浙江省人民医院
血管外科
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早期发现的斑块有办法消除。首先要注意饮食,不要吃血脂太高或者太咸食物,要吃适当清淡的食物;其次需要锻炼,适度走路、跑步、游泳等,有助于恢复血管弹性,减少斑块。而斑块相对比较严重,可以用药物处理,如阿司匹林或者他汀类药物等,有助于消除斑块或者抑制斑块生长。
现在因动脉血管斑块到诊室就诊的患者越来越多,原因包括两个:一是体检手段越来越高明,即血管超声现在做得越来越多;二是现在已经进入老龄化社会,就诊年龄越来越大,这类人群都有高血压、高血脂,甚至糖尿病,血管病变发现概率也越来越高,造成现在就诊的血管斑块人群越来越多。
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消除动脉血管内的斑块,主要包括以下几种方法:
1、药物治疗:较为常用的是他汀类降脂...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(25470)
动脉血管斑块可以通过手术来去除,手术的方式是将动脉血管切开,将动脉斑块剥离出来,然后再将动脉血管进行缝合,这样血管就保留了中膜层和外膜层,剥除的部分为内膜层和增生的斑块,这样能够斑使块消除。通过其他的方式,比如说斑块的机械清除,只能清除部分的斑块。如果通过药物治疗,只能延缓斑块的进一步发展,而不能消除斑块。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/23收听(57554)
一般通过药物治疗不能消除动脉斑块,只能控制和延缓其发展。治疗动脉斑块最常用的药物为他汀类的降血...
2023/05/06播放(97148)
"动脉斑块是可以消除的,具体如下:1、小的动脉斑块可以在戒烟戒酒,清淡饮食,适当运动的基础上,口服他汀类的药物,有文献报道小的斑块是可以完全消除的;2、对于斑块较大,造成了管腔部分狭窄,可以采用手术开刀进行内膜剥脱术,完整地将动脉内膜及斑块消除;3、对于斑块较大,且又不想开刀的,采用介入下斑块旋切的方法,但是此种方法大部分可以消除斑块的70%-80%,是不能完全达到斑块消失的,因此以上几种情况,无论是否采用开刀还是介入的方法,术后都要给予抗血小板治疗,常见的抗血小板药物有阿司匹林和波立维。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/15收听(92584)
"小的动脉斑块可以消除,但是大部分动脉斑块是不可以自己消除的,通过口服他汀类降血脂药物可以使小的斑块发生逆转,同时他汀类药物可以降低血中胆固醇和甘油三酯的含量,避免斑块进一步加重。而对于中重度的斑块是不可以自身消除的,但是可以通过外科手术来进行消除,常用的动脉斑块可以采用开刀的内膜剥脱以及斑块切除,完整的将斑块消除,恢复动脉管腔的血运。现在临床上随着介入耗材水平的提高,临床上现在也可以采用斑块旋切技术进行斑块的消除,但是这种旋切清除斑块达70%-80%,不能100%的消除斑块,同时在斑块旋切后要进行药物涂层球囊的扩张,可以避免斑块再狭窄。"
2020/06/28收听(17420)
血管斑块应该特指的是动脉斑块,临床也叫动脉硬化斑块。动脉斑块的消除有两种方法,具体情况如下:<...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(49690)
"消除血管斑块分两种方法,具体如下:第一、对于血管斑块相对较小,斑块形成早期的患者可以口服降血脂药物,即他汀药物来控制斑块的进一步加重和变大,而且有文献报道部分患者在口服他汀类药物可以达到部分斑块消失;第二、对于较大并形成狭窄的斑块,现在临床上可以采用开刀手术进行内膜剥脱术来切除斑块,或者采用介入下斑块全切的技术来切除斑块。此外,二者都可以起到斑块去除的作用,但是可能开刀手术去除斑块更确切,介入下斑块旋切可能会造成小斑块脱落,导致远端肢体栓塞。因此介入医生在做手术时,一定要辅以其它设备来防止此并发症的出现。"
2020/04/20收听(62700)
