首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱癌典型临床表现是无痛性、肉眼、全程血尿。首先为肉眼可见的血尿，从小便开始到小便结束全部是血，此为全程血尿。且血尿往往是间歇性，即今天可能会尿1-2次，而明天没有，称为间歇性血尿。而前两个特点是非常重要的身体出现异常信号的标志，提醒患者及早就医，但第三个特点往往特别具有迷惑性。所以膀胱癌的临床症状上，最可怕的是第三点，特别具有迷惑性，耽误患者及时就诊，往往导致病情进展。
而膀胱癌实际在临床的真正长期工作中，发现出现典型症状的患者并不多。现在越来越多的膀胱癌患者是因体检发现，患者没有不适症状，没有出现血尿的情况，仅仅因体检发现膀胱里长出异物，才至医院找专科医生诊治。
所以出现血尿时，一定要及时就诊，不管血尿是不是很快消失。在45岁以上的中老年人群，一定要做体检，尤其是膀胱部位的泌尿系B超，对于及早发现疾病具有很重大的体检意义和诊断价值。
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"膀胱癌的临床表现，如果是早期的膀胱癌，一般是以血尿为主要临床表现，血尿一般多为肉眼血尿，或者镜下血尿，一般这种血尿是间断出现的，而且整泡尿都是有血的，这可以做超声或者膀胱镜进行明确。还有晚期的膀胱癌的症状，一般会浸润到其他邻近器官引起的症状，如浸润到子宫、直肠，会有相应的症状，比如腹部疼痛，精血比较多，还有直肠的改变，即肠道的改变，比如排便有血，或出现肠梗阻的症状，这可以做腹部的CT，看有没有晚期的邻近器官的浸润。还有可以查泌尿系统，看有没有输尿管，或者肾脏的肿瘤。"
李蒙│锦州市中心医院
2023/09/03收听(45128)
"膀胱癌的临床表现主要有尿血，尤其是小便的时候，全程血尿，从头到尾都发现尿颜色发红，有的人像是洗肉色，就跟洗了肉的颜色，淡红色，有的人完全就是血尿，尿出来的完全就是鲜红的鲜血。这是第一症状，大部分病人都是由于血尿来就诊，最后发现膀胱癌。再一个临床表现，就是有尿频、尿急的表现，除了有尿血以外，还有尿道的刺激症。尤其是膀胱肿瘤，它的部位不一样，如果是接进尿道口的部位，容易压迫，出现小便不利、尿痛、尿频，如果要是合并感染，还出现发热的症状，这是膀胱肿瘤的临床表现。有的出现膀胱癌转移，还可以出现一些膀胱癌以外的表现，就是膀胱癌转移的比较少，因为膀胱主要是以鳞癌为主，鳞癌的发展还是比较缓慢的，转移的比较少，但是也有转移到骨头。有的人膀胱癌好几年，容易发展到骨转移或者是肾上转移都可以出现。所以如果出现骨头疼，或者是腰疼，这些都是常规的，要做骨扫描，或者做一些肾脏的彩超都能及早的发现膀胱癌。膀胱和其他肿瘤也一样，容易发现转移。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2023/02/19收听(14448)
"膀胱癌的临床表现主要是间歇性、无痛、全程肉眼血尿，也有病人只是镜下血尿，其他的表现包括膀胱刺激症，如尿频、尿急、尿痛和排尿困难。"
曾凡雄│中国中医科学院西苑医院
2023/11/25收听(80352)
膀胱癌的临床表现如下：1、血尿：是膀胱癌最常见的首发症状，患者可出现反复发作的无... 马振│天津市第三中心医院 2023/02/25播放(66770)
膀胱癌的临床表现如下：
1、血尿：是膀胱癌最常见的首发症状，患者可出现反复发作的无...
马振│天津市第三中心医院
2023/02/25播放(66770)
"膀胱癌最为常见的临床表现是无痛性肉眼血尿，来源主要是由于肿瘤侵犯膀胱黏膜导致出现出血的情况，所以就会使尿液变成红色状态。当患者出现上述临床症状，需要及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以去做尿常规、泌尿系彩超检查来进行初步的判断；另外也可以去做膀胱CT检查可以看得更加清楚。如果这些检查结果发现有膀胱占位，就需要及时到医院去做膀胱镜检查，在发现有新生物之后需要钳取3块左右的组织拿去病理室进行化验分析。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/19收听(90334)
膀胱癌是尿路上皮癌当中最常见的一个发生部位，膀胱癌中除了尿路上皮癌，还有鳞癌、腺癌、肉瘤、小细... 龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/01播放(76812)
膀胱癌是尿路上皮癌当中最常见的一个发生部位，膀胱癌中除了尿路上皮癌，还有鳞癌、腺癌、肉瘤、小细...
龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/01播放(76812)
膀胱癌是泌尿系统中最常见的一种恶性肿瘤，主要发生在40岁以上的男性或者女性。膀胱癌的主要症状用一句话概括就是无痛性肉眼血尿，也就是尿血的时候不伴有尿频、尿急、尿痛，单纯的尿液是红色，这种血尿叫无痛性肉眼血尿。出现无痛性肉眼血尿最主要考虑是膀胱癌，当然也有可能是肾癌或者输尿管癌，需要做进一步的检查，但膀胱癌是最常见的，需要通过超声、CT、膀胱镜来进一步明确诊断。膀胱癌早期诊断、早期治疗，预后是比较好的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/01/06收听(16694)
膀胱癌形成的确切病因和绝大多数肿瘤一样，尚不明确，通常认为可能与环境和自身因素有关，常见因素如... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/01播放(36148)
膀胱癌形成的确切病因和绝大多数肿瘤一样，尚不明确，通常认为可能与环境和自身因素有关，常见因素如...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/01播放(36148)
"总的来说膀胱癌并没有特异性的肿瘤标志物，近年来有一些肿瘤标记物诊断才开始应用于临床，比如膀胱肿瘤抗原系列、核基质蛋白22、纤维蛋白降解产物。正处于评估阶段的肿瘤标记物包括端粒酶、微卫星灶、细胞分裂周期蛋白6等，这些肿瘤标记物有助于检测出临床隐匿性膀胱癌，并延长膀胱镜检查的时间。由于没有一种肿瘤标记物同时有着不同的敏感性和特异度，因此在临床上应用的时候，应根据不同的目的选择不同的肿瘤标记物。现在研究尿肿瘤标记物的目的是为了能够替代膀胱镜检查，但是截止到目前为止，并没有成熟的肿瘤标记物可应用于膀胱癌的诊断和复查，临床主要的诊断还是依靠膀胱镜检查。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/02收听(86022)
"膀胱癌Ⅰ期指局限在膀胱黏膜之内的膀胱癌，此时膀胱并没有侵透膀胱的肌层，也没有侵犯膀胱周围的组织，并没有发生远处的转移，也没有出现淋巴道的转移，仅仅局限于黏膜或者黏膜下层，这就称之为膀胱癌Ⅰ期，属于相对比较早期的膀胱癌。但即便属于比较早期的膀胱癌，其性质也属于恶性肿瘤，需要进行积极治疗。Ⅰ期膀胱癌只要患者的身体许可，原则上都需要进行经尿道膀胱肿瘤电切手术治疗，它是一种微创手术治疗，通过手术以后再进行膀胱内灌注化疗药物，达到临床治愈膀胱炎的目的。如果经过积极有效的治疗以后生存率可大大提高，但仍然需要每年进行定期复查，复查包括泌尿系统B超、胸部X线片、膀胱镜等检查，定期随访了解局部是否有转移或者复发。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/12/12收听(18270)
"膀胱癌的原因和其它癌症一样，原因都没有查明。但是与膀胱癌相关的危险因素已经知道有很多，第一个，吸烟。吸烟是膀胱癌发病最危险的因素。还有职业中可以接触芳香烃的人，比如印刷工人，用的彩印或者衣服上用的彩印、彩印书、彩印衣服，都可以导致膀胱癌。第二个，有膀胱癌家族史，喜欢喝酒的人或者爱喝咖啡的人，都容易得膀胱癌。第三个，膀胱如果长期受到慢性炎症的刺激，比如膀胱颈增生或者前列腺增生，或者有膀胱结石的患者，都比较容易得膀胱癌。第四个，吃非那西汀止疼药，也可以增加膀胱癌的风险。还有使用环磷酰胺治疗的患者，比如治疗淋巴瘤，患膀胱癌的风险也会比较高。"
王雪颖│锦州市中心医院
2023/06/10收听(38590)
"确诊膀胱癌后可以出现血尿，其特点是全程无痛性肉眼血尿，尿色均一，在排尿刚开始到排尿结束都表现为出血或者尿色发红。颜色为均一性，并不会在排尿初始时颜色比较红，而排尿即将结束时比较淡。在排尿过程中并不会伴有排尿疼痛、刺痛或者烧灼等症状。因为膀胱癌在早期体积比较小，自身破溃、出血或者造成周围黏膜破溃、出血，血液可以混杂在膀胱内存储的尿液中，所以出现均一性血尿。在排尿初始到终末颜色发红而且不伴有任何自觉症状，甚至长时间憋尿后出血可以在尿液中形成血凝块，所以在排尿过程中也可以看到血凝块。出现全程无痛性肉眼血尿则要高度怀疑患有膀胱癌，需要进一步进行膀胱B超、CT或者膀胱镜检查来确诊。"
2023/05/02收听(11820)
