中南大学湘雅医院
心血管内科
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患者出现莫名心慌、焦虑、胸闷,常见原因如下:
1、器质性疾病:常见于心脏疾病,比如冠心病或者心律失常,患者可以表现为胸闷、心慌症状,需要做心脏方面的检查;
2、精神心理方面因素:如果排除器质性心脏病,则要考虑是否有精神心理方面的因素,特别是年轻女性或者围绝经期女性,合并精神、心理方面的因素。因为绝经期女性体内雌激素水平撤退,激素水平变化导致其出现一系列类似心脏病的症状,可以到精神心理方面的门诊就诊,或者用抗焦虑、抗抑郁或者改善症状的药物。非器质性疾病引起的症状不会发生严重的心血管事件,所以患者无需过分紧张。
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在临床上并没有绝对的莫名出现某些症状,出现莫名的 张妮│北京医院 2024/01/15播放(43759)
张妮│北京医院
2024/01/15播放(43759)
莫名心慌、焦虑有两种可能性,如器质性原因、功能性原因。1、器质性原因:是指身体有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/18播放(41935)
莫名心慌、焦虑有两种可能性,如器质性原因、功能性原因。
1、器质性原因:是指身体有...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/18播放(41935)
"胸闷、焦虑、心慌往往考虑冠心病,对于胸闷、心慌、焦虑发作时,建议监测血压和心率。对于血压可允许的范围内,给予硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯对症处理。如果血压偏低,可以使用中成药物,如丹参滴丸、速效救心丸等对症处理。另外对于心慌需要考虑其为快速性的心律失常,还是缓慢性的心律失常。监测心率的过程中如果是快速性的心律失常,可以口服短效的酒石酸美托洛尔片,对症处理。对于在使用相关的药物处理后3-5分钟,症状仍不见明显的好转,并伴有出冷汗、恶心、呕吐、血压下降、休克等症状时,建议及时在医院进行系统的诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/07/05收听(60498)
"焦虑、心慌、胸闷在这样的时候,应该首先除外是否是躯体的疾病,例如心血管以及甲状腺功能的疾病,引起的心慌、焦虑、胸闷的症状。如果出现这样一组症状,建议进行心电图的检查、心脏彩超,以及对甲状腺功能进行评定。如果甲功五项或者心脏的检查都是正常的,除外了躯体的疾病引起的上述症状,则考虑由焦虑而引发的心慌和胸闷。如果是没有躯体疾病的情况,出现的焦虑、心慌、胸闷的症状,主要考虑以药物治疗缓解以上的症状。推荐的药物包括苯二氮卓类的药物,例如舒乐安定、劳拉西泮、氯硝西泮等等的这样的药物。可以应用5-羟色胺再摄取抑制剂,例如西酞普兰等等的药物。同时可以通过系统的心理调节、放松训练,缓解胸闷、焦虑和心慌的症状,这些治疗都应在专科医生的指导下进行。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/04收听(38622)
"如果出现胸闷、焦虑、心慌,需要排除是否是躯体疾病,如心血管以及甲状腺功能的疾病。另外建议检查心电图、心脏彩超以及甲状腺功能,比如甲功五项或者甲功三项等详细检查,排除心脏系统以及甲状腺功能的疾病。如果没有躯体疾病需要考虑是否是情绪问题,情绪是否存在焦虑或者抑郁。如果存在焦虑、抑郁,推荐使用抗焦虑或者抗抑郁的药物来改善胸闷、焦虑、心慌。临床推荐使用的抗抑郁药物有帕罗西汀、氟西汀、氢溴酸西酞普兰等。同时也可以通过系统心理调节、系统放松训练来缓解胸闷、焦虑和心慌等症状。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2023/10/29收听(50810)
