浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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胆总管结石ERCP术后患者恢复时间的长短与其否产生并发症密切相关。如果术后无明显并发症，术后行鼻胆管造影无结石，患者无腹痛，3-7天左右拔除鼻胆管后即可出院。如果出现并发症，则需要进一步观察。
胆总管结石位于胆总管内，好发于胆总管下段，ERCP可通过十二指肠镜直接到十二指肠乳头，进行选择性胆管造影，通过切开、球囊扩张等手段将结石取出，过程中有可能发生出血、穿孔，甚至胰腺炎。胰管和胆管相邻，进行胆道操作时会对胰腺有一定影响，所以操作中应尽量避免上述三大并发症的发生。
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"ERCP胆管取石如果未出现相关并发症，一般术后3-4天即可恢复。如果出现相关并发症，其中最常见胰腺炎，具体的恢复时间需要根据胰腺炎的具体情况，如抽血检查淀粉酶、脂肪酶，同时进行影像学检查，如肝胆CT或者彩超，进一步评估胰腺炎的恢复情况，一般轻症胰腺炎经积极抑制胰酶，对症处理后一周可恢复。但如果有出现其它严重的并发症，如急重症胰腺炎、肠道损伤、反流性胆管炎等，具体恢复情况需要根据病情的严重程度及治疗效果进一步判定。患者ERCP胆管取石后应注意调养、按时作息、适当散步、多喝水，并忌食辛辣、刺激性食物，少吃油腻的食物以及动物内脏，忌饮浓茶、浓咖啡，少喝碳酸饮料，忌烟、酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/12收听(95552)
ERCP是专门治疗胆胰疾病的技术，最主要的适应症是胆总管结石。最早胆总管结石治疗是通过开腹手术... 刘枫│上海市第十人民医院 2023/11/24播放(69548)
ERCP是专门治疗胆胰疾病的技术，最主要的适应症是胆总管结石。最早胆总管结石治疗是通过开腹手术...
刘枫│上海市第十人民医院
2023/11/24播放(69548)
胆管切开取石术后住院时间，主要取决于胆管手术位置，如果是肝外胆管手术切除，术后3-5天即可出院... 杨志明│成都医学院第一附属医院 2023/10/20播放(51730)
胆管切开取石术后住院时间，主要取决于胆管手术位置，如果是肝外胆管手术切除，术后3-5天即可出院...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/10/20播放(51730)
ERCP取石痛苦，大家可以想象一个1.5cm粗的镜子从病人嘴里进去，进行半个小时甚至一个半小时... 侯波│山西省人民医院 2023/07/09播放(99778)
ERCP取石痛苦，大家可以想象一个1.5cm粗的镜子从病人嘴里进去，进行半个小时甚至一个半小时...
侯波│山西省人民医院
2023/07/09播放(99778)
ERCP手术是一种相对来说比较年轻的技术，它优点包括：1、ERCP手术最主要的优... 于毅│郴州市第一人民医院 2023/11/18播放(78748)
ERCP手术是一种相对来说比较年轻的技术，它优点包括：
1、ERCP手术最主要的优...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/11/18播放(78748)
ERCP取石的优点很多，具体如下：1、无需麻醉、取石快、恢复快，仅作咽部表面麻醉... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/04/17播放(88460)
ERCP取石的优点很多，具体如下：
1、无需麻醉、取石快、恢复快，仅作咽部表面麻醉...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/04/17播放(88460)
用ERCP来治疗胆总管结石，最大的优势是不用手术，其弊端是具有相应的并发症，具体如下：...
