山西中医药大学附属医院
外科
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对于双侧叶甲状腺结节的发生，如果患者出现呼吸困难、声音嘶哑，或者影响生活质量，比如美观，要去积极干预。如果通过影像学表现，虽然结节比较小，但是有恶变的倾向或者已经有恶变的迹象，要进行外科手术干预。如果结节比较小，通过影像学检查未发现或是没有恶性倾向，继续门诊随访，每3个月或半年给做一次超声检查，防止结节恶变，以免以后会变化。
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"甲状腺左、右侧叶都有结节如何治疗，还需要看结节的大小、部位、性质、是否对周围脏器有压迫等等综合决定。如果甲状腺结节初步检查是良性的，径线也不大，可以定期复查超声观察结节的变化。如果良性的结节径线比较大，对周围的脏器有压迫症状，可以考虑手术或者介入治疗处理。如果检查发现甲状腺结节是恶性的，需要患者及时手术治疗。还需要检查颈部的淋巴结是否有转移，如果颈部淋巴结有转移，手术治疗之后还需要患者进一步做碘131的治疗。对于良恶性不太明确的结节，可以考虑细针穿刺细胞学检查初步定性，然后再决定如何治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/10/04收听(93380)
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可有多种原因引起。多发结节比单发结节的发病率高，超声诊断在判别结节大小，鉴别结节部位，引导定位穿刺上很有意义。细针穿刺细胞学检查对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用，细针穿刺细胞学检查的准确率达70%-90%。如确定为良性，可定期随诊，细针穿刺细胞学检查为恶性或可疑恶性，应予以手术治疗。
雷长江│武汉市第五医院
2023/09/03收听(72994)
"甲状腺双叶的结节如何治疗？首先，要判定甲状腺结节的性质，不同的甲状腺结节治疗措施和方法都不一样。在临床上，常见的甲状腺结节有三种，第一种是结节性甲状腺肿，第二种是甲状腺腺瘤，第三种是甲状腺癌。甲状腺腺瘤和甲状腺癌在临床上都需要手术切除，结节性甲状腺肿的治疗会有所不同。对于比较小的结节性甲状腺肿，可以不需要进行药物治疗，每半年复查颈部彩超，随诊即可。对于比较大的甲状腺肿，如果出现压迫症状，比如压迫气管或者食管，或者压迫喉返神经引起临床症状，或者影响正常生活和工作，都需要进行手术治疗。如果怀疑结节性甲状腺肿合并甲状腺癌，或者合并甲状腺功能亢进，也需要进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/01收听(58822)
"甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，比如甲状腺炎、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺囊肿等等。其中结节有单发和多发之非。临床上有良性和恶性之分。多发性结节比单发性结节的发病率要高一些。但是，单发性结节的甲状腺癌发生率要比多发性结节要高很多。一般的良性的结节，不需要治疗。定期复查，观察其发生的情况就可以了。如果结节有恶变的倾向或者是有增大较快时，可以考虑手术。去医院做甲状腺核素扫描，针刺细胞学检查和甲状腺功能等等。平时不要刺激患处，避免受凉，预防感冒。"
王锦涛│郸城县中心医院
2023/06/03收听(210)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：1、定期复查：结节小于5... 韦文姜│广东省第二人民医院 2023/03/26播放(54908)
甲状腺结节的治疗依据结节大小和性质来判断，具体情况包括：
1、定期复查：结节小于5...
韦文姜│广东省第二人民医院
2023/03/26播放(54908)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能... 尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/07播放(98364)
甲状腺结节分为多发结节和单发结节，多发结节可见于结节性甲状腺肿，单发结节可见于甲状腺瘤、高功能...