"胸闷、气短、心慌、焦虑,多数原因是由于心血不足导致。心血不足,主要的临床表现会有心慌、气短、头晕、目眩、失眠、健忘、倦怠、乏力、面色少华、饮食减少、舌体淡红、脉象细弱。治疗上要补心血、养心神,可以用归脾汤加减治疗。主要的药物组成,包括白术、当归、茯神、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、炙甘草、木香、人参、生姜、大枣等。如果出现五心烦热、潮热盗汗、脉细数,为气阴两虚的症状,可以治以益气养血、滋阴安神,用炙甘草汤治疗。如果出现阳虚怕冷,可以加入炮附子,重用黄芪加入煅牡蛎,以及煅龙骨。如果出现腹胀、纳差,可以加入陈皮、麦芽、山楂、神曲、鸡内金。如果失眠多梦严重,可以加入合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心等。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/20收听(80530)
"最有可能导致胸闷、气短、心慌、焦虑的原因是心阳或者心阴的不足,偏于心气不足、心血不足时也有可能会出现胸闷、心慌、焦虑的症状,要根据具体的情况来辨证论治,具体如下:1、心阳不足:表现为心慌、不安、胸闷、气短,活动之后加重,还有面色苍白、形寒肢冷、舌淡苔白、脉象虚弱或脉沉细无力。2、心阴不足:表现为心前区憋闷、疼痛、心慌、盗汗、虚烦、失眠、腰膝酸软、头晕、耳鸣、口干、便秘、舌红少津、苔薄、脉细数。治疗心阳虚要温补心阳、安神定悸,可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤和参附汤加减治疗。治疗心阴虚时要滋阴清火、养心和络,治疗方剂是天王补心丹和炙甘草汤加减。"
2023/08/10收听(80814)
"胸闷、心慌、心悸同时伴有焦虑的症状:首先,还是要考虑是冠心病的患者,在冠心病、心绞痛发作的时候患者经常会出现发作性的胸闷、心慌、心悸的症状,部分患者会伴有焦虑,同时出现心前区的疼痛,多数在心脏负荷加重的时候出现,经过休息或者含服药物治疗之后症状能够缓解,建议患者查冠脉CT或者冠脉造影,明确冠脉的狭窄程度和狭窄的范围。其次,考虑是心血管神经症,常常见于年轻的患者尤其是女性患者,属于功能性的疾病,没有心血管病的诊断依据,每次发作的时间持续很长,同时会有焦虑、烦躁不安的临床表现,主要是给予心理辅导为主,必要的时候给予药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/02/19收听(51636)
胸闷、心慌、心悸并且伴有焦虑。这种情况经常发生在更年期的女性身上、目前存在月经紊乱、已经绝经的人更容易出现以上不舒服的情况。除此之外,有一些患者可能存在心脏神经症,时常会出现不舒服或者异常的状况,心脏神经症意思就是心脏本身不存在器质性病变。由于精神压力大、长期焦虑、劳累、熬夜所导致的心脏不舒服的情况。治疗主要是要结合心理疏导治疗以及结合用改善情绪、改善胸闷、心慌、心悸症状的药物。一般来讲,建议患者首先要排除是否是存在器质性心脏病,先做一个动态心电图、胸片以及心脏彩超的初步筛查。如果排除了器质性心脏病,那么就考虑是由于精神心理因素所导致。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/08/04收听(73366)
"胸闷气短、心慌、焦虑,这样的症状很可能患者得了焦虑症,有了焦虑症以后就可以出现烦躁不安、胸闷气短、心慌、出汗、血压波动等等这些症状表现。一旦有了这样的表现,就应该想到是不是情绪性疾病,如焦虑症等造成的,或者是某些重大疾病的早期表现,比如循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。这些系统出现重大疾病,在早期有可能出现心慌气短、胸闷等症状,这些是情绪不稳的症状,但是未必是真正的焦虑症,所以要提高警惕,请专业医师很好的进行检查诊断,找出病因,对因治疗,才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/16收听(95004)
焦虑伴发有心慌、胸闷,总体而言要进行抗焦虑治疗,具体如下:1、急性焦虑:如果是急性焦... 曲姗│北京大学人民医院 2023/07/25播放(41251)
焦虑伴发有心慌、胸闷,总体而言要进行抗焦虑治疗,具体如下:1、急性焦虑:如果是急性焦...
2023/07/25播放(41251)
胸闷、气短、心慌、焦虑的原因比较多,一般情况下应该采取以下措施:1、去心内科或其... 杨红雨│山西省心血管病医院 2023/07/30播放(82948)
胸闷、气短、心慌、焦虑的原因比较多,一般情况下应该采取以下措施:
1、去心内科或其...