用ERCP来治疗胆总管结石，最大的优势是不用手术，其弊端是具有相应的并发症，具体如下：
2023/10/11播放(39803)
"ERCP又称为内镜逆行胰胆管造影，是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头，将导管插入胆管内进行造影，可以明确胆总管结石的位置、数目，并可以将胆总管的结石取出。相比于开放或者腹腔镜手术，ERCP在体表并没有切口，是一种真正意义上的美容手术，而且并不需要长时间放置T管，放置鼻胆管一般可以在3-5天内拔除，具有创伤小、恢复快的特点。不过ERCP也并不是适用于所有类型的胆总管结石，对于胆总管结石数目很多、直径很大，或者同时合并有胆囊结石、肝内胆管结石的患者，ERCP并不能够一期同时治疗。另外，对于部分胆总管结石，有时还需要切开Oddi括约肌，这有可能造成胆汁反流，而胆汁反流就可能引起胆管炎，甚至胆管结石的再次形成。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/15收听(36366)
"ERCP尽管是微创的，但是部分操作还是会引起患者的疼痛，据临床操作所观察到的疼痛程度，患者一般是可以忍受的。目前ERCP整个手术治疗过程当中，有没有使用无痛或者全麻，往往根据医疗机构自身的经验及实际条件开展。不同的单位根据医院的实际情况，开展了无痛ERCP检查。然而国内的实际情况是：大部分医疗机构开展ERCP都是在常规状态下进行操作的。尽管没有进行无痛ERCP的操作，术前会给予相应的止痛、解痉和镇静处理，患者会在非常平稳的状态下接受相应的手术。"
金雷│湖北省第三人民医院
2023/01/07收听(37628)
胆总管结石ERCP取石后近期可能会出现术后急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症，需在住院期间... 李景泽│上海市东方医院 2023/10/30播放(88830)
胆总管结石ERCP取石后近期可能会出现术后急性胰腺炎、出血、穿孔、胆管炎等并发症，需在住院期间...
李景泽│上海市东方医院
2023/10/30播放(88830)
"对于ERCP鼻胆管的放置，患者若没有任何问题，3-5天内就可以进行拔除，具体要看有没有胰腺炎、有没有其它相关异常的情况发生。如果没有相关的症状，可以进行拔除。另外，要看具体疾病及放置的目的是什么，针对肿瘤性因素或胆管狭窄的因素，而作为引流支架的作用，此时ERCP可能放置的时间要根据具体病情而定。如果及早拔除，可能还会继续造成梗阻的因素存在，黄疸又会再出现。此外，要根据ERCP鼻胆管具体的目的而言，ERCP可以针对是否有胆道的异常疾病进行及早诊断。"
2023/01/25收听(90132)
ERCP留置的鼻胆管，一般要根据治疗目的。如果是对于肿瘤胆汁引流，那么放置的时间可能要1-2个... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(36132)
ERCP留置的鼻胆管，一般要根据治疗目的。如果是对于肿瘤胆汁引流，那么放置的时间可能要1-2个...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(36132)
腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸，即皮肤巩膜黄染，通过探查即可发... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/11/24播放(60660)
腹腔镜下胆总管探查取石手术适应症最主要为胆管内结石，其次为黄疸，即皮肤巩膜黄染，通过探查即可发...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/11/24播放(60660)
胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/07/17播放(64084)
胆总管探查取石手术一般用于治疗原发性胆囊管结石，需进行胆囊切除，而后将胆总管切开取石，属于重大...
2023/07/17播放(64084)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2023/12/21收听(98180)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/12/23播放(56382)
胆管探查术后通常留置T形管与腹腔引流管，腹腔引流管2-3天后，无明显积液即可拔除；常规手术T管...
2023/12/23播放(56382)
胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/01/31播放(66460)
胆管探查取石术较为安全、有效，其最主要并发症为胆总管狭窄。胆总管切开取石后再次缝合，由于部分患...
2023/01/31播放(66460)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2023/11/01播放(80262)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结...
侯森林│河北医科大学第二医院
2023/11/01播放(80262)
ERCP取石是一种微创手术，但任何手术都有一定风险，只是概率大小不同而已。ERCP取石的培训周... 王志敏│浙江省人民医院 2023/02/18播放(50270)
ERCP取石是一种微创手术，但任何手术都有一定风险，只是概率大小不同而已。ERCP取石的培训周...
王志敏│浙江省人民医院
2023/02/18播放(50270)
"ERCP检查时一般需要患者行静脉全身麻醉，在麻醉苏醒时，患者特别是在拔除胃镜的时候，会出现恶心、呕吐以及难受的情况。对于此类情况一般经拔管后的1-2分钟，患者多会好转，所以对于有梗阻性黄疸或者胆总管结石的患者，应积极考虑行ERCP治疗。ERCP的全称是经内镜逆行性胆胰管造影，对于部分胆总管结石以及黄疸的病人，需要行ERCP检查，其是一种检查方式，也是一种治疗手段。如果对于结石的患者，那么可以经球囊牵拉以及取石钳，把胆总管内的结石取出，并且放置鼻胆管引流肝内聚积的胆汁，一般对于胆管结石以及梗阻性黄疸的治疗有效，另外对于部分不明原因的黄疸病人也需要ERCP的检查，看疾病的性质。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/16收听(92662)
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