尹晖明│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/07播放(98364)
"甲状腺结节的治疗一般分为保守治疗和手术治疗，对于单纯的结节性甲状腺肿或者亚急性甲状腺炎，在结节比较小的时候，并且患者并没有感觉到明显的压迫症状时可以选择保守治疗方法，在医生的指导下服用碘剂或者用常用的泼尼松激素治疗，这些操作都可以缓解甲状腺结节的增大速度和发展。如果甲状腺结节在短时间内已经形成了很大的肿块，使得患者出现了压迫症状，同时伴有声音嘶哑的情况，建议患者及时到医院用外科的手术进行干预，避免患者出现癌变的可能。在手术之前，一般建议患者做甲状腺的彩超以及做病理活检等检查。如果已经是疑似甲状腺癌或者确诊为甲状腺癌的患者，需要做甲状腺部位的全切手术，同时在术后还需要服用药物治疗，必要时使用碘-131继续治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/21收听(67296)
"甲状腺结节的治疗主要是根据甲状腺结节是否有恶性变的可能，如果没有恶性变，又不是很大，就不用理会，可以定期复查就行。如果甲状腺结节有明显的钙化或者长的不规则、边界不清晰、包膜不完整，有恶变的可能，就应该做手术治疗，尽早地切除甲状腺结节。所以，发生甲状腺结节时，应该由专科医生根据甲状腺的超声、甲状腺激素的水平、促甲状腺激素的水平以及肿瘤标记物，定期复查，并由医师做出最好的决定。如果有发生恶性的可能，建议患者手术治疗效果最好。也可通过甲状腺核素扫描来治疗甲状腺结节，具体情况由医师根据病情来做出决定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/19收听(47196)
不同的甲状腺结节其治疗的方式不同，常见有以下：一、甲状腺良性结节：1、随访观察：是主要方法，需定期监测；2、手术治疗：下述情况可以考虑手术治疗：出现与结节明显相...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/07/28阅读(1981)
"在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用。2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主。3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2023/11/24收听(84066)
"甲状腺结节是临床上比较常见的一类甲状腺疾病，中医治疗甲状腺结节只针对弥漫性的小结节，或者症状比较轻微的良性病变，可以采用药物，比如临床上常用的消瘿丸或者采用汤剂起到活血化瘀、消肿散结的作用，中医治疗甲状腺结节只是起到了稳定病情，或者减少病情继续发展。要想彻底治疗甲状腺结节最好的办法是采取西医的治疗方案，必要时可以在彩超、CT下穿刺取病理，如果定为良性结节，可以临床观察。对于考虑恶性变的甲状腺结节，最好采取甲状腺结节根治性手术，这种方式对于治疗甲状腺结节是最为有效确切的一种手术方法。"
李常月│七台河市人民医院
2023/04/06收听(56224)
"甲状腺结节的治疗，需要根据甲状腺结节的性质来进一步的制定治疗的方案。如果超声显示甲状腺的结节较小在1cm以内，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点，这种情况考虑随诊观察，一般三个月到半年随诊甲状腺超声一次。如果发现结节较大，大于1cm，并且边界欠清晰，外形不规则，内部钙化点及血流丰富，提示恶性结节的可能性较大，可以针吸病理学进一步确诊。如果是恶性的结节需行甲状腺手术治疗，术后在医生的指导下进行甲状腺激素的替代治疗。"
董清│聊城市第二人民医院
2023/12/13收听(236)
甲状腺结节是否要治疗，要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节，结节增长速度通常比较快，而且是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/02播放(41173)
甲状腺结节是否要治疗，要明确结节的良恶性。如果是恶性甲状腺结节，结节增长速度通常比较快，而且是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/02播放(41173)
治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质。良性的甲状腺结节，如果结节大小不超过... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/10/17播放(84920)
治疗甲状腺结节，首先要明确甲状腺结节的性质。
良性的甲状腺结节，如果结节大小不超过...
