如果痛风较为严重、出现痛风石，主要是控制血尿酸水平。痛风和痛风石的病理生理基础，是高尿酸血症，主要是由于血尿酸过高，尿酸盐结晶沉积于关节周围软组织，引起痛风关节炎的发作，以及痛风石的形成。如果患者的血尿酸控制在达标水平，痛风石以及尿酸盐结晶，可以逐渐从软组织等沉积部位溶解，尤其是较小的痛风石，可能逐渐消失。
对于时间较长的痛风患者，沉积部位周围有纤维包裹，并且出现关节骨质破坏，存在痛风石压迫症状，有时也会采取外科手术的治疗。但是对于进行外科手术治疗的痛风石患者，仍然需要降尿酸的药物治疗。在临床上常用的降尿酸药物，主要是黄嘌呤氧化酶抑制剂，包括别嘌醇和非布司他，还有促进尿酸排泄的药物，主要应用的是苯溴马隆。具体药物的选择，需要根据患者的具体情况，按照临床医生的指导应用。
