浙江省人民医院
血管外科
手机浏览
下肢深静脉血栓如果没有预防或者维护会复发,即沿陈旧血栓又长出新的血栓。常见腿部血栓为静脉血栓,临床上称下肢深静脉血栓,很难完全治愈。因为较多患者就诊时,整个下肢深静脉已经全部是血栓。运用方法将血栓取出后,能很快改善症状,比如肿胀较快消退。但是下肢静脉功能很难恢复到发生血栓以前的程度。
所以下肢血栓后都有后遗症,后遗症包括复发问题。这类患者进行健康宣教时应告知此病是终身疾病,治疗后还可能复发。若出现下肢肿胀加重、疼痛、红肿,应立即找专科医生进一步诊断。如果诊断为下肢深静脉血栓复发,可有较好的药物控制治疗。
分享:
"腿上的血栓无论是动脉血栓还是静脉血栓,一般都会复发,具体如下:第一、深静脉血栓,深静脉血栓一般如果口服抗凝药物足程足量,有一部分人群不会复发,但是在我国大部分患者依从性相对较差,会自行停用口服的抗凝药物,因此在我国深静脉血栓复发率较高,特别是肿瘤患者,在症状明显缓解后,患者会自行停用抗凝药物,因此会导致血栓的复发。第二、腿上的动脉血栓也会复发,动脉血栓分两种,一种是动脉栓塞,一种是动脉硬化闭塞基础上形成的血栓。动脉栓塞往往是从心脏血栓脱落而造成的,而很多患者往往具有房颤等心律失常的病史,而这一类人群对于抗凝依从性相对较差,因此心脏血栓会再次形成而造成脱落。动脉硬化闭塞形成的血栓往往会因为动脉硬化闭塞开通后再狭窄,而再次出现血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/22收听(81768)
"血栓好了还会复发,这是肯定的,血栓分为两种情况:第一、动脉血栓,动脉的血栓,特别是慢性血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的,因此一旦动脉硬化闭塞再次复发,是肯定会再形成动脉的慢性血栓,临床上采用介入下治疗下肢动脉硬化闭塞,往往再通率可以维持3-5年,3-5年之后局部再狭窄又会慢慢形成慢性血栓,因此动脉血栓特别是动脉硬化闭塞伴随的慢性血栓,要口服抗血小板药物1-2年,同时其中的一种抗血小板药物甚至要终身服用;第二、对于深静脉血栓也会存在复发的问题,特别是现在临床上很多患者在出院以后抗凝的依从性相对较差,复发率可以高达30%-50%,因此深静脉血栓的抗凝治疗一定要足疗程、足时间,否则会很有较高的复发率。"
2023/12/28收听(44460)
"腿上的血栓分为两大方面:第一方面,动脉血栓,如果是急性的动脉血栓,往往是由心脏的血栓脱落而发生的急性动脉栓塞,常见于房颤的患者以及患有瓣膜病的患者。由于在心脏,或者瓣膜周围形成血栓而发生的栓塞。如果是动脉的慢性血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上,血液淤滞而导致的血栓形成。第二方面,静脉血栓,静脉血栓形成往往有三大因素:第一个因素是由于静脉的内膜受到损害,而导致了内膜的胶原裸露,从而导致了血小板等物质的聚集而产生的血栓。第二大因素是由于静脉血流缓慢,血流缓慢后导致与内皮接触的时间相对较长、较多,因此导致了血小板等的聚集以及因子的释放,而产生了血栓。第三大因素是由于人体的三大抗凝机制受到破坏,而导致了静脉形成血栓。"
2023/12/04收听(75648)
腿上血栓分为浅静脉血栓及深静脉血栓,两者的治疗及预后均不同,浅静脉血栓常伴发于静脉曲张,是静脉曲张的并发症,在迂曲的血管中血液凝结形成血栓,整个血管变成条索状的肿物,且表面发红、发热。这种情况一般需要进行急诊手术治疗,以防止血栓向上蔓延至深静脉,而深静脉血栓主要风险在于血栓容易脱落,引起肺栓塞甚至危及生命,其主要症状是下肢出现的突发肿胀,这种情况应该马上制动并及早溶栓,以预防最大的生命危险。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/29收听(13724)
"腿上的血栓产生的原因有四种情况:第一、腿上的急性动脉栓塞,这往往是由于患者伴有房颤或者心脏的瓣膜病,而导致瓣膜周围形成的血栓,血栓随着心脏的跳动而脱落,发生了急性的动脉栓塞;第二、腿上的慢性血栓,往往是由于既往存在着动脉硬化闭塞的基础上,血液瘀滞而导致了动脉的慢性血栓形成;第三、腿上的浅静脉血栓,往往是由于静脉曲张没有得到及时的救治,在迂曲、扩张的静脉团块内,浅静脉血栓逐渐形成;第四、腿上的深静脉血栓,往往是由于手术、外伤、肿瘤以及长期卧床的病人,由于血液瘀滞,静脉内膜受损而导致的深静脉血栓形成,会出现肢体的肿胀和疼痛,严重的血栓脱落还会发生肺栓塞。"
2023/09/23收听(59736)
腿上的血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓,还... 叶奎│天津市第四中心医院 2023/12/28播放(45362)
腿上的血栓分为深静脉血栓和浅静脉血栓,还...
