伤时多伴随有关节...

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肌肉拉伤热敷还是冰敷

"肌肉拉伤之后，首先要立即停止所进行的任何的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜将拉伤的部位包裹起来，能够有效地减少局部的出血，减轻损伤的程度。在受伤2天之内需要进行间断性冷敷，使用干毛巾将冰块包裹起来，放在拉伤肿胀最为明显的部位，每次放置的时间大约在20分钟，每2个小时放置冷敷1次，间断性冷敷能够有效的使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之后可以进行热敷，使用热毛巾放在损伤的部位，防止皮肤烫伤，热敷能够促进血液循环，促进损伤软组织的恢复。同时还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极进行手术治疗。"

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"对于有淤血冰敷，还是热敷，根据不同的情况来决定。一般淤血都是因为软组织受伤造成的症状，所以一般在48小时之前选择冰敷，比如用冷毛巾或者冰块来敷淤血的创面，可以减轻患者的疼痛感觉，还能有助于肿胀消退，同时还可以加速止血。但是如果是淤血已经过了48小时，一般淤血会慢慢的消散，所以这个时候改用热敷，可以让血液循环更加流畅，很好的改善血液的循环。对于症状比较严重的，还需要在医生的指导下服用一些消炎药物，比如使用头孢药物，也可以选择罗红霉素药物治疗。对于软组织出现挫伤的情况，不仅需要冷敷和热敷，还需要患者做好术后的处理，比如在治疗期间患者需要将受伤的部位尽量抬高，这样就可以让血液快速的回流，加快血液循环。"

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冰敷后多久可以热敷

"冷敷和热敷之间时间间隔一般是12个小时左右，也就是说如果局部组织受到外力的作用，形成了创伤，出现了水肿、皮下淤血，一般是在发生后的第1个24小时之内采用冰敷。可以用医用冰袋或者冷毛巾，使局部创面温度下降，使受伤出血的毛细血管快速的闭合，既减少了皮下的渗出，也有一定的止痛效果。而在创伤的24-48小时可改为热敷，此时淤血的形成范围基本已经固定，皮下损伤的毛细血管开始收缩，此时采取热敷使局部组织温度升高，加强了局部血液循环，促进了淤血的重新吸收，以及坏死组织的吞噬和排出，有利于快速的消肿和活血化瘀。"

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"人体肿胀后应该先进行冰敷，后进行热敷。因为人体由于某种致病因素导致肿胀后，其组织间液逐渐渗出，组织的肿胀程度也逐渐加重。此时，如果进行冰敷可以抑制组织间液渗出，减轻组织肿胀的程度。48小时后应该换成热敷治疗，因为此时的肿胀已经基本稳定，组织渗出已经基本停止。所以，此时进行热敷治疗会促进局部血运循环、促进组织间液吸收、促进组织肿胀消退。因此组织肿胀后应该先冰敷，然后热敷。"

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拔牙后是冰敷还是热敷

"在刚拔过牙之后伤口正处在出血还有渗血的时期，应该先进行冰敷，因为冰敷能够促使血管收缩，能够帮助伤口止血还有凝血，减少炎症感染的可能，可以去采用冰袋或者冰毛巾，敷在拔过牙的脸颊旁边就可以。在拔过牙之后3-5天的时间段，伤口的凝血功能基本上已经完成，伤口也大部分有比较好的愈合，需要给牙窝处提供更多的血液，来使口腔内的牙窝能够更加迅速愈合起来。这种情况下需要去进行热敷，热敷能够加快血液的流动、促进新陈代谢，能够给口腔带来更多的营养。"

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什么情况下冰敷和热敷

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"对于急性的脚扭伤，在一周之内冷敷，一周之后可以开始逐渐热敷，因为脚扭伤之后会出现脚部的肿胀越来越严重，到一周时达到高峰，早期的冷敷有利于消肿，同时也应该将扭伤的脚尽量复位，通过支具或者石膏外固定，也有利于消肿，冷敷一般每天三次，每次10-20分钟就可以了，过长时间冷敷容易导致关节的僵硬。冷敷和制动之后肿胀消退，会比自然过程要快，一般一周左右的时间肿胀就开始逐渐消退，可以看到皮肤的纹路重新出现，这时疼痛也逐渐缓解，可以开始逐渐的热敷。开始热敷时应该尝试一下热敷之后的感受，如果热敷之后出现肿胀加重和疼痛，就应该继续冷敷。如果热敷之后觉得症状减轻，很舒服，就可以开始热敷的治疗。热敷的时间长度是不确定的，要看什么时候关节没有疼痛、活动正常，就可以不再热敷了。 "

