首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现胸部疼、乳头疼的原因较多，需要精确诊断，如下所示：
1、乳头、皮肤破损：患者胸部皮肤出现破损，乳头发生皲裂，可产生乳头疼，甚至因为皮肤皲裂、感染而诱发胸疼；
2、经前反应：患者即将处于经期，此时雌激素和孕激素在体内变化比较大，从而引发乳腺腺体细胞和乳管增生，导致乳房出现胀痛，以及胸疼、胸闷，甚至乳头疼痛；
3、乳腺炎：尤其是哺乳期妇女，如果乳汁淤积可引发乳腺炎，可出现胸疼、乳头疼痛。
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乳头疼痛，但胸部不疼痛即乳房不疼，单纯乳头疼痛。绝大多数育龄期女性表现为乳房疼痛，呈周期样疼痛... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/21播放(58012)
乳头疼痛，但胸部不疼痛即乳房不疼，单纯乳头疼痛。绝大多数育龄期女性表现为乳房疼痛，呈周期样疼痛...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/21播放(58012)
乳头疼痛，胸部不疼，有单侧乳头疼痛、双侧乳头疼痛。一般出现乳头疼痛可以分两大类原因，一类是乳头... 郭繁│山西白求恩医院 2023/12/19播放(62038)
乳头疼痛，胸部不疼，有单侧乳头疼痛、双侧乳头疼痛。一般出现乳头疼痛可以分两大类原因，一类是乳头...
郭繁│山西白求恩医院
2023/12/19播放(62038)
胸疼、乳头疼考虑是以下几种可能性：首先如果是近段时间有没采取安全措施的性生活，而且月经推迟一周左右，考虑是怀孕引起的，一般在怀孕四十左右会出现乳房的增大，而产生乳房以及乳头的疼痛感。其次可能是患有乳腺增生，典型症状是乳房里面有包块、乳房疼痛，尤其是在月经来潮之前疼痛感会更强。然后可能是月经即将来潮，大多数女性在月经来潮之前，都会出现胸痛以及乳头胀痛的感觉，月经结束之后就可以恢复。还有可能是因为患有乳腺炎而引发的痛感。最后乳腺癌或者是人工流产、青春期发育也会出现此症状，如果疼痛比较强烈，最好去医院做进一步的检查。
杜寒松│武汉市中心医院
2023/08/13收听(83214)
"乳头部位出现疼痛，有以下几种可能：1、青春期发育，青春期胸部开始发育，会出现乳头，甚至乳房疼痛，表现为压痛，属于正常现象，随着发育逐渐成熟，疼痛会自然消失。2、月经期间疼痛，月经期体内激素产生变化，雌激素升高，乳头出现疼痛的症状，属于正常现象，怀孕时乳头疼痛同理。3、内衣不合身，不合身的内衣压迫到乳头，造成乳头疼痛，建议患者换合身、舒适的内衣。4、病理性疼痛，乳腺出现病理变化，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤，甚至癌症等，有可能导致出现乳头疼痛的症状，通常伴有肿块形成，建议患者去医院做乳腺彩超或乳腺钼靶X线检查。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/10/22收听(43838)
"这里所说的胸疼就是乳房疼，怀孕后既有可能出现乳头疼，也有可能出现乳房组织疼痛，或者是两者同时出现疼痛症状。是怀孕后体内激素水平变化导致的，为正常的生理现象。不过个体反应也有不同，有的孕妇乳房没有明显的变化。乳房的疼痛症状表现为胀痛不适，大多在怀孕40天左右时出现，怀孕3个月后这种症状会逐渐缓解，临近分娩之前又会出现。乳头疼痛是在乳头勃起的状态下有明显的触痛感。这些都是怀孕期间乳腺组织的正常变化，不需要进行特殊处理。疼痛症状明显时，可以使用温水毛巾湿热敷，促进局部血液循环，改善局部疼痛的症状。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/12/02收听(82012)
"左胸乳头疼原因有很多种，具体分析如下：1、癔症，有精神方面疾病都会有躯体症状，可以表现为左胸乳头疼，需要进行药物治疗和心理干预。2、乳头受伤，乳头被挤压或者被咬导致乳头受伤，如果乳头红肿、疼痛可以先冰敷，48小时之后再热敷，如果有伤口可以涂上红霉素软膏。3、乳腺炎，如果乳腺导管扭曲乳汁淤积在乳房里，给细菌形成一个天然的营养库导致乳腺炎，乳房胀痛、乳头肿痛需要排空乳汁，同时抗感染，如果有脓液可以穿刺或者手术切开排脓。4、乳腺癌，癌症患者会有乳房胀痛、乳头疼痛、胀大和变形，需要早期手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/24收听(55044)
左胸的乳头疼的原因和病因比较多，需要精确的诊断，具体如下：1、内衣过紧：过度紧的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/31播放(98314)
