首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者走路时脚趾头疼的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、皮肤破损：患者脚部组织，或脚趾头出现甲沟炎，均可产生走路时，脚趾头疼的症状；
2、局部炎症：患者脚趾关节出现风湿性关节炎，或代谢紊乱，导致痛风在脚趾关节附近有沉积，出现痛风石、痛风结节，也会导致走路时脚趾头疼；
3、腰椎疾病：比如腰椎椎间盘突出，椎管狭窄卡压通往脚趾的神经，导致神经发炎、受损，患者也会出现走路脚趾头疼的症状。
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"走路脚趾头疼，引起这种情况的原因有很多，常见的有以下几个方面：1、先看是不是鞋子不合适，有的时候鞋子不合适，卡压或者是摩擦脚趾，就会引起走路以后疼痛、麻木的感觉，特别是对有拇趾外翻的病人，更容易引起行走以后脚趾疼痛、麻木。2、痛风，痛风在临床上很常见，主要是因为尿酸升高引起的，痛风的病人主要是侵犯小关节，特别是足部的关节，所以很容易引起走路以后的疼痛，可以看一下疼痛的部位有没有红肿，如果有，痛风的可能性就更大了。痛风的治疗方面，可以给予降尿酸治疗，尿酸下降了，痛风的症状好转了之后，走路疼的症状就会随之缓解。3、腱鞘炎或者脉管炎，两个病在临床上也很常见，腱鞘炎也可以引起走路以后疼痛的感觉，可以在局部用注射的方法止疼。脉管炎表现为走路以后疼痛，休息之后就可以好转。所以，如果出现走路以后脚趾疼痛的情况，应该先鉴别是什么原因，然后再给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/10/15收听(24358)
"走路的时候脚趾头疼通常由以下几种情况引起：1、看看鞋子是否合适，有的时候鞋子磨脚就会引起走路的时候脚趾头疼痛、麻木的症状，特别是有一些人有拇外翻的时候，就更容易出现因为鞋子不合适而引起的脚趾疼痛。2、痛风，痛风在临床上非常多见，主要是因为血尿酸升高而引起，痛风的病人可以出现小关节的疼痛，走路的时候脚趾头疼痛非常常见。而且要观察脚趾疼痛的部位是否有红肿，如果有，痛风的可能性就更大了。3、腱鞘炎而引起的走路的时候脚趾头疼的情况，这种疼痛一般很容易去鉴别，应用解热镇痛药就可以有效的缓解症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18收听(56472)
"脚趾头出现疼痛的症状，可能是由于最近一段时间经常处于站立的状态，或者是活动量比较大，对脚部的肌肉造成比较强烈的刺激，引发脚趾头疼痛的症状。还可能是由于周围神经损伤导致的末梢神经炎，进而引起脚趾头疼痛的症状出现。还可能是由于气血瘀积，导致脚趾头的血液循环不畅引起的，多见于高血压、高血糖、高血脂、脑血栓的病人。所以出现脚趾头疼痛的症状，如果短期内没有任何改善，一定要及时去正规的医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/19收听(31868)
一个脚趾头痛要分清楚原因：1、因为长时间走路、外伤导致的脚趾头疼痛，这种情况相对比较容易治疗，充分的休息之后症状可以得到缓解，如果仍然不能缓解，需要外搽扶他林软膏或者口服非甾体类消炎镇痛药，临床上比较常用的有西乐葆胶囊、尼美舒利分散片。2、痛风性关节炎导致的一个脚趾头疼痛，这种情况常见于拇趾的疼痛，局部会出现红、肿、热、痛，一般是因为食用大豆或者饮用啤酒以后诱发痛风而出现脚趾疼痛，这种情况需要口服消炎镇痛药、降尿酸药，尿酸降低以后肿胀消退，疼痛可以得到缓解，但是很容易复发，所以一定要注意忌口，低嘌呤饮食。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/09收听(33400)
脚趾头疼原因较多，主要见于以下几种：1、尿酸较高：容易出现脚趾疼痛，此时要控制尿... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/09播放(60372)
脚趾头疼原因较多，主要见于以下几种：
1、尿酸较高：容易出现脚趾疼痛，此时要控制尿...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09播放(60372)
脚趾头疼的病因，有外伤的因素、痛风、退变和劳损的因素，以及其他的疾病所伴随的症状。 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(36842)
脚趾头疼的病因，有外伤的因素、痛风、退变和劳损的因素，以及其他的疾病所伴随的症状。
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(36842)
"脚趾头出现了疼痛，首先可能是外伤所导致，外伤会导致脚趾头的骨折软组织的损伤，甚至出现开放性的损伤，需要积极的完善检查，明确病情，必要时进行手术治疗。如果没有受到外伤，出现了脚趾头的疼痛，有可能是长时间的站立行走或者穿的鞋子不合适所导致的，这些不良的生活习惯容易导致脚趾头局部的关节滑膜反复的受到摩擦，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。长时间的穿高跟鞋也有可能会导致拇外翻，局部滑膜炎形成，引起脚趾头疼痛。脚趾头疼痛也有可能是痛风性关节炎，长时间的吸烟、喝酒，吃动物内脏、海鲜都会导致体内的尿酸增高，尿酸盐晶体会沉积在脚趾头的关节之内，导致脚趾头出现剧烈的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/06收听(26050)
脚趾头疼的原因有比较多，具体如下：1、由于穿鞋导致的脚趾头疼，比如第一脚趾疼，内... 黄政│山东大学第二医院 2023/04/11播放(84452)
脚趾头疼的原因有比较多，具体如下：
1、由于穿鞋导致的脚趾头疼，比如第一脚趾疼，内...