动脉斑块一旦形成了是不能够消除的,因为斑块的形成是因为脂质在血管内膜的沉积,形成了动脉粥样硬化。脂质物是不能够消除的,所以可以用药物去预防,比如阿司匹林、氯吡格雷,这些都是抗血小板聚集的药物,能够防止斑块的进一步进展,调脂药物比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀,这些都是能够稳定动脉斑块,防止动脉斑块发生破裂,引起血栓形成或者动脉栓塞的疾病出现。但是这些方式都不能够消除动脉斑块,如果是手术可以将斑块切除,但是手术创伤相对比较大,而且也不是把所有的办法都切除,只是引起疾病的斑块去除掉。但是以后有可能还会复发,因为动脉硬化是逐渐进展的过程,目前不可能用药物、食物阻止疾病进展。
2018/11/08收听(89426)
"血管斑块是血脂升高导致,病理过程会伴随一生,所以血管斑块一般不能轻易消除。小于3mm的斑块,通过治疗和生活方式的改善是有可能消除。生活方式的改善包括低脂饮食、戒烟、戒酒,因为这几个因素会促进血管斑块进展。还要多运动,体重高的需要减肥,体重下降血脂会随着下降,斑块会逐渐缩小。如果斑块比较严重,需要药物治疗,药物虽然不能消除斑块,但可以推迟斑块继续增大,可以选择辛伐他汀等药物,以及阿司匹林等。如果斑块已经引起血管狭窄,且出现头晕、乏力或心前区疼痛等临床症状,经过药物治疗效果不好,可以通过手术治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(14994)
"血管的斑块,也就是通常所说的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化伴随着我们的一生,所以血管斑块通常不能消除,而只能通过治疗得以缓解或者延缓它的进展。关于血管斑块的治疗,主要包括生活方式的改善、药物的治疗。生活方式的改善,首先主要包括低盐、低脂饮食;戒烟、戒酒,因为这些可以促进血管斑块的发生以及进展。其次要注意适当的运动,保持合适的体重。对于斑块比较严重的患者,建议药物治疗,主要的逆转斑块的药物有他汀类的药物、贝特类的药物以及抗血小板类的药物。对于血管斑块造成血管的狭窄而引起临床的症状,比如心绞痛、下肢间歇性的跛行、脏器供血不足等情况,可以通过手术治疗的方式改善临床症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/25收听(48002)
血管里面的斑块一般不容易被消除,血管里面斑块的形成,主要是体内血液里面脂质的代谢产物较多,因为...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(43540)
"血管的斑块,也就是通常所说的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化伴随着我们的一生,所以血管斑块通常不能消除,而只能通过治疗得以缓解或者是延缓它的进展。关于血管斑块的治疗主要包括生活方式的改善以及药物的治疗。生活方式的改善主要包括低盐、低脂饮食,戒烟、戒酒,因为这些可以促进血管斑块的发生以及进展。其次要注意适当的运动,保持合适的体重。对于斑块比较严重的患者,建议药物治疗。主要的逆转斑块的药物,有他汀类的药物、贝特类的药物以及抗血小板类的药物。对于血管斑块引起血管的狭窄,引起了临床的症状,比如说心绞痛或者是下肢间歇性的跛行、脏器供血不足等情况,可以通过手术治疗的方式,改善临床症状。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/29收听(80568)
血管斑块是不能够消除的,因为血管斑块是因为动脉粥样硬化引起的,脂质已经沉积到了动脉血管的内膜,在血管内膜沉积越来越多,最终会阻塞管腔,引起一系列的临床症状。目前来说,通过药物治疗只能延缓动脉斑块的进展,避免动脉斑块越长越大,堵塞血管腔。治疗方法主要是抗血小板治疗和调脂治疗,这样能够减少斑块的增大速度,能够稳定斑块,防止斑块破裂,引起血栓或者栓塞。如果斑块堵塞整个血管,需要进行手术治疗。手术可以用腔内治疗的技术在血管内植入支架,然后将血管撑开,恢复血流。还有手术切除,将血管斑块清除掉。还有一种就是采用机械的方式将斑块打碎,然后再用机械给吸出来,这种方式费用相对比较高,但是也不能解决所有的斑块问题。
2018/11/09收听(37896)
