颈性高血压需要服降压药吗

2023-05-16 15:03播放 :

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颈性高血压患者是否需要服药，应依据血压升高程度以及持续时间而定。实际从高血压病因分类而言，并没有单独将颈源性原因作为独立高血压病因，主要因血压升高时本身会伴有颈部不适，常与颈椎病混杂在一起，治疗时并非依旧是否存在颈椎病，而依据血压升高程度及患者本身症状判断。

如果患者出现血压升高，如原来正常血压为120-130mmHg，而突然升高至140mmHg以上且伴明显头疼、头晕、颈部不适症状，此时可暂时给予短效降压药物，如硝苯地平、卡托普利，服用后患者血压下降，症状也会有所改善，颈部不适症状也会减轻。但需密切关注血压变化趋势，明确患者是否仅出现一次血压升高。因药物持续时间约6小时，患者血压可能会再次升高，还需密切关注3-7天，如果血压均较高时，可服用降压药治疗。如果血压增高确实与颈椎有关，服药后颈椎症状消失，血压也会下降，此时药物可减量或逐渐停用。

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什么是颈性高血压

颈性高血压是指颈椎劳损、颈椎出现退行性的改变或者外伤等原因，导致颈椎椎间盘出现无菌性的炎症改变。颈椎的第2节到第7节的椎间盘出现膨出或者突出，会直接或间接的压迫和刺激交感神经，引起椎动脉的功能减退，或者引起血管的收缩和舒张的功能紊乱，从而导致颅内血管供血不足。例如椎基底动脉供血不足，就会引起血压异常性的改变，通常会导致血压增高，这种血压增高疼称之为颈性高血压，产生这种高血压的主要原因，交感神经功能紊乱也会引起上述颈性高血压的情况发生。

语音时长01:19''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/06/11收听(99128)

没症状的高血压要服降压药吗

没有症状的高血压，也要按医嘱口服降压药物。如果高血压的患者还没有出现症状，这说明高血压对靶器官损害的程度较轻，还没有引起严重的后果。高血压患者的靶器官损害，包括急性脑出血、急性脑梗死、冠心病、心力衰竭以及慢性肾功能不全。一旦出现严重的靶器官损害，将会出现胸闷、气短、头晕、头疼，甚至少尿、无尿等等。在没有症状之前一定要严格的控制血压，把血压控制到理想的范围之内，最大程度上的减轻高血压，对心、脑、肾等重要脏器的损害。一旦出现症状再控制高血压，可能已经来不及了。早期、持久的控制血压，才是降压的硬道理。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/02/01收听(89424)

颈性高血压症状有哪些

颈性高血压是由脊椎疾病引起的继发性高血压，一般有以下几种症状：1、眩晕，这种情况的发生主要是由于颈椎疾病引起的结构变化，进而导致椎动脉受压，血液上行受阻，导致脑供血不足，从而引起眩晕症状。2、血压不稳定，高血压和低血压的极不稳定，也是颈性高血压的特殊信号。如果血压的升高被称为颈性高血压，血压就会下降为颈性低血压。3、视觉障碍，颈性高血压的发生会压迫神经，导致自主神经功能障碍，还会引起大脑枕叶视中枢缺血，导致视力下降、流泪等症状。4、咽下困难，有些患者吞咽时出现食管梗阻或异物感，并伴有恶心、呕吐、胸闷、干咳等症状，这些症状可能是由颈前路脊柱直接压迫食管后壁，引起的食管狭窄或食管软组织的刺激反应引起。5、下肢运动障碍，颈性高血压可能引起椎体外侧束的压迫或刺激，导致下肢麻木、疼痛、跛行和其他运动障碍。

语音时长01:40''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/08/25收听(48988)

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颈性高血压症状有哪些

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杜海萍│山西白求恩医院

2023/02/28播放(95758)

颈性高血压怎么治

"颈性高血压就是因为颈椎病，比如颈椎的退行性变劳损引起的血压升高，它是怎么引起血压升高的，首先由于颈椎病颈椎出问题刺激颈交感神经，引起血压升高，最终导致颈肩部不适、头晕、头痛等血压升高的表现，当发现是颈性高血压的时候，不必太过紧张，治疗颈椎疾病即可，比如通过休息、颈椎操、坐姿的纠正、生活习惯的改变，同时应用推拿、针灸、按摩等中医治疗手段都可以进行纠正，纠正颈部疾病进而可以使血压逐渐恢复到正常范围。在日常生活当中尤其是在现代社会应用手机、电脑的人越来越多，导致颈性高血压也越来越常见，因此改变生活习惯，尤其避免长时间保持一个姿势看电脑、看手机，是纠正颈性高血压非常有效的办法。"

语音时长01:18''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/11/07收听(96522)