黄政│山东大学第二医院
2023/04/11播放(84452)
"在门诊有的患者因为四肢关节疼痛而前来就诊，如果出现脚趾头疼，要判断原因，其实就把人比作一条河，河有上游、中游和下游，脚趾头相当于下游，下游出了问题找原因要找上游、中游甚至下游本身。常见的上游疾病，如腰椎间盘突出或者腰椎滑脱、椎管狭窄，这些疾病压迫脊髓神经而产生从腰向下肢的放射性疼痛，有可能会串到脚趾头出现疼痛。对于河的中游来说就是外周神经，比如坐骨神经痛或者腓总神经损伤，也可能导致脚趾头出现疼痛。对于河的下游，也就是脚趾头本身，如果有外伤导致骨折或者肌腱、韧带损伤，会引发脚趾头疼痛，如果出现退变性骨关节炎，同样也会引发疼痛。对女同志常见的拇外翻畸形，男同志常见的痛风，这些也会引起脚趾头产生疼痛，因此当患者出现脚趾头疼痛时一定要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能找到具体原因。"
李晔│北京协和医院
2023/01/09收听(24562)
"脚趾头出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤容易导致骨折以及软组织的损伤，肯定会产生疼痛。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗。如果没有外伤，脚趾头疼痛，有可能是长时间站立行走，所导致的局部关节的炎症，导致局部软组织的劳损、炎性渗出，形成疼痛。注意休息，热敷烫洗，口服消炎镇痛药物，都能得到很好的缓解。另外，大拇脚趾头疼痛也有可能是形成了拇外翻，即足趾的畸形。形成了拇囊炎，可以穿松软的鞋子，避免穿高跟鞋，应用拇外翻矫形垫进行矫正，局部热敷，应用膏药，如氟比洛芬巴布膏，必要的可以进行封闭治疗。还有痛风性关节炎或者其他的风湿免疫性关节炎，也会导致脚趾头的疼痛。注意休息，加强保暖，清淡饮食，不要喝酒，避免吃海鲜、动物的内脏等等，减少活动量，应用秋水仙碱以及别嘌醇片，控制血尿酸。"
2023/01/11收听(67342)
"脚趾的地方突然疼痛较为明显，较为常见的原因是痛风。另外，甲沟炎等情况。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果是考虑痛风，可以完善尿酸的检查。如果尿酸明显的增高，可以确定是痛风。治疗上可以选择秋水仙碱降低尿酸，小苏打片碱化尿液，适当的多喝水，控制个人的饮食，尽量不要喝啤酒、吃海鲜以及动物内脏。如果考虑是甲沟炎的问题，属于局部的感染性病变，可以选择头孢等消炎药治疗，局部的地方也可以涂抹百多邦。如果是甲沟炎严重，必要时需要去除局部的指甲，可以彻底的控制炎症。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/10/15收听(40374)
"患者走路的时候有头痛的症状，原因包括感冒、神经性头痛、颈源性的头痛，具体如下：1、感冒：患者走路的时候头痛有加重，可以对症口服川芎茶调散类的药物缓解；2、神经性头痛：比如枕大神经、枕小神经疼痛，在走路、上楼梯、打喷嚏动作的时候头疼会有加重，可以对症口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊，或通过中医针灸的办法改善；3、颈源性的头痛：可以考虑推拿、按摩、理疗的方式进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/12收听(77582)
"对于走路出现的头疼，建议患者首先监测血压，是否是由于走路的时候体位变化引起体位性的低血压刺激脑膜，导致病人出现的头疼，也有部分高血压患者由于走路的时候活动导致血压增高，而出现头疼。走路头疼临床上还可以见于一些颅内的占位性疾病，对于占位性疾病严重的时候，病人可以出现呕吐或者是一侧肢体活动不利，一般通过头部CT或者是核磁检查就可以确诊。走路头疼，特别是后枕部的头疼，临床上还可以见于一些小脑扁桃体下疝畸形的患者，这部分患者严重的时候需要手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/04/26收听(95320)