叶奎│天津市第四中心医院
2023/12/28播放(45362)
"腿上血栓主要包括腿上的动脉血栓和腿上的静脉血栓,动脉血栓和静脉血栓发病的机理不一样,其临床症状也不一样。腿上的静脉血栓主要造成下肢静脉回流的障碍,可出现突发的肢体肿胀、疼痛、皮肤张力高、压痛明显。急性深静脉血栓由于血栓不稳定,可脱落造成肺栓塞、猝死等严重后果。腿上的动脉血栓主要是动脉血管内血栓形成后肢体远端的感觉运动障碍,主要表现为皮温下降、皮色苍白,可出现疼、麻木、冷感等,严重者会出现感觉、运动功能的受限。如果出现这类严重情况,要及时进行手术处理以解除栓塞,以免造成不良后果。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/10/28收听(29936)
"腿上血栓彻底根治包括以下两方面:第一、对于腿上的动脉血栓,如果是急性动脉栓塞,临床上采用开刀的方式进行Fogarty球囊导管取栓术。如果是退烧动脉慢性血栓,先介入下吸栓,后用球囊扩张支架植入术的方法开通动脉,避免血栓再次形成及复发。第二、对于腿上的静脉血栓,急性期可以采用介入下吸栓或者是置管溶栓术,在此之前先安放下腔静脉滤器,防止血栓脱落而发生肺栓塞。如果是慢性神经血栓临床上采用抗凝的治疗,住院期间给予低分子肝素皮下注射,出院后口服抗凝药物3-6个月,并定期复查彩超,根据血栓存在的情况决定是否延长抗凝治疗。"
2023/03/10收听(78878)
"腿上的血栓包括两大方面:第一、腿上的动脉血栓,早期往往没有明显的症状,偶有足的苍白、冰冷、麻木感,随着病情的进展,会出现下肢间歇性跛行的症状,即行走一段距离后出现小腿酸胀和疼痛,休息后可以缓解。当病情达到晚期时,会出现肢体的静息痛,即休息时也会疼痛。当达到终末期的时候,会出现肢体的坏死、溃疡,严重的溃疡可以并发感染。第二、腿上静脉血栓,浅静脉往往会出现浅静脉炎,局部皮下条索样静脉,同时伴有红、肿、热、痛。如果是腿上深静脉血栓,往往会伴有肢体的肿胀和疼痛,直立和行走时症状加重。同时对于这些患者,还会有浅静脉扩张以及肢体温度和颜色的改变,严重的血栓脱落还会发生胸闷、气短、呼吸困难等肺栓塞的症状。"
2023/09/02收听(95350)
腿上血栓症状分为动脉血栓和静脉血栓:1、静脉血栓最明显的症状是肿胀和疼痛,因静脉主要... 尹杰│北京大学第一医院 2023/10/05播放(72512)
腿上血栓症状分为动脉血栓和静脉血栓:1、静脉血栓最明显的症状是肿胀和疼痛,因静脉主要...
尹杰│北京大学第一医院
2023/10/05播放(72512)
"腿上血栓的表现分为三种情况,腿上浅静脉血栓、腿上深静脉血栓、腿上动脉血栓。腿上浅静脉血栓多由静脉曲张的并发症而来,主要是血管内的血液凝集,出现血管变硬、疼痛、周围红肿等炎性改变,整个血管呈索条状。腿上深静脉血栓主要表现为突发单侧的下肢肿胀,这种情况也可能因为出现肺栓塞而导致呼吸困难、咯血、胸痛等。腿上动脉血栓主要表现的是下肢突发的凉、麻、疼,以及皮肤颜色苍白、行走困难。"
2023/07/03收听(68306)
"下肢血栓的后果,主要根据血栓的类型和部位确定,如果是下肢的动脉血栓,尤其是大中动脉的栓塞,很容易导致下肢的缺血坏死,甚至导致截肢的情况发生,需要尽早进行处理,以挽救患肢的功能,可以通过溶栓或者切开取栓治疗。而对于下肢的静脉血栓,对身体的影响包括局部影响和全身影响,浅静脉的血栓形成,可能会导致急性静脉炎症或者瘀滞性静脉炎,而出现皮肤的瘙痒破溃感染,深静脉的血栓形成,可能会导致下肢的静脉回流障碍而出现下肢的肿胀疼痛,最危险的情况是当下肢静脉的血栓脱落,有可能导致肺栓塞的发生,大面积的肺栓塞如不及时救治严重情况会危及生命。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/13收听(48986)
"血栓好了以后不管是静脉血栓还是动脉血栓,原则上都是可以喝酒的。喝酒有些人说能够改善循环,能够促进血液流动,这个是没有什么科学道理的。但是的确对血管客观上没有很明确的证据对血管有伤害,还是建议病人不要多喝,凡事都要有度,不要酗酒。因为酗酒喝多了之后,有的时候睡着了,体位的原因,肢体、胳膊或者腿姿势的问题受压的很严重,反而可能会导致出现血栓,或者喝多之后有些自己控制不了的举动,有可能对自己造成伤害。虽然这种静脉血栓的病人可以喝酒,但是有一条很严格的很明确的跟病人说就是要戒烟,吸烟不管是静脉血栓还是动脉血栓都有非常大的危害。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/06/23收听(76338)
