老年人尿不出来，最常见的因素是由前列腺增生引起，考虑到尿潴留的成因复杂性，不仅见于前列腺增生患者，还见于很多疾病。通常将病因分为梗阻性因素、动力性因素和精神心理因素。

1、梗阻性因素：梗阻部位可以是发生在膀胱颈部、后尿道以及前尿道，常见疾病包括炎症、狭窄、结石、肿瘤、外来疾病的推进作用，从而造成排尿困难。其中以后尿道病变最为多见，最常见的就是前列腺疾病，可以包括前列腺增生、前列腺癌及前列腺炎；

2、动力性因素：首先是神经系统的问题，中枢神经系统病变会导致膀胱传入神经受到影响，从而引起尿潴留。而外周神经病变如支配逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经，以及支配外括约肌的阴部神经，由于手术或者麻醉等影响，可以出现短暂或者永久的尿潴留。其次，在逼尿肌方面的问题，主要包括糖尿病引起来的逼尿肌无力，以及某些药物如山莨菪碱可以引起逼尿肌收缩乏力，从而导致尿潴留，逼尿肌和括约肌的失协调也会引起尿潴留；

3、精神心理因素：首先排尿环境不良会影响排尿，其次在某些重症患者当中，由于不习惯在床上排尿会引起尿潴留，还有就是由于进行手术治疗，伤口疼痛影响到排尿。

所以对于老年人的排尿困难或尿潴留，要结合其伴随症状和必要的辅助检查，来综合判断发生的原因。