左胸的乳头疼的原因和病因比较多，需要精确的诊断，具体如下：
1、内衣过紧：过度紧的...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/31播放(98314)
"乳房疼痛的原因就很多，大体包括以下几种：第一、生理性，最常见的是青春期由于发育引起的乳房及乳头疼痛，随着发育会自行消失。半数以上的妇女经前以及孕期、产后由于雌孕激素的作用，会有乳房的胀满、发硬、压痛，一般疼痛较轻微，尚可耐受。生理性乳房疼痛有时可伴有肿块形成，一般无进展性生长，突然增大或异常要及时就诊。第二、病理性，最常见的是乳腺增生，由于内分泌激素失调，乳腺组织对于激素反应较敏感，可伴有乳房肿块、月经失调、乳头溢液，与生理性疼痛相似，要注意区别，以免延误治疗。第三、乳腺炎多见于哺乳期护理不当，乳腺癌多发生于绝经期前后女性，均可导致乳头、乳房的红、肿、热、痛等典型表现，要及时就诊，在正规医院医生医嘱下指导用药。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/06/05收听(21350)
"胸不疼但是乳头疼不一定就是怀孕了。引起乳房疼痛的原因较多，怀孕是其中一种，怀孕需要结合B超进行诊断。如果患有乳腺增生是会出现乳头疼痛的症状，还会伴有胸部里面有肿块，心情烦躁，尤其是在月经来潮前症状会更加明显。也可能是患有乳腺炎，胸部以及乳房周围都会出现疼痛感。如果患者正处于青春期，此疼痛考虑是青春期乳房发育产生的疼痛，过去发育阶段症状就会消失，如果是在哺乳期是因为哺乳不当导致的乳头炎症。如果胸部疼伴有月经推迟考虑是怀孕了，需要做晨尿检测或者去医院做B超检查，方可确诊。"
2023/06/30收听(80766)
"如果月经推迟，并且伴有胸胀、乳房胀痛、乳头疼痛等症状时，而平常月经规律，又有正常性生活时，应考虑是否受孕，可以自行用普通的验孕试纸检测。如果显示两条红色，或者另一条颜色稍弱一点，都要考虑早孕可能，然后隔期检测，如果两条颜色日趋加深明显，在停经40天左右可以行超声检查确认宫内早孕。而如果验孕试纸一直未显示受孕迹象，就应该查找月经推迟的原因，如果推迟在7天内，可以观察，不用药，调整作息、饮食规律。如果推迟超过7天，月经仍未来潮，建议行超声检查，了解子宫内膜厚度，如果在8mm以上，可以口服黄体酮3-5天，停药后会有撤药出血，即月经来潮。如果在7mm以下，暂时不用药，建议抽血查性激素6项及甲状腺功能，查找推迟原因。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/04/08收听(16044)
"乳房胀痛并伴乳头疼，主要考虑有两种可能：第一、乳腺囊性增生症，多见于30-50岁妇女，表现为乳房胀痛且伴有乳腺增生结节样改变，疼痛明显时可引起乳头胀痛，可予以局部热敷，并口服乳癖消颗粒或逍遥散对症治疗，疼痛多可缓解，若药物治疗无效，症状持续性加重时可考虑行手术治疗。第二、急性乳腺炎，好发于哺乳期妇女，为金黄色葡萄球菌通过皲裂的乳头感染乳腺组织，引起乳腺组织呈急性化脓性感染。在感染初期乳房有肿痛和皮温增高时，可口服青霉素类或头孢菌素类抗感染治疗，一旦感染范围扩大，形成乳腺脓肿时则常需手术治疗，手术方式为乳腺脓肿切开引流术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(70614)
"乳头疼痛考虑几方面的因素：第一方面，有可能是乳腺炎导致的，由于哺乳期妇女没有及时哺乳，或者把奶吸出，造成过多的乳汁淤积在乳腺内，导致的乳腺炎，或者由于没有及时清洗乳头而导致的炎症。第二方面，考虑是由于月经周期导致的体内雌激素水平不断变化，在月经前雌激素水平升高而导致乳腺增生。这种疼痛往往在月经过后就缓解，平时也不需要特殊的去注意，保持心情愉悦就可以。第三方面，考虑是外伤因素，导致软组织挫伤或者由于外界刺激，由于内衣不合适、材料不舒服，导致的皮肤破损，多会引发剧烈疼痛，但是在伤口愈合以后，或者组织恢复以后就会缓解。"
2023/11/24收听(34552)
乳头出现疼痛可能和腺体增生有关，也可能和局部损伤、感染有关，具体情况如下：1、乳... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(30145)
乳头出现疼痛可能和腺体增生有关，也可能和局部损伤、感染有关，具体情况如下：
1、乳...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(30145)
