广州医科大学附属第二医院
神经内科
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脑溢血的恢复问题其实就是康复问题，有几个因素：
1、出血量大小的影响很重要。如果出血量不大恢复很快；
2、神经功能的康复，神经功能康复里康复科很关键，针对神经也有专门的神经康复。神经康复与普通的康复原理一样，最终目的就是影响坏死脑细胞。可以采用理疗、针灸等，神经康复系统里的每一项都是专门针对神经功能康复系统的项目，还是很有用。
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"脑溢血的恢复也就是脑出血的治疗方法，包括急性期的内科保守治疗或外科手术治疗、康复期的康复治疗。内科保守治疗的原则是保持安静、稳定血压、防止继续出血，根据情况用药物降低颅内压、防止脑水肿，维持水电解质、血糖、体温平衡。同时加强呼吸道管理及护理，预防及防止各种颅内和全身并发症，其中最重要的是血压的管理，因为是再出血的关键。对于脑出血采用内科治疗还是外科手术治疗，哪一种方法愈后更好，有一定的争论。目前比较一致的意见在于，如果内科保守无法消除水肿而脑水肿严重压迫，有脑疝的风险就需要进行外科手术治疗。外科手术治疗的原则主要是需要及时地清除血肿、解除脑压迫、缓解严重的颅内压升高及脑疝，挽救患者的生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和致残。目前外科的手术治疗方式包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、立体定向血肿置管引流术。在经过了急性期的治疗之后，内科治疗病人的脑出血逐渐会被吸收，外科治疗血肿会被清除，剩下就是神经功能的恢复。这部分神经功能恢复需要进行专业的康复治疗，一般需要1-3个月，越早开始康复治疗的效果越好。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/03/30收听(58609)
"通常脑溢血的患者会伴有一些肢体活动障碍或者言语障碍等，除要给予营养脑细胞、脱水、降颅压的治疗之外，一定要尽早的开始康复锻炼。比如可以主动或者是被动的帮助患者活动肢体，如果患者可以下床活动，一定要尽早下地活动。另外，也可以采用一些中医的方法，比如针灸、推拿、按摩等来促进肢体功能的恢复。如果患者有进食呛咳的情况，可以先给予鼻饲营养液，逐渐的加强吞咽功能的锻炼。另外，脑溢血的患者如果有失语的情况，也可以帮助患者锻炼语言的功能。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/08/18收听(82256)
"脑溢血是中老年人的常发疾病，是因为脑血管破裂导致的。病情存在轻重之分，在度过急性期以后就要进行恢复治疗，而具体如何恢复要看症状情况。如果病人处于昏迷状态，说明是非常严重的，首先可以做针灸和高压氧治疗，通过这些能够促进清醒。另外，要多帮助肢体活动，做关节的伸屈动作，预防关节僵硬和肌肉萎缩。如果目前意识清楚，就要自己主动的活动，可以在别人的扶持下下床行走，促进肢体力量的恢复。如果语言功能不好，也要多与病人交流，从各种发音开始锻炼，只有经过积极的锻炼才有恢复的希望，并且也可以进行一些康复的锻炼，通过康复科的器械促进恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/05收听(94148)
临床上脑溢血称脑出血，多数患者有高血压病史，因此在情绪激动、用力过度等情况下，脑部血管会发生破... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(99206)
临床上脑溢血称脑出血，多数患者有高血压病史，因此在情绪激动、用力过度等情况下，脑部血管会发生破...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(99206)
"脑溢血后的恢复，根据每一个患者神经功能缺损的症状不同，恢复期功能训练也不一样，患者需要在康复师的指导下，针对有效的康复训练。患者进行言语功能的锻炼、肢体功能的锻炼，如果是卧床的患者要防止并发症，首先要防止坠积性肺炎、褥疮的发生、下肢静脉血栓的形成、尿路感染的发生，还要预防关节挛缩和关节畸形。脑溢血患者恢复期要低盐、低脂饮食，不能吃辛辣刺激性的食物。平素有饮酒的患者必须忌酒，饮酒过多会导致胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。大量的饮酒会降低脑血流量，并且会使凝血因子的活性增高，导致血小板功能异常，血管的张力和通透性发生改变，这时就会增加脑出血的风险。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(47837)