"人的膀胱是储尿、存尿、排尿的器官，膀胱里面背附着一层尿路上皮的细胞，膀胱癌，是发生在尿路上皮的恶性肿瘤，它以前的称呼叫做膀胱移行上皮癌，现在这个称呼已经不叫了，现在统一叫做膀胱尿路上皮癌，简称膀胱癌。膀胱癌叫做尿路上皮癌，强调一点，尿路上皮不是只有膀胱才有的，在人的肾盂、输尿管、膀胱以及后尿道，都覆盖着尿路上皮。尿路上皮癌不仅仅可以发生在膀胱，也可以发生在肾盂、输尿管、尿道部位，统称为尿路上皮癌。发生在膀胱的，叫做膀胱尿路上皮癌，发生在上尿路的，叫做上尿路的尿路上皮癌，这些病有发生相似的地方，有它各自的特点。"
郝瀚│北京大学第一医院
2023/10/03收听(47582)
"膀胱癌的主要症状是无痛性的肉眼血尿。病人如果出现无痛性肉眼血尿，我们就要怀疑他是不是有膀胱癌。当然还有一些病人可以没有任何症状，如果肿瘤比较小，他也可以没有肉眼血尿，可以只是表现为镜下血尿。当然还有一些病人，如果是肿瘤长得比较大了，或者有转移了，侵犯到周围的神经了，这种情况可以出现膀胱区的疼痛，还能够摸到膀胱区的肿块。但这些一般都是晚期膀胱癌的临床表现了。"
邱建新│上海市第一人民医院
2023/02/03收听(91466)
"肿瘤标志物是存在于血液、尿液和唾液中反映肿瘤的化学物质，提示肿瘤发生和来源，判断肿瘤手术治疗预后情况，预测肿瘤放化疗效果，具有特异性、敏感性强的特点。膀胱肿瘤标志物不是太多，特异性和敏感性都不是特别高。尿液中主要有NMP22，膀胱肿瘤抗原BTA，血液中正在研究的有血清miRNA-100，miRNA-143。研究发现尿路上皮癌中的血清尿液中mi-RNA100和mi-RA143表达含量明显高于良性疾病组，其可能对预测膀胱肿瘤的发生、发展及转移有一定指导意义。因为膀胱肿瘤标志物仍不成熟，未应用到临床，临床仍以超声、CT和膀胱镜作为主要检查手段。"
邱实│北部战区总医院
2023/10/10收听(32310)
膀胱癌的血尿特点，主要以无痛性、进行性的血尿为主要表现。如果病人在排尿过程中出现无痛性血尿，警... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/02播放(84528)
膀胱癌的血尿特点，主要以无痛性、进行性的血尿为主要表现。如果病人在排尿过程中出现无痛性血尿，警...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/02播放(84528)
膀胱癌在医学上称为膀胱恶性肿瘤，并且为恶性肿瘤。首先表现出血尿，患者会出现小便突然出血，有的病... 段跃│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/20播放(90782)
膀胱癌在医学上称为膀胱恶性肿瘤，并且为恶性肿瘤。首先表现出血尿，患者会出现小便突然出血，有的病...
段跃│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/20播放(90782)
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率较广泛，且危害较大。膀胱癌的病理类型最主要是尿路上皮癌... 邓刚│杭州市第一人民医院 2023/05/11播放(84296)
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率较广泛，且危害较大。膀胱癌的病理类型最主要是尿路上皮癌...
邓刚│杭州市第一人民医院
2023/05/11播放(84296)
"对于膀胱癌的病因，目前临床上还没有很确切的结论，但是多年的学术研究也形成了很多的学说：反复的泌尿系感染、膀胱结石是增加前列腺癌发病率的潜在的危险因素。饮食高脂肪、高热量的食物，膀胱癌的发病率也会提高。部分人群直系亲属如果是膀胱癌患者，他本身罹患膀胱癌的风险也会相对增高，还有一种学说，是工作期间长期接触苯制剂的人，膀胱癌的患病率也有所提高。"
张峰波│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/10收听(48816)
"膀胱癌早期可能没有特异性的症状，以患者来诊的最典型、最常见的症状就是无痛、间歇性、全程肉眼血尿。常常因为偶尔一次的尿血而未在意，当尿血消失后，误以为是疾病的好转的迹象，从而有可能会延误疾病的最佳诊治的时机。后期可能会出现疼痛以及腐肉等排出，这些是膀胱癌的最基本的症状。还有相应的局部的器官的转移，可能会出现膀胱填塞、排尿费力等症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/06/06收听(78286)
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