首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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放射性疼痛如放电样，从一个点向周边或者向一个方向放射，这种疼痛通常描述为放射性疼痛。而放射性疼痛最常见是坐骨神经痛，通常由于腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经发炎、粘连、变性，从而引起坐骨神经支配区域的放射性疼痛。
例如坐骨神经痛可能就从腰臀部、胯部向下肢、大腿外侧、小腿后外侧放射过去，这种疼痛是放射性疼痛，所以坐骨神经痛是典型的放射性疼痛。除放射性疼痛外，颈椎病卡压臂丛神经也会产生放射性疼痛。因为卡压上臂神经，可能会从颈部到肩部、上臂甚至前臂和手产生放电样、放射性疼痛。
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放射性疼痛多数指的是由于神经受到挤压、神经出现损伤或者神经周围的软组织以及其他的结构出现病变，对神经造成局部的刺激，使局部出现放射性的疼痛症状。多数放射性的疼痛会出现在颈部、胸肋部、腰部等很多的位置，主要是由于颈椎、胸椎、腰椎周围有很多的神经根分布，一旦椎体发生轻微的病变，容易导致神经根受到刺激，从而出现放射性的疼痛。还有患者由于局部软组织的病变、炎症或者严重的损伤，导致整个肌腱、肌肉、腱膜、筋膜、腱鞘等软组织结构出现炎症扩散的现象，从而引发放射性的疼痛。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/10收听(42798)
"放射性疼痛指患者在肢体某处出现了传导性疼痛，患者能明确描述疼痛传导的路径，就像肢体受到电击一样。疼痛是由于患者周围神经受到压迫和刺激，此时就有可能在神经走行的路径，以及神经分布的区域内产生传导样疼痛。一旦患者出现了此种疼痛，在短时间内可能不会缓解，而且可能会持续、反复发作。出现此类疾病的患者需要进行一系列相关的检查，以确定神经受到刺激的部位。如果患者的病变程度较轻可以对其进行保守治疗，如果病变程度较重则必须使用手术方式使神经受到的压迫解除，这样才能去除放射性疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/19收听(28066)
在临床上病人发生放射性疼痛，主要是指病人的神经受到卡压后，导致神经出现传导痛，就会有放射性疼痛。其疼痛性质，还有的会出现电击样疼痛、刺痛等情况。比如在病人的腰椎部位，由于腰间盘突出刺激神经根，就会导致神经支配区域，双下肢出现放射性刺痛或电击样疼痛。在肘关节，如果患有肘管综合征，压迫尺神经，同样会出现前臂尺侧皮肤出现放射性刺痛，同时还会伴有局部的皮肤感觉减退，手指肌肉灵活性出现障碍，手指肌肉力量减弱等神经卡压症状。在治疗时多数可以首选采取保守治疗，给予局部固定或者休息，同时应用针刺、艾灸等方法，也可以应用小针刀进行撬拨松解，都可以缓解放射性疼痛。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/03收听(19814)
"放射性疼痛也被称为牵涉痛，它是由于神经分布造成。比如急性胆囊炎发作可以引起右肩背部和右侧肩胛部的疼痛，这个疼痛原发部位在胆囊，同时可以引起右肩背部牵涉痛，这种疼痛就叫放射性疼痛，也被称为牵涉痛。急性胰腺炎可以造成左侧的肩背部疼痛，也被称为牵涉痛。牵涉痛有时候可以导致误诊，找到疼痛的起源，也就是原发部位，对临床诊断和治疗非常重要。也可以根据牵涉痛的发生部位，判断原发病灶在哪个部位，在临床上有一定意义。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2023/06/01收听(15260)
放射性疼痛主要是指神经中枢或者神经干，出现压迫症状或者刺激症状时，不仅局限在神经中枢或者神经干... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/07播放(25872)
放射性疼痛主要是指神经中枢或者神经干，出现压迫症状或者刺激症状时，不仅局限在神经中枢或者神经干...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/07播放(25872)
"放射性疼痛，是由于炎症或者病变，影响到周围的神经，从而导致除了病变本身疼痛之外，还有其他部位的疼痛。主要是由内向外，一条线样的疼痛。比如胆囊结石，并发胆囊炎症的时候，由于炎症比较重，可以刺激膈神经，导致出现背部，或者右侧肩胛部的疼痛。如果患者有肾结石，或者输尿管结石，出现肾绞痛的时候，也可以影响腹腔内的神经，出现会阴部，以及下肢放射性的疼痛。如果患者有椎间盘突出，可以压迫脊神经根、坐骨神经，从而出现臀部、大腿，以及下肢放射性的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/09/01收听(85812)