对于腿上伴有血栓如何治疗好得快,通常是指下肢静脉血栓。下肢静脉血栓在人体比较常见,一旦形成,则... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(41448)
对于腿上伴有血栓如何治疗好得快,通常是指下肢静脉血栓。下肢静脉血栓在人体比较常见,一旦形成,则...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/29播放(41448)
根据血栓严重程度的不同,下肢血栓的治疗周期因人而异。若存在急性血栓,即1周内的新鲜血栓需经过正... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/12播放(62294)
根据血栓严重程度的不同,下肢血栓的治疗周期因人而异。若存在急性血栓,即1周内的新鲜血栓需经过正...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(62294)
腿上如果出现血栓的症状,具体的治疗方案要根据给血栓的部位以及病情的严重程度进行选择。临床上比较常见的有动脉血栓和静脉血栓,对于静脉血栓更为常见。得了静脉血栓一定要局部制动,尽量减少活动,使下肢抬高30度角,防止血栓脱落导致肺栓塞的可能。同时,可以通过下肢静脉滤器给予阻挡血栓脱落的可能。对于动脉血栓的患者一定要多喝水,使血液黏稠度稀释,减少血栓加重的程度,也可以通过抗凝药物和抑制血小板聚集的药物,如阿司匹林以及临床上常用的低分子肝素钙。另外,得血栓的患者,除了在药物上的治疗以外,尤其是饮食上也一定要严格要求,尽量避免吃高油脂、高脂肪、高胆固醇的食物,尽量以清淡易消化的饮食为主,才能够使血栓形成的诱因降到最低程度,有利于血栓的恢复和治疗。
李常月│七台河市人民医院
2023/11/17收听(33504)
患者腿上有血栓一般会有很多临床症状,具体如下:1、肿胀:下肢因为血栓的堵塞造成血... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/03播放(1351)
患者腿上有血栓一般会有很多临床症状,具体如下:
1、肿胀:下肢因为血栓的堵塞造成血...
2024/07/03播放(1351)
腿上的血栓分为动脉血栓和静脉血栓,动脉血栓通过手术、药物治疗,在短时间内有很明显的改善,整个治疗大约3-5天。手术后口服药物即可,建议长期口服阿司匹林。对于静脉血栓,主要依据静脉血栓的分期,考虑治疗方案。急性期的静脉血栓通过微导管溶栓及导管吸栓,可以很明显的改善静脉血栓的状态。需要结合术后静脉血栓的残余情况,加用抗凝药物。如果静脉血栓完全消失,口服抗凝药物3-6个月即可。如果残余血栓持续存在,且比较严重,建议终身抗凝。对于亚急性血栓及慢性血栓,需要结合超声下血栓的情况,一般要长期抗凝。
刚清伟│辽宁省人民医院
2023/10/22收听(71432)
腿上伴有血栓在临床上是非常常见的一种疾病,一般腿上伴有血栓依据血栓的具体位置不同,处理方法也会... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/01/15播放(38601)
腿上伴有血栓在临床上是非常常见的一种疾病,一般腿上伴有血栓依据血栓的具体位置不同,处理方法也会...
2024/01/15播放(38601)
常是超声发现腿上有血栓,病人的症状根据血栓的类型,不同症状不一样,如腿上深静脉血栓,会表现出腿部肿胀、疼痛,尤其是下床活动的时候,这些症状是非常的明显。如果血栓脱落,会随着静脉血液进入到肺动脉,导致肺动脉栓塞,引起病人胸痛、咯血、呼吸困难。这种情况下需要针对性的进行治疗,首先要抗凝治疗,足量给予治疗性抗凝能够有效的使血栓变小,减轻病人的症状,同时要制动,抬高患肢,能够有利于腿部的消肿。如果是动脉血栓的栓塞,栓子来源于心脏或者是大血管,这种血栓栓子会随着血流进入下肢,对动脉进行堵塞,会表现出腿部疼痛、皮温低、感觉麻木这些症状。
2023/12/13收听(86166)
武汉协和医院 金毕
播放次数:1.21万
福建省人民医院 夏印
播放次数:5.12万
北大一院 尹杰
播放次数:4.86万
上海华东医院 崔佳森
播放次数:3.53万