CT能查出胆息肉吗

孟泽武
副主任医师

福建医科大学附属协和医院

肝胆外科

CT能查出胆息肉吗

2024-01-11 09:45播放 :

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视频内容

CT可以检查明确胆囊息肉，但是胆囊息肉的检查一般建议做彩超。肝胆彩超相对于CT价格更便宜，而且无辐射，针对胆囊息肉更敏感。所以彩超是胆囊息肉首选的检查方法。

如果想用CT检查胆囊息肉，不可以做平扫，因为CT平扫一般无法发现胆囊息肉，需要进行CT的平扫加增强，对胆囊息肉的具体位置、血供情况、体积进行明确的评估。针对较小的胆囊息肉，无血供的情况下，CT增强不一定能有效发现，此时彩超相对会更加敏感。

而较大的胆囊息肉有癌变的可能性，此时单纯的彩超检查无法确定息肉的性质，需要进一步做CT或者磁共振的平扫加增强，对息肉的性质进行综合判定。一般＜1cm的息肉癌变概率较低，定期复查即可。

ct可以查出胆息肉吗

如果患者胆囊有息肉，建议超声检查比较好一点，CT有时可能发现不了胆囊息肉，胆囊息肉是在胆囊黏膜有隆起后形成的，通常息肉比较小，可能是单发息肉或多发息肉，做超声检查相对来说更好。患者空腹状态下胆囊充盈，胆囊内部胆汁较多，超声能够看到整个胆囊壁情况，同时超声按压探头使胆囊发生移位，息肉位置会发生改变。CT对于胆囊息肉的诊断有时准确度不如超声检查，患者CT检查时是一次性成像，不能够对胆囊有挤压或导致胆囊变形，观察不了胆囊壁上的病变，假如患者胆囊息肉较大可以考虑用CT来诊断。

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/06/21收听(46312)

胆息肉是如何得的

"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/01收听(28764)

胆息肉怎么形成的

"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/03/08收听(57694)

胆息肉怎么形成的

"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/11/25收听(53576)

什么叫胆息肉

"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/02/08收听(45822)

01:42

什么是胆息肉

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/17播放(82330)

胆内息肉怎么引起的

"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/30收听(73086)

胆息肉是怎么形成的

"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/19收听(37722)

胆息肉严重吗

"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉，无论是单发还是多发的胆囊息肉，它的大小＜1cm，一般情况下都是良性的。如果＞1cm，它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小，没有胆囊炎的症状，临床上不做特殊处理。平时定期复查，每年复查1-2次的腹部彩超，看胆囊的情况，胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显，超过了1cm。应该行手术治疗，进一步明确是不是有其它的病情变化，切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:08''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/13收听(34050)

胆息肉严重吗

　　如果患者在体检时发现存在胆囊息肉，一般无需特殊治疗，但极少数胆囊息肉存在恶变风险，需结合具体的性质来确定。多数胆囊息肉是良性病变，不会恶变，不需特殊治疗，...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/03/19阅读(20408)

02:03

胆息肉严重吗

胆息肉严重与否，主要取决于息肉的大小、增长速度以及是否合并其它的病变，如胆囊结石、胆囊炎或胆囊...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/30播放(25756)

CT能查出什么

CT检查是一种影像学的检查手段，头颅CT检查可以看到是否有脑出血、脑梗塞或者一些脑实质的病变，包括肿瘤的病变，都可以通过CT检查来发现。胸部的CT检查可以明确的看到肺部的情况，有没有炎症或者是一些肿瘤等占位性病变，以及是否有肺大疱、支气管扩张以及肺动脉栓塞等表现；胸部CT还能够看到一些胸膜以及胸部的大血管，包括胸主动脉、主动脉以及心包的情况。而腹部CT是可以看到肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺的一些占位性的病变，包括囊肿、实质性的肿瘤或者血管瘤等表现；腹部CT还能够发现肾脏的肾肿瘤、肾脏的结石、输尿管结石以及肠道内的占位性的病变，盆腔CT主要是用来检查男女的泌尿生殖系统疾病的。

语音时长01:31''

聂志扬│北京医院

2023/05/03收听(89464)

01:41

胆息肉手术可以保胆吗

胆息肉即胆囊息肉，胆囊息肉在我国发病率比较高，无论是胆囊息肉还是胆囊结石，主流的医生可能都不太...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/21播放(25295)

切除胆息肉就是把胆都切除吗

切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除，但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案，要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重，胆囊壁明显增厚，还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的，保留下来将会在术后反复出现症状，无法缓解，有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外，胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性，也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能，会导致手术后肿瘤扩散，无法根治，出现减少生存时间。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/04/30收听(38944)

胆息肉手术可以保胆吗

胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉，但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉，而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等，只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后，有可能保留的胆囊再发息肉，甚至胆囊炎症还在持续，患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解，还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证，相关的风险应该要跟家属强调清楚。

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/09收听(99238)

胆息肉可以自愈吗

"胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变，不会自行愈合。发生原因和胆囊的慢性炎症刺激有关，也有一部分患者是由于常年进食油腻的食物，影响了胆汁酸的代谢，出现胆汁淤积，也会诱发胆囊息肉的形成。病人会有反复的右上腹疼痛，尤其是在暴饮暴食或者进食了高胆固醇的食物之后，会诱发症状的加重。单发的息肉，如果基底部比较宽，或者短期内逐渐增大，是有恶变的可能性的，所以应该早期的进行手术切除。对于多发的息肉，反复的有炎症发作，也是进行手术治疗的指征。在手术以后，应该格外的注意饮食结构。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/31收听(68964)

胆息肉需要治疗吗

"胆囊息肉在临床上分为两种：第一种，考虑为最常见的胆固醇结晶或炎性息肉、假性息肉。第二种，考虑为腺瘤性息肉，也称为真性息肉，为癌前病变。正常情况下，两种息肉在影像学上以及临床症状上表现不易区分，所以需要定期观察。通过影像学检查以及临床症状，发现患者胆囊息肉在短期内明显增大或者单个宽蒂息肉，且息肉超过一公分，考虑有恶变倾向，建议手术治疗防止恶变。平时胆囊息肉需要清淡饮食，并定期复查，保证病变不向恶变发展，及时采取干预措施。"

语音时长01:17''

何宗全│铜陵市人民医院

2023/11/02收听(14702)

02:02

胆息肉需要做手术吗

胆息肉是B超体检当中最常见的一类胆囊疾病。胆囊息肉存在很多原因，但一般将胆囊息肉分为两类，真性...

李照│北京大学人民医院

2023/12/17播放(64410)

胆息肉会自己消失吗

胆囊息肉很少会自己消失，胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、腺瘤样息肉以及炎症性息肉。胆囊息肉的形成，是由于胆囊壁在某些诱因的情况下出现局灶性的增生，突入胆囊腔内，从而形成息肉样病变。较少出现消失的情况，需要积极的随访、复查，评估息肉的大小及其增长速度，如果息肉超过1cm或者增长速度过快，建议手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉或者增长速度过快，都代表癌变的倾向较高，需要及早的进行手术，预防后期癌变的风险。平时也要注意饮食的调控，改善生活习惯以及运动锻炼，胆囊息肉的增长速度会相对的减缓一些，但一般不会自己消失。

语音时长01:34''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/17收听(63086)

01:57

胆息肉需要做手术吗

胆囊息肉由于其有癌变的几率，因此需要做手术。在哪些情况可以观察而不做手术，一般＜1cm的胆囊息...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/23播放(30363)

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