"放射性疼痛，是内脏神经受牵涉而表现的体表部位的疼痛的一种症状。最常发生于腹腔脏器的疾病，最常见的就是胆囊炎、胆石症的病人，因为原发性的疾病是在右上腹，病人的首发表现是右上腹的疼痛，但是肝区和膈肌相毗邻，并且内脏大神经的牵涉范围，可以向右侧肩背部放射。所以，疼痛的同时也可以感觉到右肩的疼痛。并且在膈肌损伤的病人也可以表现为肩背部的放射性疼痛。另外就是阑尾炎的病人，初期会表现为上腹部疼痛，类似于胃炎的症状，数小时后转移并固定于右下腹，这就是内脏神经的一种疼痛特点，定位不是很准确。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/21收听(56184)
"放射性疼痛应积极治疗原发疾病，多因神经牵涉所导致，神经支配区域出现疼痛或感觉异常，多见于心脏疾病，表现为心前区疼痛，向左侧肩背部放射，或向下颌部放射，应该及时给予硝酸酯类的药物，要监控血压和心率的变化。而对于胆囊炎、胆囊结石所导致的右侧肩背部牵涉性的疼痛，轻度的病人可以通过保守的治疗方法，选择广谱头孢菌素静脉输入，监测内环境指标的变化。而反复发作的胆囊炎、胆囊结石，容易并发化脓性胆囊炎，及出现腹膜炎，应该及时的选择手术治疗，可以选择传统的开放手术，或腹腔镜下手术将胆囊切除，在术后也应该继续抗感染，营养支持等治疗。"
2023/12/22收听(96552)
导致胸口放射性疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析。胸口放射性疼痛指疼痛并不局限于胸口，还会向... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/30播放(81612)
导致胸口放射性疼痛的原因较多，需要具体情况具体分析。胸口放射性疼痛指疼痛并不局限于胸口，还会向...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/30播放(81612)
"下肢放射性疼痛，这种情况最常见的是腰椎间盘突出症，或者腰椎管狭窄症。主要是由于髓核的变性、纤维环的破裂，导致髓核突出，压迫了局部的神经根。病人会有明显的下腰部疼痛，以及下肢放射性疼痛，甚至出现下肢活动受限。多见于长时间直立位负重或者慢性劳损的病人。这种情况下首先应该叮嘱患者卧床休息，可以选择一些物理治疗的办法，能够改善症状，包括牵引、针灸、按摩，以及局部的烤电等方法。另外也可以口服止痛的药物以及神经营养的药物。"
2023/10/21收听(44280)
"大腿外侧或者内侧出现放射性疼痛，意味着有腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄等病变。引起腰椎管狭窄或者腰椎间盘突出的病变都会使相应的神经根受到压迫，从而导致该神经根支配区出现放射性疼痛。出现放射性疼痛应该先到医院就诊，行腰椎核磁检查而且要由专业医生查体。专业医生查体怀疑是哪节病变，然后经过影像学检查支持这节病变就可以确诊为腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症可以采取保守治疗以及手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/13收听(38796)
"背部放射性疼痛，一般是指的牵涉痛。牵涉痛在背部并没有原发病灶，多是由于内脏器质性的病变，由神经纤维传导到某个特定区域，而引起的疼痛。背部放射性疼痛，需要看疼痛的部位，如果出现左肩背部、左上臂甚至牵涉到左小指和环指，往往提示有心绞痛或者心肌梗死的可能性。胆囊疾病像胆囊炎、胆囊结石，往往在发作的时候会牵扯到人体的右肩背部，严重者也会向右侧上肢放射，这些都提示有内脏的器质性病变，并不能说明有肩背部的病变。"
李磊│泰安市中医院
2023/07/09收听(85442)
"后背出现放射性的疼痛，可能是以下的原因导致：1、颈椎病，颈椎退行性改变、椎间盘的突出、小关节错位或者骨质增生压迫肩背部神经根，导致肩背部神经牵拉性的疼痛。2、胸椎小关节的混乱，影响到背部神经根，诱发出现放射性的疼痛。3、急性的胆囊炎、胆囊结石，引发患者出现后背部位的放射性疼痛，也会伴有恶心、呕吐、发热的症状发生。4、肌肉炎或者肌筋膜炎等疾病，诱发放射性疼痛的情况发生。患者应该及时到医院就诊，具体查明原因再给予针对性治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2023/04/25收听(11474)