"血管的斑块是长期的高血压、高血脂、高血糖等,对血管内膜导致损害,直至侵入血管壁内侧所形成的结构。斑块其实有危害性,斑块随着进展,可能会导致动脉粥样硬化,甚至血管狭窄,如果斑块不稳定,随时有可能出现斑块表面的破裂,形成血栓而导致心脑血管的事件。如果单纯的不加以干预,可能斑块消除比较困难。目前对于血管的斑块,常规的治疗是口服他汀类的药物,比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。通过他汀类的药物可以稳定斑块,甚至临床当中观察,长期服用他汀类药物有可能会逆转斑块的生长,但是如果完全将斑块消除,可能性不是太大。在颈动脉的手术叫内膜剥脱,通过手术,可以将颈动脉内的斑块,在一定程度上可以完全去掉,当然需要比较有经验的医生,在有一定操作风险的基础上进行的手术,还是需要进一步的请临床专科的主任进行评估以后,看看适不适合进行手术。对于心血管来讲,目前尚未有能够绝对清除斑块的治疗方式,还是以药物治疗为主。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(16526)
"动脉血管斑块形成的原因是在动脉硬化诱因的作用下,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等,使血管内膜发生损伤,使低密度脂蛋白沉积在血管内皮下,引起血管内皮下的炎症反应,导致炎性细胞浸润,同时会发生出血及血栓,并伴有组织的增生以及纤维化,这种情况随时间继续进展则会出现钙的沉积,出现钙化斑则形成斑块。如果出现动脉硬化的斑块,证明期时间较长,且症状较重,需进行积极的治疗,以免斑块逐渐增加,导致血管管腔的狭窄或闭塞,进而引起组织缺血,出现各种临床症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(58864)
动脉血管斑块的去除方法主要如下:
1、药物治疗:可使用降脂药物,如他汀类、依折麦布...
李菁│中日友好医院
2023/09/10播放(85362)
"动脉血管斑块是由于血液中过多的脂类物质,不能被机体正常代谢吸收,而在血管内膜沉积下来,形成动脉斑块。主要见于患有高血压、糖尿病、高脂血症的人群,以及长年吸烟、肥胖的患者。当出现血管斑块后,要根据斑块大小及病情选择相应的治疗方法。对于一些轻度的动脉斑块,往往没有症状,通常是通过体检时发现的,此时要注意的是改变日常的饮食习惯,在日常中避免进食过多含钠较多的食物、避免进食过甜的食物、避免进食过于油腻的食物,从而通过体育锻炼促进脂类物质的代谢。其次可以通过口服药物来改善现有症状,如口服阿司匹林、氯吡格雷来进行抗血小板治疗,口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。还有一点就是需要定期的复查动脉血管彩超,明确斑块的变化。如果斑块已经很大了,严重影响到血管的内径出现了狭窄或者闭塞样改变时,需要结合手术进行进一步的治疗。目前常用的手术方法为外科的动脉内膜剥脱术、以及球囊、支架置入术等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/11收听(57276)
动脉血管斑块的去除方法包括两类,第一类是微创的方法,第二类是开刀手术的方法,具体如下:
2023/04/26播放(46714)
"动脉血管斑块的去除包括以下几种方法:1、早期动脉血管斑块可以通过口服他汀类的降脂药物,不仅可以很好的降低血中胆固醇和甘油三酯的含量,还可以逆转小的斑块;2、对于斑块已经造成管腔狭窄且有临床症状,可以采用局部进行斑块及内膜剥脱术,可以完整的切除斑块及内膜,恢复动脉管腔;3、随着介入耗材水平的提高,现在临床上可以采用介入下斑块旋切技术,将斑块去除70%-80%,之后采用药物涂层球囊扩张,以达到完整的恢复动脉管腔,还避免了支架的植入,可以更好的保持血管通畅时间以及通畅率。但是不管采用哪种方法,术后都要给予抗血小板的治疗。"
2020/06/28收听(68292)
"动脉血管出现斑块,应先进行影像学的检查,包括彩超、血管造影,以判断斑块是否引起血管管腔的狭窄、闭塞。对于仅有斑块,但没有血管管腔狭窄的病人来说,治疗目的在于使斑块不再进展,应该通过对引起动脉硬化的诱因,如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素进行严格控制,并在生活中进行健康饮食,建议参照地中海饮食的结构、成分。同时应积极的参与体育锻炼,只有这样才能避免斑块进一步发展,导致管腔狭窄。如果已经出现管腔的狭窄、闭塞,这种情况应进行积极的手术治疗,以恢复血供,避免组织器官出现坏死。治疗可以通过传统手术进行动脉重建,也可以通过介入下支架植入使血管管腔复通。"
2020/07/23收听(97854)
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