颈性高血压怎么治疗

颈性高血压的患者可以采取综合的治疗方法，包括针灸治疗以及手术治疗，结合改善生活方式以及必要时24小时平稳降压的药物控制血压，要注意血压的监测，临床上针灸治疗对颈性高血压有一定的缓解。颈性高血压是由颈椎病导致的血压升高，可以采用疼痛科针刀的疗法，改变松解颈椎周围病变的软组织，改变颈椎周围组织应力的失衡状态，从而使颈性高血压得到缓解。另外可以初始给予降压药物治疗，平时注意监测血压，如果血压控制良好，可适当的减少药物剂量，逐渐停药，注意复查血压。血压在不用药物的情况下能够保持平稳，坚持理化治疗，如针灸等治疗方法，平时要注意做好颈椎的保健工作。

语音时长01:20''

刘涛│湖北省中医院

2023/02/14收听(69180)

颈性高血压怎样治

"颈部的疾病可以导致血压增高，但是颈部的疾病很少会引起继发性的高血压。当出现颈椎病的时候，可以导致病人出现头晕不适的感觉，可以诱发病人出现恶心、呕吐的症状，这时会反射的引起血压一过性增高。针对这样的血压增高无需特殊的处置，仅需要观察血压的波动，然后需要给予患者进行颈椎病的一系列治疗。当颈椎病症状缓解之后，血压自然而然的就会下降，回落到正常的范围内。但是，要注意颈部疾病所造成的头晕与颅内疾病出现头晕相鉴别。当颅内压增高的时候，如脑内肿瘤、炎症、中毒、脑血管病等情况可以引起颅内压增高，也可以发生血压增高的情况。"

语音时长01:27''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/10/10收听(55862)

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杨国康│武汉市汉阳医院

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1、病因治疗：颈源性高血压是颈椎病带...

张妮│北京医院

2023/11/14播放(26144)

颈源性高血压的治疗

"关于颈源性高血压，如果血压特别高的话，达到高血压2级以上，收缩压>160mmHg，舒张压>100mmHg，首先是控制高血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。如果血压不是特别高，建议首先是治疗颈椎病，颈椎病的治疗有药物治疗、牵引、微波、针灸以及手术治疗等。治疗颈椎病的常用药物有颈复康、氟桂利嗪等，单纯药物治疗效果不好，可以结合针灸、微波、牵引等理疗。合并有明显神经压迫症状的，有手术指征的可以行手术治疗。颈源性高血压在颈椎病治疗以后，血压一般情况下可以降至正常。"

语音时长01:16''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/12/22收听(58068)

颈源性高血压怎么办

"对于颈源性高血压的患者，血压波动都比较大，多是由于姿势改变引发血压的升高，这种情况往往服用降压药物治疗效果欠佳，所以，对于这种颈椎病的治疗，平日要让患者枕适当高度的枕头，约为一个拳头的高度。建议患者避免久坐、过度仰头、长时间低头、长时间伏案工作或者头长时间转向一侧，这些情况都有可能会诱发颈源性高血压的出现。平日注意保暖，比如避免后背部或者颈部着凉，尤其在季节更替的时候要记得不要穿着过少，以免着凉。可以在颈部不舒服的部位局部进行热敷或者针灸，还可以结合做颈部的保健操，也有助于缓解颈源性高血压。"

语音时长01:26''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/07/16收听(95464)

颈源性高血压怎么治愈

"颈源性高血压的治疗主要是针对颈椎病病根的治疗，可以采用以下几个方式：第一、积极改善生活方式，睡合适高度的枕头，每天保持颈部肌肉适当的张力，防止过度低头。第二、药物治疗，可以采用西药治疗，如止痛药或者止痛药膏，还有中成药的治疗，用活血化瘀的中成药或者药膏。第三、进行中医推拿的治疗，如推拿肩井穴等，起到活血化瘀的作用。第四、针灸治疗，可以在中医针灸科进行专科的治疗。第五、可以进行外科的手术治疗，严重的颈椎病、椎间盘突出压迫到神经根、椎动脉，或者交感神经、脊髓的时候，可以去骨科就诊，进行专科的手术治疗，解除压迫，改善症状，治愈高血压。"

语音时长01:35''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2023/04/21收听(38508)

颈椎病性高血压吃什么降压药

颈椎病性高血压都是指交感神经型颈椎病引起的高血压，其降压药无非也是跟内科用的降压药的差不多，可以先用内科降压药，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类等药物来降压。如果降压药的效果都不是很理想，血压仍然很高，或者伴有头晕、恶心、耳鸣、心慌、心悸等问题，而且颈椎的核磁共振发现有明显颈椎间盘突出，压迫脊髓前方的交感神经节，往往单纯的吃药可能也很难控制高血压。如果这时候明确诊断，就是交感神经型颈椎病，可以通过手术治疗把压迫脊髓的间盘切掉，解除交感神经节受压的情况，从根本上解除颈椎病性高血压的病因，可能不用什么降压药高血压也可以降到正常。所以对于颈椎病性的高血压，没有特效的降压药。

语音时长01:37''

张道俭│北京大学第一医院

2023/09/03收听(22748)

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内分泌性高血压吃什么降压药

内分泌性高血压是继发性高血压中最常见的一大类，包括垂体瘤、甲状腺功能亢进，肾上腺皮质增生，嗜铬...