"头部放射性疼痛常见于几种疾病，首先三叉神经痛可以造成头部的放射性疼痛，常见于第二支和第三支的疼痛，也就是上颌支和下颌支疼痛，表现为颜面部的疼痛向头后部放射，是突发突止的现象，有诱发的扳机点，一般要用强效的止痛药，如卡马西平、奥卡西平等药才能缓解，同时给予辅助的B族维生素。头部放射疼痛还可以见于高颈髓的病变，如颈2、颈3，神经根受到压迫也可引起头部的放射性疼痛。此外，还有一些颅神经痛，表现为枕大神经痛或者耳后神经痛，神经受到刺激也可引起放射性的疼痛。偏头痛也可以引起放射性头痛，主要是反复发作的跳痛。因此，头部出现持续的放射性头痛，或者第一次出现，还是应该去医院及时就诊，完善相关检查，除外颅内的器质性病变。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/11/02收听(41666)
"后背放射性疼痛多提示原发病灶不是在后背位置，可能是体内某一个脏器病变，因为神经传导导致后背放射性疼痛，原发病灶不会在放射性疼痛位置，像心绞痛、心肌梗死，因为神经传导往往会感觉到左上臂有牵扯性疼痛，就是放射性疼痛的意思。如果后背经常出现放射性疼痛，需要找到原发病灶，需要对胸部做针对性检查，比如胸部CT或者胸部磁共振，排除有没有肺部疾病，因为神经传导而导致后背放射性疼痛。"
2023/05/17收听(95254)
"前列腺炎引起的放射性疼痛的症状，患者主要表现为骨盆区域的疼痛，比如会阴部、下腹部、腹股沟部、阴茎、阴囊等部位，出现坠胀和疼痛等症状。这些部位可以一处或者是多处出现疼痛，也可以不同的部位交替出现疼痛的症状。对于比较严重的前列腺炎，患者的疼痛症状往往呈反复的发作，有的时候会出现射精疼痛的症状。除了疼痛症状之外，前列腺炎通常还会引起排尿刺激症状，比如尿频、尿急，或者排尿时尿道疼痛、夜间排尿次数增多、尿线分叉、排尿困难、尿无力等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16收听(31532)
放射性疼痛可以从病变部位沿神经走形放射，如三叉神经痛，在扳机点处突发一种沿神经走行方向的放射痛... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(59368)
放射性疼痛可以从病变部位沿神经走形放射，如三叉神经痛，在扳机点处突发一种沿神经走行方向的放射痛...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(59368)
"出现心脏放射性疼痛的原因和心肌缺血有关，导致心肌缺血最常见的病因就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指支配心脏的血管叫做冠状动脉，随着年龄的增长，和血中低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，会引起动脉硬化，在血管的管壁内形成斑块，引起了这个管腔狭窄，导致心肌供血不足。最主要的临床症状是和体力活动相关的，叫做劳力性心绞痛，也就是患者在重体力活动，比如快步行走、上楼、跑步的时候，出现了胸骨后或心前区，像上额部、左上肢、肩部、左手指放射，发病是在3-5分钟，休息以后可以缓解，或者含服硝酸甘油的时候就可以缓解。心绞痛的随着病情进展，会出现动脉硬化斑块的不稳定，在不稳定的基础上很容易在狭窄处形成血栓，即血小板聚集形成血栓，导致心肌梗死，造成了严重的后果。对于这样的病人来说，应该尽早的到医院就诊，完善检查，明确病因，及时对症治疗，防范未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01收听(89280)
心脏放射性疼痛，可表现为背痛、牙齿痛、左肩膀痛、左手指痛、左胳膊疼痛。当病人出现牙痛到牙科就诊... 陈明│武汉大学中南医院 2023/06/04播放(51326)
心脏放射性疼痛，可表现为背痛、牙齿痛、左肩膀痛、左手指痛、左胳膊疼痛。当病人出现牙痛到牙科就诊...
陈明│武汉大学中南医院
2023/06/04播放(51326)
"胰腺炎是临床当中比较常见的外科急腹症，得了胰腺炎的患者会出现放射性的腹部疼痛，表现为左上腹部疼痛，向左侧肩背部或腰部放射。对于胆源性胰腺炎的患者，有可能会出现右上腹部疼痛，向右侧的肩背部，最后逐渐累及到左腹部疼痛，累及全胰腺时有时会出现束带状的向腰背部放射性疼痛，疼痛的特点对于诊断胰腺炎十分有意义。对胰腺也可以采取血尿淀粉酶及胰腺CT，甚至增强CT进行进一步的确诊。诊断明确的胰腺炎，可以考虑应用解痉挛的药物进行止痛，包括常用的山莨菪碱、阿托品等，必要时也可以给予止疼类的药物，包括地佐辛、曲马多等药物，都有利于缓解胰腺炎引起的放射性疼痛。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/08收听(60808)
湖北省中西医结合医院 温暖
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