判断神经在恢复方法较多，主要有以下几点：1、根据症状：局部疼痛、麻木逐渐减轻或消... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/05/19播放(80159)
判断神经在恢复方法较多，主要有以下几点：
1、根据症状：局部疼痛、麻木逐渐减轻或消...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/19播放(80159)
"明确神经在恢复的方式如下：一、感觉的测试，感觉包括浅感觉和深感觉，浅感觉包括痛觉、触觉、温度觉。在检查前让患者闭眼，用叩诊锤的针尖儿轻刺患者皮肤，让患者回答有无疼痛的感觉或者观察患者是否有躲避行为。二、触觉，用棉絮清除患者的皮肤，让患者回答有无感觉或观察患者的反应。三、温度觉，分别用盛0℃-10℃冰水的试管或盛有40℃-50℃热水的试管，交替接触患者的皮肤，让患者辨别冷、热或根据患者对其反应，观察神经恢复状态。四、可以根据患者的手、脚运动情况，来确定患者是不是有运动觉的恢复，也可以用轻捏患者的手指或足趾两侧，上下移动5度左右，让病人说出肢体被运动的方向、幅度由小到大，以了解其减退的程度。五、可以观察病人的各种反射，如角膜反射、腹壁反射以及提睾反射等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/02收听(67112)
脑溢血后遗症的恢复措施如下：1、病因治疗：如保护脑功能的治疗，主要有神经节苷脂、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(70320)
脑溢血后遗症的恢复措施如下：
1、病因治疗：如保护脑功能的治疗，主要有神经节苷脂、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/20播放(70320)
"脑溢血是位于颅脑内血管出现破裂、血液破出血管进入脑实质内形成血肿，就是所说的血块。血块压迫脑细胞引发脑细胞的死亡，就会导致对侧肢体出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或者是失语的表现。血块随着时间的延长，慢慢的会液化，液化之后慢慢的吸收，而吸收之后就变成水，就变成空腔了，就恢复了。血肿吸收恢复了，但是不代表着神经功能能够完全恢复，因为神经功能是取决于血肿压迫的脑细胞是不是坏死，如果只是出现了功能异常还没有死亡，可能能恢复，如果死亡或者死亡的细胞非常多，神经功能的缺损状态就不能恢复。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(38084)
"脑溢血后遗症有很多，而且是复杂的、严重的、长期的过程，必须先要保证营养。如果是小脑出血且出血量不大，会导致行走不稳、语言不清，有时候会头晕、恶心。脑桥出血是发病率非常高的部位，这就意味着应该经常和患者交流，了解目前病情的严重性，注意患者的治疗是否有所改善。家人可以每晚睡前按摩患者四肢，帮助血液循环，促进四肢的柔韧性。另外可以在与患者交谈的同时帮助按摩，使患者心情更加愉快，对患者身心健康非常有益。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(18631)
"脑溢血就是脑出血，在急性期2周左右的时间，就会进入恢复、康复的阶段。通过系统的康复治疗，患者神经功能缺损的症状都会得到一定的改善。但是具体康复的程度，与患者当时脑神经受损的程度有关系，而且恢复是长期的过程，需要坚持，尽量的在过程中避免患者复发，改善患者神经的功能。早期的康复治疗对于患者的神经功能有益，患者脑出血2周以后，在病程的2-3个多月左右的时间，患者是快速的恢复期。这个期间在他人的帮助和指导下，进行全面的康复，包括肢体和语言，在发病的3-6个月，患者的病情稳定，这期间是黄金的康复期，不要错过。在脑出血1年以后，患者的神经功能基本定型，恢复的空间不大，进入后遗症期。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(28122)
脑溢血后遗症主要通过肢体康复锻炼、中医治疗等方法恢复，具体如下：1、肢体康复锻炼... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/18播放(91627)
脑溢血后遗症主要通过肢体康复锻炼、中医治疗等方法恢复，具体如下：
1、肢体康复锻炼...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/18播放(91627)