刘福强│山东大学齐鲁医院

2023/09/27播放(63742)

高血压的降压药有哪些

"高血压的降压药物种类比较多，目前主流的降压药物有钙离子通道拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平，还有ARB或ACEI类药物，比如缬沙坦、依那普利等，β受体阻滞剂比如美托洛尔，利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺，部分严重肾功能不全的患者也可以应用α受体阻滞剂，比如特拉唑嗪等。高血压的人群在应用降压药物时要注意其适应症以及不良的潜在反应，如果患者没有并发症，上述的降压药物都是可以选择的。但是如果患者有严重的肾功能不全或高钾血症、高尿酸血症时，则要注意像氢氯噻嗪或厄贝沙坦、依那普利等是不建议应用的。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2023/12/19收听(19232)

高血压降压药有哪些

"高血压的降压药一共有五大类，具体如下：1、利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂的使用比较多，降压效果比较缓慢、平稳，持续时间相对较长，适合于轻中度的高血压，不良反应主要是电解质紊乱以及血糖、血脂、血尿酸代谢的紊乱。2、β受体阻滞剂，有美托洛尔片、普萘洛尔片、阿替洛尔片以及比索洛尔片，它适合于心率偏快的中青年患者，以及合并心绞痛、慢性心衰的患者，对老年高血压的患者效果相对较差。3、钙通道阻滞剂，这类药有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等，这个药起效比较迅速，降压效果强，个体差异小，对血糖、血脂影响也不大，用上这个药以后的依从性也相当好，它适合于合并糖尿病、冠心病以及外周血管病的患者。主要缺点是刚开始治疗时候可能有心率偏快、下肢水肿等症状，但是大部分患是可以耐受的。4、血管紧张素转化酶抑制剂，这类药有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等，这种药特别适合伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤以及肾脏靶器官受损的患者，对糖尿病患者也非常适合。它的不良反应是刺激性干咳和血管性水肿，而且这种药禁用于高钾血症以及妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，这类药主要有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。这种药的禁忌症与上一种药的是相同的，但是它一般不引起刺激性干咳，作用比较持久、缓慢，效果也很好。除了上述五大类降压药以外，另外还有一些交感神经抑制剂，比如利血平、可乐定等。"

语音时长03:08''

辛佳音│包头医学院第一附属医院

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高血压降压药哪个最好

高血压患者降压药物的选择实际在临床上并不是具体和单一，不同人选择也不同，因为没有最好，只有最合...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2023/03/05播放(84502)

高血压有哪些降压药

"目前降压比较快的降压药，比如拜新同、络活喜都是比较快的降压药，降压药主要分为以下几种：第一、利尿剂，降压速度很快，包括纳催离、氢氯噻嗪片、呋塞米片，还有老的复方降压片里都有加利尿剂，能起到很快的降压作用。有的在医院里会静点甘露醇，它的作用也包括利尿产生的降压作用，但是利尿会产生一些别的副作用，比如尿酸升高、电解质的紊乱，出现糖、脂代谢的异常，所以并不作为首选的降压药。但是对于比较肥胖的病人、盐敏感性的高血压，对于吃盐比较多引起的高血压，它的作用是比较好的。第二、钙拮抗剂，像拜新同、硝苯地平片，或者是苯磺酸氨氯地平片，钙拮抗剂降压效果还是很快的，一般推荐用缓释片，持续的时间比较长、降压效果比较好。第三、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，如培哚普利、卡托普利、厄贝沙坦之类的药物，这些药物不但降压，而且具有一定改善心脏功能的作用，对有糖尿病的、有蛋白尿的、以前得过心梗的病人都是首选的。第四、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂就是倍他乐克，对于心率比较快、比较紧张兴奋的病人是首选的，主要的降压药物就是这些。高血压的治疗首先应该是生活方式的调整，要保证规律的睡眠，然后避免紧张、焦虑，低盐、低脂饮食，适当的锻炼都有利于降压。在降压基础之上，如果血压没有得到有效的控制，尤其是中度以上的高血压或者合并并发症，那么需要使用降压药物治疗。"

语音时长02:55''

王姝│哈尔滨医科大学附属第一医院

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降压药和降血脂药可以同时服用，降压药和降脂药间没有明显的相互作用，可以同时进行服用。高血压和高...

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