北京医院
神经内科
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早晨起床时头晕，可能为多种原因所导致，需要区分是眩晕或者头晕，具体如下：
1、耳石症：若晨起起床时感到眩晕，维持3-5分钟即可恢复，再活动又出现眩晕，则需要考虑耳石症引起的良性位置性眩晕。由于耳石的小结晶掉入一侧半规管中，当身体位置出现变化时，会出现眩晕发作的情况；
2、脑干疾病：脑干的第四脑室肿瘤，如果有变位时，也会出现眩晕；
3、体位性低血压：出现头晕但无眩晕感，则考虑与体位性血压有关，如坐下太快导致血压突然降低，体位性低血压也会导致头晕；
4、焦虑症：焦虑患者身体活动时也可产生头晕。
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"每天早晨起床后头晕主要考虑以下几方面原因：1、血压升高：在睡眠阶段会存在交感神经兴奋性下降，副交感神经兴奋性上升，也就是出现血压下降、心率减慢的情况，有利于进行睡眠。在人清醒过程当中，起床之后交感神经兴奋性就开始升高，副交感神经兴奋性开始下降，此时血压开始升高，心率开始加快。很多患者可从血压偏低或正常突然进展成血压升高的状态，引起脑血管方面的不适，可能出现头晕，甚至出现恶心、呕吐等情况。2、低血糖：每天晚饭大约在头一天晚上的4-5点或5-6点钟进行，第二天起床大概是早晨的5-6点，也就是12小时之内没有进食，很多患者会出现血糖偏低，而低血糖状态下人体在惊醒过程当中就会明显感觉到头晕、乏力等情况。3、贫血：患者也会出现起床后的头晕症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/12/15收听(18340)
"早上起床头晕的原因，需要分为以下两种情况来讨论：第一、刚一起床就会出现天旋地转的眩晕，这多是由于前庭及小脑系统的障碍导致的，最常见的是良性阵发性位置性眩晕，俗称的耳石症。这种情况需要进行体位试验，并且进行手法复位治疗，可以到耳鼻喉科或神经内科就诊。第二、起床后头晕的感觉是头昏的感觉，有头重脚轻、头脑不清醒的感觉，一般发生在起床时，这种头晕的情况可能是由一些全身系统疾病导致的，比如贫血、脑动脉硬化、颈椎病、心脏病、高血压病、糖尿病、血液粘稠度增高等等。如果是这些情况引起的，需要到相应的科室就诊。进行头部CT或磁共振的检查，以及心脏彩超、颈椎影像学的检查，采血化验血常规、血糖、血脂、凝血象等来确定头晕的原因，以进行对因治疗，才能缓解头晕。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/03/02收听(73838)
每天清晨起床后出现头晕现象，要特别注意高血压病、颈椎病，其中高血压病是需要特别注意的一类情况。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(27321)
每天清晨起床后出现头晕现象，要特别注意高血压病、颈椎病，其中高血压病是需要特别注意的一类情况。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(27321)
早晨起床过程中出现一过性头晕，部分患者会明显伴视物旋转感，视物时东西在转，较轻的可能只短暂晕一... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/12/05播放(61194)
早晨起床过程中出现一过性头晕，部分患者会明显伴视物旋转感，视物时东西在转，较轻的可能只短暂晕一...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/12/05播放(61194)
"早晨起床之后出现头晕的现象，可能是因为颈椎病导致 ，患者长期患有高血压、高血糖以及高脂血症，也会引起类似的症状。长期患有颈椎病，突出椎间盘会压迫到椎动脉和下邻近的神经根，会导致椎动脉狭窄，颅脑部位的血供就会逐渐减少，出现头晕的现象。患者长期患有高血压、高脂血症、高血糖，这些疾病都会影响到身体中的微血管安全性。尤其是脑内血管，不仅会导致脑供血不足，而且会引起脑内微血栓形成，甚至造成血液黏稠度增加，都会造成血管痉挛，在早晨时也会出现头晕的现象。患者年纪大、抵抗力低下或者受风寒之后出现偏瘫、中风，也会引起类似的症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/14收听(61278)