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摔倒用冰敷还是热敷

摔倒后24小时之内一般给予冰敷处理，超过24小时需要改为热敷。因为刚摔倒时皮肤会有血肿和瘀血，所以需要冷敷来消除肿胀，也有利于止血。用冰袋每次敷大概15分钟左右，间隔1小时之后再用冰袋敷15分钟，每天之内可重复多次，但也不建议次数太多，建议敷3-5次就可以。经过24小时建议及时改为热敷，因为这时需要热敷来帮助促进肿胀的吸收和恢复，可以使用热毛巾，每次敷15分钟，坚持敷几次。如果摔倒之后经过上述步骤还是不能缓解肿胀和疼痛，需要及时去医院就诊及治疗。必要的时候需要做CT检查来确定骨头是否出现损伤，对于严重的摔倒还需要住院进行观察及治疗，同时在饮食上应该多吃利于消肿的食物。

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"肌肉拉伤24h内给予冰敷，让局部拉伤部位的血管收缩，解轻疼痛、肿胀的症状，同时限制肢体的活动，避免拉伤的进一步加重。24h之后根据具体的情况局部热敷，活血化瘀，或者可以给予理疗以及外用药物熏洗，进行对症治疗，还可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物进行疼痛症状的改善。如果短期内肌肉拉伤症状没有任何的减轻，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，选择更加科学合理的治疗方法，让肌肉拉伤的症状得到及时有效的缓解。"

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淋巴结肿大热敷还是冰敷

"淋巴结肿大是一种非常常见的临床症状，有可能是淋巴结炎引起的。如果出现淋巴结肿大，早期不能热敷，淋巴结肿大的患者早期如果热敷，有可能加重淋巴结肿大的症状，并且可以出现淋巴结疼痛。淋巴结肿大的患者，早期可以用冰袋冷敷，用冰袋冷敷可以减少炎症渗出，缓解淋巴结肿痛的症状。淋巴结肿大最常见的原因是急性淋巴结炎，一般是由于细菌感染引起的，如皮肤软组织感染等原因可以导致淋巴结感染，出现淋巴结炎，从而出现红、肿、热、痛的炎性表现。出现这种情况，需要应用抗生素进行抗感染治疗，如果疼痛比较明显，可以口服消炎镇痛药，缓解疼痛症状。"

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麦粒肿热敷还是冰敷

"麦粒肿的患者只能热敷，不能冰敷。麦粒肿民间又称透针眼、撅眼，是眼科常见的外眼睑的疾病。主要表现为眼睑腺体的化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌感染引起。根据发病部位的不同，分为外麦粒肿和内麦粒肿。麦粒肿的治疗原则是局部的热敷，每次持续15-20分钟，每天2-3次。麦粒肿热敷的目的就是促进局部炎症的吸收，加速局部的血液循环，软化麦粒肿病灶，减轻眼睛疼痛的症状。局部滴消炎眼药水或涂抗生素眼膏，待病灶的脓头形成以后，切开排脓。切忌脓肿成熟之前切开，会引起炎症的扩散，眼睑眶蜂窝组织炎，严重者可以导致全身败血症的发生。"

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"视疲劳时要做热敷，因为热敷可以促进眼周局部皮肤下面的血液循环，可以松弛紧张的眼轮匝肌，同时对于睑板腺功能的恢复也十分有益。在热敷的情况下局部的睑板腺会发生软化，加速分泌睑板腺的油脂，对于眼表泪膜的恢复十分必要。做热敷的方法为每天在盯电脑、手机闲暇之余盛一杯温开水，闭上双眼用热蒸气熏蒸眼睛，一次10-15分钟，做3次\/日就可以达到缓解视疲劳的作用。"

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