走路大脚趾疼可能与如下的原因相关：1、可能是由于穿鞋过紧的原因。有些患者穿的鞋过小或者在鞋头的部位过挤压，都可能引起此处长期受到挤压摩擦，进而引起疼痛，严重的甚至还会起水泡。2、可能存在拇外翻的情况。所谓拇外翻指的是母趾的第一跖趾关节过度的向外翻，大拇指向外侧挤压第二、第三足趾，有时甚至还会钻到第二、第三足趾之下，此时走路过程中就会有母趾内侧部位长期受到摩擦，产生疼痛。另外严重的还有可能产生第一跖趾关节的关节炎，进而导致疼痛。3、可能存在痛风性关节炎类的疾病。该类疾病一旦发作，往往累及拇趾第一跖趾关节，使此部位产生非常明显的疼痛。4、此部位的疼痛可能还是由于此处的疲劳性的骨折所导致的。这种情况主要见于患者进行了长距离的行走，导致了此处的疲劳骨折进而引起疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/03/21收听(92250)
"走路大脚趾出现疼痛，常见以下几种原因：1、扁平足，先天性的原因使足纵弓发生改变，病人在走路时足弓容易出现劳损，因此大脚趾处会出现疼痛症状，减少活动症状会随之而缓解。2、脚拇外翻，大脚趾向外侧倾斜，可以产生拇滑囊炎，受到鞋帮的长时间磨损，疼痛症状比较严重，走路时疼痛更为明显，拍摄X光片可以发现拇趾的力线会发生显著改变。3、第一跖趾骨关节炎和拇趾趾间关节炎，是退行性的骨关节，随病人年龄增加而逐渐加重，负重行走时疼痛症状会比较明显，而且会伴有关节变形、关节狭窄、关节周围骨赘增生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/12收听(32232)
脚趾头疼痛、不舒服，可能是甲沟炎，也可能是痛风，还有其他的病变比如骨囊肿、骨软骨瘤。应及时到骨科找医生面诊，结合查体初步的分析。如果局部存在明显红肿，可以完善尿酸，判断是否存在痛风。如果局部甲沟有明显脓性分泌物，可以确定为甲沟炎。如果是考虑骨骼的问题，可以常规完善X片检查，根据检查结果再做相应的处理，疼痛明显可以选择美洛昔康片止痛。如果是痛风，再配合秋水仙碱降低尿酸。如果是甲沟炎，及时给予头孢等抗生素，进行消炎治疗。
2023/03/18收听(68172)
脚趾头出现疼痛的症状，可能是鞋子的大小软硬程度不适当，脚趾肌腱炎所致。也可能是腰椎间盘突出，压迫神经根所致。也可能是梨状肌综合征、痛风发作。所以出现脚趾头疼痛的症状，需要做腰椎CT、下肢肌电图检查，抽血做血沉、尿酸、风湿系列检查，根据检查结果使用药物。在药物治疗的基础上，可以配合做针灸推拿等传统治疗。减少站立行走时间，多休息，鞋子的软硬大小程度要适当。注意腰部的保暖，睡前可以泡个热水脚，注意休息。出现脚趾头疼痛的症状，可以到医院康复科或者针灸科检查治疗，要及时处理，以免延误病情。
李定刚│内江市第二人民医院
2023/12/16收听(42412)
"大脚趾下面骨头疼，临床中最常见的原因是因为长时间行走或者剧烈运动，导致足底肌肉劳损、腱膜发炎，进而出现疼痛。主要表现为酸痛、胀痛，有时可能出现刺痛或者放射性疼痛，用手按压时可以诱发剧烈疼痛。最好的治疗方案是注意休息，减少行走或者运动，局部采用热敷治疗，比如用热水袋或者热毛巾外敷，也可以多泡脚；如果疼痛比较剧烈，对痛点周围还可以外搽扶他林软膏，口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片或者西乐葆胶囊等。还有可能是因为痛风性关节炎，饮食异常，导致体内嘌呤升高、尿酸升高，进而导致痛风性关节炎发作，疼痛程度一般比较重，用手轻轻触摸时就会诱发剧烈疼痛，通常需要药物治疗才可以达到治愈。"
2023/04/11收听(69704)
"大拇脚趾头出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致局部的骨折、关节脱位以及软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。没有出现外伤而导致疼痛，有可能是局部的痛风性关节炎。经常的站立或行走、过度受凉、经常吸烟或喝酒、吃动物的内脏、吃海鲜，容易导致体内尿酸增高。尿酸晶体就会沉积在大拇脚趾头的关节之内，形成局部的无菌性的炎症，会引起局部的剧烈疼痛。穿的鞋子比较紧，尤其是穿高跟鞋，容易导致拇趾局部受到压迫，尤其是伴有拇外翻的患者，局部会形成严重的滑膜炎，从而会导致局部疼痛更加明显。局部的化脓性感染性疾病，也会引起大拇脚趾头疼痛。"
2023/10/14收听(71128)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/07播放(47230)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/07播放(47230)
湖北省中西医结合医院 温暖
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