早晨起床后出现头晕的症状，引起的原因主要有以下几种：1、晚上休息时基础代谢率降低、血流速度减慢，如果平时有血脂异常等疾病，早晨起床后可以引起短暂性脑动脉供血不足的症状，出现头晕的情况，而且易并发急性脑梗塞等疾病。2、直立性低血压，如果是平时有低血压和长期服用降压药物的患者，起床过猛可以引起直立性低血压，出现头晕等不适症状。3、贫血是常见的症状，引起贫血的原因有营养不良、造血功能异常、失血过多等，常见的症状为头晕、浑身无力、面色苍白等。出现头晕的症状时最好检查血压、血脂等，以免引起脑血管疾病。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/11/10收听(93118)
如果早晨起床出现头晕、恶心的症状，这是由于神经调节失调，造成了脑灌注不足的表现。当夜间睡眠时，迷走神经占人体的主要的主导地位，迷走神经可以使心率减慢、血压降低，使得身体能够得到充分的休息，并能够维持正常的、有效的运转。而白天的时候，交感神经占人体的主导地位，交感神经可以使血压上升、心率加快，让人体足以应付白天的日常工作。早晨起床时，交感神经和迷走神经正在进行交接班，如果出现神经调节功能失调，交感神经就无法进行正常有效的工作，就不能使得血压升高、心率增快，就会导致脑血管灌注相对不足，引起头晕、恶心的症状出现。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/02收听(94042)
早晨起床突然头晕旋转，这种现象最常见的原因是良性阵发性位置性眩晕，也叫做耳石症。主要表现是在起床的过程中，也就是体位变换的过程中突发眩晕发作，这种眩晕持续时间不长，不超过45秒，不动的时候就不会头晕，再动的时候还会再晕。耳石症是一个常见病，最有效的治疗方法是做耳石复位，如果敏感，做1-2次就能够明显地缓解症状。如果不方便去医院，症状也能够自行逐渐地缓解。另外一个原因是高血压病、脑供血不足，在清晨时段，血压是最容易升高的，血压升高就会出现头晕，也容易发生脑血管意外。如果头晕旋转感的症状持续存在不缓解，一定要及时地到医院就诊，以免延误病情。
曾湘豫│北京医院
2023/01/16收听(64054)
女性早晨起床，出现头晕的症状，临床中通常有以下原因：1、劳累：熬夜、加班、没有休... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(98090)
女性早晨起床，出现头晕的症状，临床中通常有以下原因：
1、劳累：熬夜、加班、没有休...
2023/12/10播放(98090)
"早晨起床头晕可能由于脑血管方面疾病引起，当然也有可能是颈椎病引起，这是由于颈椎间盘突出，影响了椎动脉的供血。也有可能是生活压力过大导致的睡眠不足，失眠焦虑引起的头晕。此外，也可能是由于患者中枢神经病变引起，例如脑水肿、脑血管瘤、神经失调等原因。同时有鼻炎或者鼻窦炎的患者也会出现头晕，由于鼻腔受到堵塞，晚上睡觉时大脑就不可以得到充分的供氧，慢慢缺氧状态下就会出现早晨起床后头晕。如果患者有心脏病，心脏出现问题后血液就会受到影响，大脑没有得到充足的血液，也会出现早上头晕。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/23收听(76766)
"早晨起床后出现头晕的症状：1、考虑患者是否有血压的异常，例如患者是体位性的低血压，建议做卧立位血压的测量，也可能存在晨起高血压的现象。2、是否有植物神经功能紊乱，在夜间睡眠的时间比较短，或者是睡眠的质量比较差，大脑和机体未得到充分的休息，出现早晨起床后头晕等症状。3、考虑患者是否由于睡眠的时候打鼾，出现阻塞性的呼吸功能障碍，在睡眠过程当中气道有低气流或者是出现呼吸暂停的现象，导致脑部的乏氧而引起晨起之后头晕的症状。4、患者还需要测量心电图，看是否在晨起有心律的异常，而引起头晕的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/11/25收听(22316)
早晨起来一睁眼就头晕有以下几种情况：1、最常见的一种是良性位置性眩晕，也就是病人睡前... 闫卫红│山西白求恩医院 2023/10/21播放(61778)
早晨起来一睁眼就头晕有以下几种情况：1、最常见的一种是良性位置性眩晕，也就是病人睡前...
闫卫红│山西白求恩医院
2023/10/21播放(61778)
临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理... 周贵福│石家庄市中医院 2023/10/01播放(50310)
临床上经常有一部分病人反映白天没什么事，睡醒以后就感觉头晕，或者是起床不平衡，容易摔倒。从病理...
