武汉大学人民医院
产科
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孕31周肚子出现隐痛或腰痛，可能是先兆早产的表现。先兆早产如果出现肚子隐痛或腰痛，则需要进行检测，例如通过超声检查宫颈长度，或者进行阴道窥诊，明确宫颈的变化，还可以进行胎心监护或者用手触诊，明确是否存在宫缩。
如果存在宫缩，应进行保胎治疗，如果没有宫缩，而是单纯腹痛或腰痛，则需要考虑是否存在肾结石、肾积水或者存在胃肠反应，明确是否存在急性胃肠炎、慢性阑尾炎发作等，上述均为造成孕晚期腹痛和腰痛的原因。
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"怀孕31周肚子隐隐作痛，考虑是先兆早产的可能。注意观察是否有宫缩，隐隐作痛的部位如果是子宫两侧，考虑是子宫增大牵拉导致的韧带酸痛。注意不要劳累，活动时要轻柔。如果疼痛的部位在子宫下段，需要到医院检查是否是瘢痕子宫，如果是这种情况需要高度关注。疼痛没有加重，也没有缓解，多数是假宫缩，平时注意少吃生冷、辛辣刺激性食物，以免诱发腹痛。适当的活动如散步等，有助于保存体力，到生产的时候增加顺产的可能，定期到医院查体，密切观察胎动。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/13收听(71108)
"在怀孕31周的时候，出现肚子的隐痛，首先考虑先兆早产，先兆早产的临床表现是下腹部坠痛，疼痛的持续时间不一定，但是随着疾病的进展可能会逐渐呈现规律性的宫缩，伴有阴道的少量出血，超声检查可以发现宫颈管缩短和宫颈口扩张。如果做完这些检查以后确认为先兆早产，就要进行保胎治疗，因为妊娠31周胎儿的存活能力比较差，要尽量保胎延续到妊娠34周以后，保胎的药物可以给予宫缩抑制剂，抑制子宫收缩，同时给予胎儿促胎肺成熟的时间。如果给予地塞米松促胎肺成熟两天以后早产，胎儿呼吸系统的适应能力就会相应的增强。"
毛滢│北京医院
2023/12/06收听(12956)
"孕期肚子隐隐作痛一般是正常的，因为孕期随着子宫的增大，双侧圆韧带牵拉肌肉会有轻度的收缩，所以隐隐作痛往往并没有什么异常。可以给予孕康颗粒等一些中药保胎药可以抑制子宫收缩，对这些隐隐作痛有一定的帮助。需要除外一些病理的情况，比如最常见的宫缩、先兆早产，一般不是隐隐作痛而是有规律的5-6分钟或者10分钟疼一次，同时肚子变得像木板一样硬，遇到这种情况就要收入院，给予更强的宫缩抑制剂。肚子痛也需要除外胎盘早剥等一些危险情况，还要除外阑尾炎、泌尿系结石、胆囊炎甚至胰腺炎的可能。"
赵晓东│北京医院
2023/01/11收听(82846)
"31周肚子有点隐隐作痛是怎么回事？怀孕31周的时候，如果出现了肚子疼，一般情况都是比较正常的现象。因为这个时候胎儿在逐渐地长大，子宫也会逐渐的长大。就会导致子宫压迫邻近的一些组织和器官，从而引起腹痛的现象。另外到了怀孕晚期的时候，容易出现频繁的假性宫缩，也容易引起这样的现象，当然了也要警惕一些感染的原因，产检工作不能耽误。怀孕31周属于孕后期，每天有肚子发硬现象，考虑是由于假宫缩导致，孕后期随着宝宝的不断长大，就会引起假宫缩现象。这也是孕后期比较常见的现象，也无须太过担心。再有宫缩的情况下，可以适当的躺下歇息，只要不是出现规律性腹痛和阴道见红现象，就是没有事的情况。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2023/05/11收听(10816)
怀孕31周肚子隐隐作痛，如果同时伴有肚皮发紧的症状，考虑存在子宫收缩的可能。在怀孕晚期偶尔出现子宫收缩是正常的生理现象，一般是假性宫缩，疼痛的时间长短不一，间隔时间没有规律，不会引起子宫内口的扩张。如果频繁的出现假性宫缩也有可能转化为真性宫缩，需要及时去医院检查，必要时服用抑制宫缩的药物。如果因为饮食不当或者进食生冷、刺激性、不卫生的食物，可能会导致患者出现肚子痛，还有可能出现恶心或者腹泻。建议在怀孕晚期要合理饮食，合理作息，尽量选择以左侧位为主的睡姿，加强孕期监测，一旦出现分娩先兆应及时去医院待产。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/08收听(20662)
"怀孕31周肚子隐隐作痛，怀孕31周是怀孕的中晚期，这时胎儿生长发育非常快，子宫也迅速变大，子宫变大以后，对周围脏器有挤压作用，会导致脏器暂时性缺血出现隐隐作痛。另外腹部变大触及肋骨下缘以后，也会导致孕妇出现腹痛现象。还有妇女由于子宫变大会出现宫缩现象，也会感觉隐隐作痛。在31周以后，逐渐开始有胎动现象，有时频繁的胎动也会感觉腹部隐隐作痛，这些都属于正常生理现象，通过休息和调整姿势以后都能够缓解。但是腹痛也不能排除肠道疾病，比如肠炎、肠痉挛、肠功能紊乱等都可出现隐隐腹痛，要仔细检查加以判断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/02/02收听(20670)