杨红雨│山西省心血管病医院
2023/07/30播放(82948)
"出现心慌、焦虑,如果没有明显的外界原因,很可能是某种急性焦虑发作。急性焦虑发作也称为惊恐发作,是一种突然出现的焦虑发作,表现为明显心慌、心悸、呼吸不畅、呼吸急促。在这个基础上会感到极度痛苦,伴有强烈的恐惧感,严重的恐惧发作持续时间不长。最严重的在顶峰状态有1分钟左右,然后就会逐渐减轻,大概几分钟以后就能够恢复到相对平静的状态,这时会感觉到很疲劳,而且心里面对刚才的发作还是会感到很紧张,恐惧、害怕再次发作。第一次发作的时候几乎所有的患者都会先去心内科或急诊科,因为担心有心脏病的发作,经过急诊科或者是心内科的检查,心脏没有问题或者最多有轻微的问题,不能解释这样的症状。如果这种情况后续还反复地发作,一定要到精神科进行进一步的诊治,必要的时候给予抗焦虑抗紧张的药物。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/26收听(42903)
"心慌、焦虑怎么办,先要自己评估心慌、焦虑的程度,是持续存在还是在某些情况下短暂的出现,是遇到一定的压力事件或者不顺心事件,还是莫名其妙的就出现心慌、焦虑,感到难以控制的紧张不安。如果焦虑程度并不是持续存在,特别是和有压力事件相关,重点要把事件处理好,把注意力要放到这上面,而不是重点解决心慌、焦虑,事情处理好了,心慌、焦虑自然就会减轻。如果心慌、焦虑感并不是和特点的事件有关,或者有一定的事件但是根本不严重,够不成明显的压力,还是控制不住的心慌、焦虑,而且持续时间比较长,自己非常痛苦,难以保持正常的工作状态,对生活中的事情也不像以前处理有效率,患者一定要去精神科就诊,寻求专业人员的帮助。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/04/18收听(97826)
心慌、焦虑往往是由于交感神经的活性亢进所导致。当交感神经的活性增加的时候,往往会导致血压的升高... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/08播放(43774)
心慌、焦虑往往是由于交感神经的活性亢进所导致。当交感神经的活性增加的时候,往往会导致血压的升高...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/08播放(43774)
"最近莫名心慌是怎么回事?如果出现心慌的症状最好去做心电图或者动态心电图,要抓一下心慌的时候心电图是什么样的表现,才能说它可能是一个什么样的问题,比如说心慌的时候心电图根本就没有节律的增加和节律的变化,或者频率的增加。这样的一个状态下,这种心慌只是你的感觉,其实什么事都没有。但是如果说心慌的时候心跳是明显增快的,而且还是窦性心律,就说明在这种状态下出现了窦性心动过速的表现。如果是这种状况带来的心慌,就要看一下心慌的时候有没有低血糖,有没有其他的一些问题,比如说有没有甲亢,有没有贫血等这些,要查一下是什么样的原因出现了一个窦性心动过速的情况。还有一种心慌的时候不是窦性心动过速,它是一个频发的房早、室早或者是交界区的早搏,如果早搏的量很多就需要进行处理,如果早搏的量不是很多,既或是有心慌的症状,如果不是非常的难受也是不需要特别处理的,因为它不会带来不好的结果。但是如果早搏的量非常多,频发的室性早搏,而且还有心肌缺血或者是心功能不好的底子,这样的室性早搏就需要进行处理了,因为它容易诱发室速室颤的问题。而且这种室早如果很多的时候,要注意一下电解质的状况,有没有低血钾的存在,因为它也容易出现这样的心律失常。如果说在心电图上显示心慌的时候是阵发性的房扑房颤的情况,那就要找一下原因是什么,由什么样的原因造成的这种阵发性的房扑、房颤,而且可以进行相应的药物性治疗,如果发作很频繁还可以进行射频消融的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/18收听(93600)
"莫名的心慌这种情况非常多见,要具体的分析病人平时有什么基础疾病,再就是结合病人的年龄。如果病人是一个青年人,平时没有什么急病,如果出现心慌,那主要考虑可能跟情绪因素要大一些,可能跟环境的变化以及遇到了什么样的事情,可能导致这种心慌的感觉。如果是老年人,平时有心脏方面的基础疾病,如果莫名的出现心慌,那有可能是出现了心律失常,最常见的就是早搏:房性早搏、室性早搏,这都是有可能的。所以莫名的心慌要找原因,确定了原因才能确定下一步如何处理。青年人的心慌是不需要处理的。如果老年人本身有基础疾病,那主要是治疗基础疾病,如果有早搏,也就是通过药物来控制早搏。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/08/07收听(25516)
莫名心慌在临床当中经常遇到,特别是女性患者,可能跟家庭、精神各方面的压力有关系,这类人经常早上... 唐昱│江西省人民医院 2023/12/01播放(95614)
莫名心慌在临床当中经常遇到,特别是女性患者,可能跟家庭、精神各方面的压力有关系,这类人经常早上...
唐昱│江西省人民医院
2023/12/01播放(95614)
"心慌的医学专业名词叫心悸,是主观感觉,可以由各种原因引起,包括生理性和病理性两种情况。生理情况下,例如剧烈活动以后,受到惊吓,喝浓咖啡或浓茶等都会引起心悸。病理情况下,比如各种发热,炎症创伤等病理刺激都可以引起心悸,也就是说要明确引起心悸的病因,是生理性的还是病理性的,再结合病史和其他辅助检查,确定心悸的病因,经过有效的病因治疗后,一般的心悸可以缓解或消除。"
杜海平│烟台山医院
2023/08/25收听(24210)
如果患者经常莫名心慌,要考虑到如下因素:1、患者如果出现了内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,会有莫名心慌、心悸、心前区不适,伴随周身乏力等临床症状。2、对于其他内分泌疾病,例如糖尿病患者出现了低血糖反应时,也会有莫名心慌的症状。3、冠心病患者如果出现不稳定型心绞痛或心源性其他疾病,例如心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、风湿性心脏病,也会出现莫名心慌。4、对于一些心脏神经官能症的患者,在植物神经功能紊乱时,也会有莫名心慌、心悸的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(84082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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