"脑出血病人的恢复，它跟很多因素有关，最关键的是脑出血的部位和出血的量。如果脑出血的部位很重要，比如脑干、基底节，它的神经功能受损的症状可能会很重，恢复的时间也很长。如果脑出血的量很大，它对大脑实质的损伤也是更大的，它恢复的时间也要更长。除此之外，跟年龄也有关系，老年人本身处于大脑功能退化的过程当中，老年人的脑出血恢复的会相对比年纪没那么大的人要慢。另外一个通过积极的治疗，比如营养脑细胞、结合针灸治疗，它也可以促进大脑功能的恢复。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/18收听(37782)
脑溢血在医学上主要指脑出血。跟脑梗塞发生的病理机制不一样，脑出血主要是因为在动脉硬化的基础上发... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(50062)
脑溢血在医学上主要指脑出血。跟脑梗塞发生的病理机制不一样，脑出血主要是因为在动脉硬化的基础上发...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(50062)
"脑溢血患者多久能够恢复，要看脑出血的量以及出血部位，对神经系统造成损伤的严重程度。首先，如果患者的肢体肌力是在4-5级，患者在1、2个月之内就能恢复。如果患者的肢体肌力是在3级左右，恢复时间就要稍长，可能在半年左右，而且需要在康复师的指导下进行正确的康复，患者才能够行走，有的患者会遗留跛行。如果患者神经系统肌力损伤的程度在0-1级，就需要长期卧床，不能进行恢复，而且康复只能给患者带来更严重的身心不适。因此，脑溢血患者究竟多久能够恢复，要看患者神经损伤的程度，损伤的轻，恢复的比较快；损伤的重，恢复的自然就比较慢，而且有的患者甚至不会恢复。"
2019/02/19收听(12967)
"脑溢血的患者可以恢复，该病的预后主要取决于出血量的大小和出血的部位。如果为小量脑溢血，多数患者经积极正确的治疗后，可能会临床治愈。该病患者一般情况下临床症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，左侧病变时，患者也可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干出血时，也可能会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大量脑出血，患者多数病情较重，除躯体症状和体征以外，可能会有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态，患者也可能会出现球麻痹和四肢瘫，患者多数有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，直接导致患者死亡。大量脑出血的患者，多数可能会有一定的后遗症，该患者的死亡率和致残率均较高。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(80358)
"脑梗失语的恢复，主要包括言语功能康复训练、针灸治疗和脑梗塞的药物治疗。如果脑梗塞的患者出现失语是由于脑梗塞本身引起的言语功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，主要见左侧大脑病变，该病的药物治疗主要包括超早期溶栓治疗。如果患者不适合溶栓或者超过溶栓治疗时间窗时，主要是给予抗血小板聚集、神经保护、改善血循环以及保护线粒体治疗。抗血板聚集的药物一般首选阿司匹林，如果对阿司匹林不能够耐受时，也可应用氯吡格雷。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，改善血循环的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪。丁苯酞是一种保护线粒体的药物，主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。"
2019/02/17收听(22329)
眼睛闪光的恢复主要通过休息。闪光是眼睛前面出现一闪一闪，甚至闭着眼睛也能感受到像闪电一样的感觉... 陈跃国│北京大学第三医院 2023/03/22播放(75772)
眼睛闪光的恢复主要通过休息。闪光是眼睛前面出现一闪一闪，甚至闭着眼睛也能感受到像闪电一样的感觉...
陈跃国│北京大学第三医院
2023/03/22播放(75772)
脑溢血后遗症的康复方法，根据患者的严重程度可选择不同的康复方法：
2021/08/16播放(51251)
脑溢血治疗后能否恢复正常与病灶的大小，以及病灶的部位有关，如果病灶比较小，又不在关键的部位，无... 周秀华│重庆三博长安医院 2019/04/05播放(54407)
脑溢血治疗后能否恢复正常与病灶的大小，以及病灶的部位有关，如果病灶比较小，又不在关键的部位，无...
周秀华│重庆三博长安医院
2019/04/05播放(54407)
北大人民医院 范存刚
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