"怀孕肚子隐隐作痛，在孕早期可能是因为先兆流产或者宫外孕等情况造成的。所以在停经40天以上，建议行彩超检查了解孕囊的大小，以及着床的位置，首先排除宫外孕。另外，建议行孕酮、雌二醇，以及血HCG检查，了解有无流产先兆。如果是孕酮比较低要给予保胎治疗，出现这种情况要禁止房事，以及禁止剧烈运动，定期进行血HCG、孕酮、彩超复查。在孕中后期出现肚子隐隐作痛，也可能是随着孕周的增长，胎儿逐渐增大而出现的生理性腹痛，或者是胃肠道不适造成肚子隐隐作痛。孕期出现肚子隐隐作痛的症状，要及时到医院进行检查，发现异常情况及时处理。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/01/17收听(76414)
"怀孕以后女性的身体状态会受到影响出现一系列变化，有些情况是生理性变化，有些情况是病理性变化，之所以在怀孕以后出现肚子隐隐作痛，原因包括以下几方面：第一、最大的可能是怀孕早期子宫体积增大，由于孕囊着床和雌激素刺激所导致，增大的子宫会牵拉周围的组织与韧带，引起牵拉疼痛，表现为隐隐作痛或者像是来月经的感觉。第二、怀孕期间由于女性肠道存在肠胀气、肠痉挛，但是一般这些肠道不适引起的疼痛感比较轻，也表现为肚子隐隐作痛。第三、怀孕中、晚期有时会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，或者肚子隐隐作痛，这些都是正常的表现。"
张露│山东省立医院
2023/03/09收听(59874)
"怀孕后肚子隐隐作痛分为生理性现象，与病理性现象。尤其是对于早孕期女性，怀孕后由于体内孕酮水平的上升会使盆腔充血、韧带松弛，都会出现下腹部隐隐作痛的不适症状。体内绒毛膜促性腺激素的上升会抑制胃肠蠕动，肠蠕动变慢出现胀气也会出现隐隐作痛。除上述生理改变之外，还要警惕有无病理性状况，也就是不良妊娠结局，如自然流产、宫外孕等，这种情况是需要通过超声检查来确认的。一般来说只要平时月经非常规律，在停经45天左右就应该通过超声检查确定看到宫内的正常胎芽和胎心。如果此时没有看到宫内，则考虑宫外孕可能性大，或有宫内妊娠，但没有胎芽和胎心，则考虑胎停可能性大，上述都可能会导致肚子隐隐作痛症状。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2023/03/06收听(27828)
怀孕出现肚子隐痛，常见有以下几种可能：1、先兆流产：在怀孕早期，即妊娠十二周以内... 毛滢│北京医院 2023/03/10播放(58756)
怀孕出现肚子隐痛，常见有以下几种可能：
1、先兆流产：在怀孕早期，即妊娠十二周以内...
2023/03/10播放(58756)
"怀孕期间如果出现肚子隐隐作痛，这时一定到医院做好相关检查。怀孕早期肚子隐隐作痛，不能排除先兆流产情况，可以观察是否有流血。如果是先兆流产情况引起的肚子隐隐作痛，可以通过保胎药物对症治疗。这个时期需要绝对卧床休息，不可以同房。先兆流产情况得到缓解，肚子疼痛能够缓解。怀孕期间出现肚子隐隐作痛排除先兆流产情况后，也不能排除怀孕妊娠合并盆腔炎症的患者，此类患者也会出现肚子隐隐作痛，需要到医院根据情况对症治疗。所以怀孕出现肚子疼，一定到医院做相关检查对症处理。相关检查在早期可以通过抽血化验、彩超明确诊断。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2023/08/11收听(77032)
在怀孕的时候可能会出现生理性下腹轻微疼痛，但由于个体差异，每个人的临床表现可能会有区别。妊娠引起的疼痛原因主要是由于胎儿在宫内发育，子宫随之增大，同时子宫韧带被牵拉引发下腹的疼痛不适，双侧均可出现，疼痛性质为牵扯痛、钝痛或隐痛。由于体位改变可有不同程度的缓解，但是也需要注意异常的情况，比如疼痛伴有阴道流血的症状，先要考虑是否出现先兆流产的情况。如果阴道流血量比较少，只是点滴、几滴的，孕妇应该适当的休息，避免劳动，禁止同房，如果阴道流血多，一定要到及时的到医院进行相应的治疗。
葛静│北部战区总医院
2023/10/24收听(36436)