"造成乳头疼的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的反应，乳腺增生会引起患者在月经来潮前乳房胀痛不适，月经来潮后胀痛不适感觉会明显消退，小部分患者疼痛会表现在乳头的位置，可以到医院进行超声检查明确诊断，进行中药调理，可以缓解症状。2、由于乳腺炎症造成的反应，当发生乳腺炎症时局部会有明显红肿，部分患者会出现乳头的疼痛不适。尤其是哺乳期乳腺炎，症状更为明显。3、双侧乳头内陷引起，乳头内陷很容易出现局部炎症、感染，从而发生疼痛的感觉。"
2023/01/01收听(21506)
"乳头疼痛考虑是乳头炎症的表现，乳头是乳腺导管开口的地方，乳腺具有分泌功能，平时也有少量的分泌物排出。如果乳头清洁不及时有可能导致乳腺导管的阻塞、感染，出现疼痛不适的症状，建议平时注意做好乳头的清洁卫生，需要到医院就诊检查，必要时口服相应的药物治疗。乳头疼痛考虑是乳腺囊性增生病，大部分伴有乳腺疼痛，由于乳头的神经末梢比较丰富，疼痛比较敏感，症状轻微，可能主要表现为乳头的疼痛不适。乳头受到挤压、撞击、过度刺激等外伤后，也可出现乳头的疼痛，损伤解除后可逐渐缓解，尽量到正规医院就诊进行检查。"
2023/03/26收听(50980)
"摩擦是乳头疼痛的常见原因，在运动活动中，如跑步或篮球运动中，乳头会摩擦到衣物或者不合身的胸罩，就会产生异样感。摩擦会引起疼痛和刺痛，皮肤也会变的干燥和开裂，对摩擦敏感的人，可以采取相关的预防措施，比如运动时在乳头上贴上胶带，防止过分的摩擦。由于摩擦、过敏反应而受损，以及外伤导致的破裂或出血的乳头，有较高的感染风险。母乳喂养也可增加感染的风险，也有可能是酵母菌感染或白色念珠菌引起的乳头真菌感染，是一种伴有烧灼感的疼痛，不会因为摩擦减少而消失，受感染的许多母乳喂养的妇女在喂食后，随即感觉乳房伴有烧灼感、疼痛，孩子也有可能会发生感染。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/28收听(49066)
"急性乳腺炎、奶头皲裂、乳腺增生会引起局部疼痛，由于女性出现急性乳腺炎会导致乳头部位疼痛，急性乳腺炎容易发生在分娩后3-4周之内，主要是由于产妇身体免疫力下降、不良的饮食习惯、乳汁淤积所导致。由于金黄色葡萄球菌，少数的链球菌会引起乳房化脓性炎症，在细菌入侵、乳汁淤积容易形成乳头、乳晕部位的破损、皲裂，从而引起局部红、肿、热、痛并伴有肿块出现。除此以外当女性患有乳腺增生时会引起乳头部位疼痛，由于身体内分泌失调、乳腺间质结构增生、复旧不全所导致的一种疾病。尤其是对于乳腺增生明显或症状比较严重的患者，偶尔会出现乳头部位疼痛、瘙痒表现，严重时还会出现腋窝或上肢放射性疼痛。"
2023/06/28收听(57154)
"引起乳头疼痛的原因，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的影响，大多数情况下女性乳腺受到激素分泌水平的刺激，会在月经来潮前表现为乳房的胀痛不适，部分患者会有乳头的疼痛，月经来潮以后这种症状会明显的缓解。2、乳头溢液造成的局部炎症。乳头溢液是一种比较常见的女性乳房疾病临床症状，原因比较多，最常见的就是乳管扩张以后形成的乳管内乳头状瘤。还有特殊类型类型的乳腺癌造成的乳头溢液，这种乳腺癌是比较严重的。患者往往需要到医院进行局部的超声检查，明确原因以后进行病理活检。3、由于乳头外伤以后造成的局部疼痛，包括由于内衣穿戴不合适造成的局部摩擦。4、可能是哺乳期由于喂奶的方式不正确，由婴儿造成的局部外伤，休息治疗可以缓解。"
2023/11/10收听(95088)
"乳头富含有神经末梢，对刺激比较敏感，极易受到损伤，会引起疼痛，有明显的外伤史，局部皮肤可出现红肿，热敷后症状减轻甚至缓解。乳腺属于分泌器官，有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外，乳头出现疼痛且有红肿，考虑是分泌物排出受阻、细菌入侵，引起的乳头炎症，表现为乳头红肿疼痛，甚至有白色、黄色的分泌物排除，需要做乳腺导管镜检查。乳腺囊性增生病也会出现乳头疼痛，体内激素水平紊乱，导致乳腺组织过度增生，表现为乳腺以及乳头疼痛，具有周期性。哺乳期乳头皲裂会出现乳头疼痛，仔细检查乳头会发现小裂口，考虑是哺乳习惯不好，尽量到医院检查并诊断。"
2023/11/28收听(97850)
"中医来讲乳头是属肝的，因此当人生气之后，或者肝郁气滞情况出现的时候，往往容易出现乳头的疼痛。当然在月经前因为激素水平的变化也可以出现乳房，包括乳头的疼痛。还有一种情况就是乳头有炎症的产生，如果乳头疼痛并且伴有红肿，那就要排查一下是否有乳头炎症的出现，应该及时到医院就诊，以排除炎症病变。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2023/01/18收听(96714)
湖北省中西医结合医院 温暖
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