周贵福│石家庄市中医院
2023/10/01播放(50310)
"早晨起床之后就出现头晕的症状，可能是因为脱水造成的。如果患者在服用一些利尿剂，就会导致身体中的水分丢失，从而影响到正常的血液容量，早起之后就会出现头晕的症状。一些神经系统疾病，例如帕金森会导致神经功能损伤，在后期往往会导致小脑萎缩，引起身体平衡丧失，或者出现体位性低血压，早晨起床之后也会引起头晕的症状。出现感染，尤其是前庭神经炎也会导致头晕，同时会引起听力丧失。长期服用一些药物也会引起类似的症状，包括抗生素、阿片类止痛药、抗癫痫药等，出现症状之后可以适当减少服用药物的剂量，可以缓解临床症状。出现心脏病，尤其是心力衰竭患者，会因为心脏的泵血功能不足影响到血液循环，也会出现起床后头晕的症状。"
2023/01/17收听(55204)
早晨起来头晕，要考虑以下几个方面的疾病：1、良性阵发性位置性眩晕，又耳石症，耳石症一般多在早晨起床，体位突然改变时出现，表现为头晕、眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等等，一般持续几秒钟、十几秒钟，不超过一分钟，可自行缓解，2、前庭性偏头痛，也大多在早晨起床时出现，表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物旋转、不想睁眼、畏光、畏声等等。头痛是以双颞部、额部、顶部，阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛为主。可伴有视物模糊、视物变形、视野缺损、闪光、亮点、亮线等表现。一部分人有家族史，可反复发作，持续几小时、几天可自行缓解。3、美尼尔氏病，也可以在早晨起床时出现，一般在睡眠不好、生气、劳累、用脑过度时出现，表现为头晕、视物旋转、恶心、呕吐等等，多伴有耳鸣、耳聋和耳部饱满感，听力会波动性的进展。4、要考虑各种脑血管意外，比如脑干和小脑的梗死或出血，也多在起床时出现头晕、恶心、行走、站立不能等等，持续不缓解，此时要及时的到医院就诊，做相关检查，以免延误诊疗。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2023/01/04收听(86894)
患者早晨起床出现头晕的症状，常见原因如下：1、良性阵发性位置性眩晕：英文缩写叫B... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/08播放(77846)
患者早晨起床出现头晕的症状，常见原因如下：
1、良性阵发性位置性眩晕：英文缩写叫B...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/08播放(77846)
"早晨起床头晕，首先可以考虑是由于血压增高导致的。大多数人的血压峰值都是在晨起，特别是有高血压的病人，一般晨起的血压比较高，会出现这种血压增高引起的头晕，建议病人监测血压，规律的口服降压药。其次早上起来头晕，还可以是由于脑血管疾病引起的。临床上以缺血性脑血管疾病多见，由于夜间睡眠时血流速度减慢，血液处于高脂、高黏的状态，晨起可以出现这种脑缺血性卒中发生。一般可以给予病人改善循环、抗血小板聚集治疗。早上起来头晕还可以是由于颈椎病引起的，特别是椎动脉型颈椎病，由于颈椎间盘的突出，影响了椎动脉的供血，病人可以出现这种头晕。对于颈椎疾病引起的头晕，建议病人必要时候牵引、针灸、按摩等对症治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/29收听(99962)
"早上起来头晕有时是一种生理现象，很快缓解，属于睡觉的时候血流速度减慢，一过性的缺血、缺氧而出现头晕，活动以后可以改善。还有是因为病理性的因素所造成，有中枢性的原因造成的大脑缺血缺氧，有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒要戒烟、戒酒，控制好血压、血糖。再给予活血的药物，如阿司匹林、氯吡格雷以及阿托伐他汀，可以改善脑供血，改善早起的头晕症状。还有因为周围性的因素所造成，耳石症可以通过复位进行治疗。前庭神经元炎要给予抗感染、抗炎的治疗。美尼尔氏综合征需要通过脱水剂脱水，可以改善头晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/14收听(47770)
"早上起床以后感觉头晕，如果出现天旋地转、恶心、呕吐、活动以后加重的症状，可能和眩晕症有关系。晚上睡眠的质量不好、梦多、容易醒，或者过度的熬夜、血压低、血糖低、贫血、美尼尔氏综合征等，都有可能出现眩晕的症状。如果颈部感觉不舒服、低头活动会加重症状，可能是和患有颈椎疾病导致的颈源性眩晕有关系。晨起会出现头晕的症状，如果伴有头疼、肢体麻木、活动受限等症状，可能和患有脑血管的疾病、脑缺血、缺氧导致的头晕有关系。血压升高、脑动脉硬化、血脂异常、感冒发热等，也可能出现头晕症状，应该去医院检查，确定病因再进行治疗。"
2023/09/29收听(71116)
"早晨起床头晕这种情况有可能是血压不正常造成的，需要测量血压。如果血压低，可以口服生脉饮口服液；如果血压高，可以口服硝苯地平缓释片。另外，也有可能是由于美尼尔氏综合症造成的，患者出现自身和周围事物剧烈旋转感、头晕、头疼、恶心、呕吐、不敢活动、活动后加剧，可以到医院做头部CT和脑彩超明确诊断。可以口服药物培他司汀片和盐酸地分尼多片，严重的可以静脉滴注倍他司汀注射液和小牛血注射液。平时应该戒烟、限酒，低盐、低脂饮食。"
支娜│锦州市中心医院
2023/04/14收听(91920)
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