怀孕31周肚发硬、紧绷是出现了子宫收缩，妊娠晚期子宫的缩宫素受体增加，子宫肌纤维变得较敏感，稍有刺激会发生子宫收缩，即假阵缩。如果肚子发硬、发紧次数不频繁且疼痛程度不重，建议孕妇适当休息以及避免抚摸腹部来减轻症状。如果肚子发硬次数较多，且越来越频繁或出现疼痛症状，要及时看医生，必要时口服药物来抑制宫缩保胎治疗，孕期要定期、规律做产检，发现不适症状及时检查和治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2023/06/15收听(23468)
怀孕31周肚子发硬紧绷是怎么回事？怀孕31周的时候肚子容易发紧、发硬，频率会越来越多，考虑是假性宫缩的情况，一般在怀孕六个月以后就会经常的出现假性宫缩，28周以后假性宫缩会越来越频繁，这种宫缩的特点就是没有疼痛感，不规律，没有持续性的。如果孕妇长时间的走路、站立，就会感到腹部变硬，而且伴有疼痛感的下坠，应该建议及时去医院检查，以防止发生早产的情况。平时注意休息，保证充足的睡眠以及饮食营养，不要总是腹摸肚子、刺激乳头，避免引起宫缩的现象，肚子发紧发硬时可以通过改变动作和姿势来进行缓解。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/22收听(89580)
怀孕以后肚子有点隐隐作痛，有可能与以下几个因素有关：1、先兆流产：先兆流产在怀孕... 毛滢│北京医院 2023/04/21播放(28756)
怀孕以后肚子有点隐隐作痛，有可能与以下几个因素有关：
1、先兆流产：先兆流产在怀孕...
2023/04/21播放(28756)
"女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2023/08/24收听(32060)
如果有停经史的情况下肚子出现隐隐的疼痛，很可能是怀孕，主要是由以下原因导致：第一、由于个体差异不同，有人怀孕以后对子宫增大引起的韧带的牵扯疼痛比较敏感，所以会出现肚子隐隐的疼痛。第二、如果宫外孕的情况下在输卵管内妊娠，在开始的时候肚子也会出现隐隐的疼痛。第三、怀孕以后出现先兆流产所导致的下腹部隐痛，建议及时做抽血化验，了解血HCG是否已经出现明显的增高，根据血HCG的值决定下一步是抽血检查血HCG，还是做B超检查。如果是监测血HCG，就隔一天检测一次。假如血HCG出现翻倍上升，表明可能是宫内怀孕。如果没有翻倍上升，表明宫外孕的可能性比较大，根据血HCG和孕酮值还能判断是否是先兆流产，必要的时候也可以做B超检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/23收听(19312)
"怀孕3个月肚子有一点隐隐作痛，怀孕后孕妇最怕出现肚子疼，如果出现肚子疼，很有可能就表示流产。所以孕妇出现问题之后很容易焦躁不安，但孕妇需要淡定。孕早期肚子隐隐作痛，建议首先不要太过于担心，因为孕早期肚子隐隐作痛是生理性腹痛腹胀就不需要担心，病理性腹痛却不可忽视。妊娠期间随着子宫逐渐变大，周围内脏器官所受压迫也变大，从而使孕妇感到腹胀、轻微疼痛。子宫生长使肠道膀胱受到挤压时，下腹部会出现微痛，身体习惯后疼痛会逐渐缓和。妊娠中期，由于子宫周围肌肉和韧带变紧，腹部会隐隐作痛，有时会感到如痉挛一般，这种是圆韧带牵引痛也不需要担心。"
2023/12/11收听(82280)
"怀孕35天出现腹部疼痛的情况，这种情况如果是腹部受凉，或者进食了某些生冷、不易消化的食物可以引起腹痛。另外急性胃肠炎、急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎等等，也可以引起腹部的疼痛。另外由于是孕期这样一个特殊的时期，所以不能排除妇科的疾病，比如先兆流产、宫外孕等等，另外泌尿系的结石也可以表现出来腹痛的情况。所以最好到医院再进一步的进行血液、彩超的检查，明确诊断以后再进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/29收听(69248)
有些女生体质比较弱，在刚怀孕时由于子宫增大以及受精卵的着床，可以出现小腹部隐隐作痛，这是正常的生理现象。可以多卧床休息，减少活动时间，不能做重体力劳作，也不能有性生活，一般是可以明显缓解。但如果肚子疼痛持续加重，或者是出现阴道出血，说明出现先兆流产，这就不正常，需要去医院找医生查看一下，必要时需要应用药物进行保胎治疗。平时还要注意避免便秘，因为便秘时腹压增加，会增加腹痛或者是流产。有些女性在出现小腹部隐痛时，还会合并乳房的胀痛，这都是由于怀孕导致的，只要不影响日常生活，一般不用特殊处理。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/01/11收听(23628)
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