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2023/10/17播放(84920)
"甲状腺结节的治疗要在专科医生的鉴定下来判断甲状腺结节的性质，如果说医生判断甲状腺结节的良性几率非常大，比如甲状腺结节小于1公分，而且边界很清晰，回声很均匀，就建议患者定期复查甲状腺的彩超以及甲状腺的功能就可以了。而如果说临床医生判断这个结节它的恶变几率比较大，那么就建议患者先对甲状腺结节穿刺进行活检，去明确甲状腺结节的性质。而一旦如果明确为是甲状腺癌的话，那么就要积极的进行手术治疗，而如果是良性的话，那么则每年定期复查就可以了。"
张越│深圳市宝安区中医院
2023/07/08收听(14870)
"甲状腺结节的治疗分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗。其中甲状腺结节良性的、比较小的结节不影响美容，没有压迫症状的结节，可以定期观察，注意饮食，密切随访。如果甲状腺结节有一定的恶变几率、恶性可能，甚至有压迫症状，影响美容的甲状腺结节，需要手术治疗。手术又分为开放手术和微创手术，其中开放手术，甲状腺切除范围有部分切除、次全切除和腺叶切除，腔镜甲状腺手术切除属于微创手术，也属于美容手术，其中又分为经口腔镜甲状腺切除术，经胸乳入路腔镜甲状腺手术切除等。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2023/10/07收听(41174)
"甲状腺结节是常见的甲状腺病症，通常没有明显的症状，或者可以出现颈部随吞咽上下移动的肿块。患上甲状腺结节，需要到正规医院的普通外科就诊，由医生进行专科体格检查和甲状腺彩超，以及抽血进行甲状腺功能检查，来进一步评估结节的性质。如果结节不大，考虑为良性可能性，以及甲状腺功能检查结果正常，这种情况可以暂时进行密切观察随访病情的变化。如果结节疑恶性，或者对周围造成压迫的症状，在必要的时候需要进行手术治疗。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/03/18收听(20184)
"甲状腺结节属于一种发生于甲状腺的常见的良性疾病，也称作结节性甲状腺肿。发生原因主要是体内甲状腺素的代谢不平衡所导致的，根据结节的大小决定进一步的治疗。对于小于1cm的病变，可以暂时观察，如果是多发的结节，可以补充小量的甲状腺素来进行调理。如果病变1-4cm，也可以选择射频消融治疗，可以让结节逐渐的萎缩；而对于大于4cm的病变，或者病人出现了明显的压气感，以及结节继发甲亢的时候，这种情况下应该进行甲状腺的部分切除手术，并且手术以后也要定期监测甲功的变化，必要时补充甲状腺素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/05收听(25612)
"甲状腺结节有多种病因引起，有良性结节、恶性结节两类。有增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎症性结节。针对不同性质的结节，治疗方法不同。第一、甲状腺恶性结节首选手术治疗，根据肿瘤的性质，采用综合治疗或放射治疗。第二、良性结节：多数病人6-12个月随诊观察，但少数结节肿大有压迫症状，可以选择外科手术治疗。第三、放射性治疗：热结节几乎均为良性病变，可以采用放射性治疗，对于孕妇、年纪较轻、结节大、怀疑合并结节内出血或囊性病变的可考虑手术治疗。第四、甲状腺素抑制治疗。第五、激光光凝术和甲状腺结节内注射硬化剂或无水酒精治疗，这是治疗良性结节近年来新兴的治疗方法。总之，甲状腺结节治疗方法比较多，且安全有效，可针对结节的性质选择。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/25收听(46080)
"根据甲状腺结节的性质来决定甲状腺结节治疗的方法，如果是甲状腺恶性结节，绝大多数首选手术治疗。甲状腺未分化癌由于恶性程度极高，诊断的时候多有软处转移，因此经常综合治疗，包括手术、放射治疗、药物治疗。良性结节经过确诊以后大多数不需要外科手术，但是需要0.5-1年进行复查，必要的时候进行超声检查，甚至重复进行甲状腺细针穿刺。对于可疑的甲状腺恶性结节或者诊断不明的结节，特别需要定期的随诊，必要的时候要重复进行甲状腺细针穿刺。对于热结节几乎都是良性结节。如果是自主功能高导致的，通常需要进行碘-131治疗，但有些妊娠、哺乳等有禁忌的需要手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/23收听(29484)
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