河北医科大学第二医院
呼吸内科
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如果肺部结节确实伴有局部一侧胸壁部位疼痛感,这个结节往往需要做临床相应的处理。因为肺内的结节能够诱发疼痛会有一定基础。一般在肺内的结节,不会诱发疼痛出来,原因是因为肺内没有疼痛神经,如果肺内结节诱发疼痛,往往有几种情况,离胸膜比较近,因为壁层胸膜有疼痛神经,如果结节离胸膜比较近,侵袭到壁层胸膜,可以诱发疼痛感产生;离主气道比较近,可能诱发相应的压迫症状比较明显,也会诱发相应疼痛或者不适。这个时候往往提示炎性结节或肿瘤,但是其实更常见的还是炎症,往往还是良性结节,经过治疗就可以缓解。肿瘤性结节如果累及到胸膜,也会诱发疼痛,需要进一步的诊断,进一步穿刺明确诊断。
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肺部结节已有疼痛感,让很多患者恐慌,因为一般肺部结节症状不太明显,稍严重者可能出现咳少量痰液、胸闷、呼吸不畅等情况,明显的疼痛感减少。所以很多患肺部结节的患者比较恐慌是不是癌变的信号,首先肺部结节出现疼痛感,有可能是因为结节位置靠近胸膜,形成了牵拉会有疼痛感。另外是结节的大小性质发生了变化,也可能出现疼痛的信号。还有可能是其他合并的内科疾病导致疼痛出现,在病情复杂并出现疼痛感的情况下,需要到医院做增强CT,取病理检查,明确病因。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/01/24收听(54756)
肺部结节有疼痛感不一定是癌症,因为肺上结节也分良性结节和恶性结节。良性结节一般没有症状,如果是... 何院生│山西中医药大学附属医院 2023/01/08播放(85466)
肺部结节有疼痛感不一定是癌症,因为肺上结节也分良性结节和恶性结节。良性结节一般没有症状,如果是...
何院生│山西中医药大学附属医院
2023/01/08播放(85466)
肺部结节早期基本上没有任何呼吸道症状,主要是在查体当中发现圆形和类圆形阴影直径小于3cm,如果... 邹慎春│烟台毓璜顶医院 2023/11/09播放(98294)
肺部结节早期基本上没有任何呼吸道症状,主要是在查体当中发现圆形和类圆形阴影直径小于3cm,如果...
邹慎春│烟台毓璜顶医院
2023/11/09播放(98294)
"肺部结节已有疼痛感了是不是癌症,实际上应该没有太多的相关性,当然不好除外。首先看一下肺部结节,是一个影像学的表现报告,肺部可能出现结节样的改变,这个不一定就意识着是肿瘤,像一些炎症、结核或者肿瘤都可能是结节样的改变。至于引起疼痛感只有一种情况,因为肺内是没有感觉神经的,所以肺部病变是无论什么性质的都不会引起疼痛感。如果引起疼痛感只有一种情况,累积到胸膜了,因为胸膜会有痛觉神经的,所以这时候会引起疼痛感。再看一下前面的结节,炎症也可能会累积胸膜,结核也可以会累及胸膜,包括肿瘤也可以会引起胸膜的改变、反应,这时候都会有疼痛,所以不能依靠这种症状来诊断肿瘤。癌症的诊断还是取到结节的病理组织,通过这组织看一下病理,如果看到癌细胞了,这是诊断癌症的方法。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02收听(50394)
"肺部出现结节而且感觉有疼痛感,这时应该选择的治疗方式取决于病因以及病情的严重程度。目前最常见肺部的结节出现有疼痛,需要考虑有炎症反应,比如感染结核分枝杆菌、细菌等导致。针对于结核分枝杆菌感染引起肺结核的结节,应该给予系统规范的抗结核药物治疗,比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。对于细菌感染可以选择敏感抗生素,比如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠、罗红霉素等。针对疼痛还可以给予止痛剂,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物。另外针对比较少见的肺部癌性结节,比如支气管肺癌出现的癌肿疼痛,除了止疼剂以外应该及早的选择手术切除,并辅以放疗和化疗治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/18收听(91810)
肺部如果出现了小结节是比较严重的,可以多休息或者增强营养,定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小,没有什么问题,很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重,就要及时的进一步检查,可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的,要积极的抗结核治疗,如果有肿瘤性的疾病,要积极的抗肿瘤治疗,只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡,不能吃辛辣刺激性的食物,否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水,每天保证2000ml以上的饮水,有利于新陈代谢,有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/06/12收听(40528)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:1、多发与单发,多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(64578)
肺部小结节是否严重要具体情况分析,具体如下:
1、多发与单发,多发相对重的可能性不...
2023/01/26播放(64578)
"肺部结节在临床上很常见,常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题,要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病,如果有炎症可以行抗炎治疗,病灶可以被吸收,有部分也可自行吸收,这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗,绝大部分预后都比较良好,也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节,特别是多发结节,就比较严重了。如果是多发结节,提示可能为肿瘤晚期,远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/21收听(96536)
"患者肺部小结节是否严重,主要取决于结节的性质,通常大多数不严重,具体如下:1、不严重:最常见的是感染因素所引起的小结节,由于患者免疫力下降,受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌,还有寄生虫等病原体入侵,而导致肺部出现了炎性小结节,也称为炎性假瘤,通常通过抗病原体治疗,完全能够达到治愈,并不严重。此外,还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节,也不严重,能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,能够缓解病情。2、严重:部分患者肺部的小结节,是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致,是恶性的小结节,比较严重,应该及时进行治疗。"
2023/09/17收听(46544)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(76020)
肺部有结节不要恐慌,需要注意以下几个方面:
1、病史:明确自己的病史比如有无抽烟、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(76020)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/22播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时,咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/22播放(61876)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的,常规所说的包括良性结节、恶性结节,还有一些性质待定结节。所以对于恶...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(81754)
"现在肺部结节检测出的人很多,主要由于影像学仪器高速换代,先进技术加入,使显影肺部检查越来越清晰,比如在临床上,通过高清CT、造影肺部加强CT,甚至核磁共振等,都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高,很注重个人定期身体检查,体检人群比以往越来越多,相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率,自然就会比以往要高很多,这也是发现,现在肺部结节人很多的主要原因。"
2023/10/14收听(52732)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2023/05/03播放(71282)
随着现在科学的发展,检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血,或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2023/05/03播放(71282)
肺部出现小结节有很多原因可以导致,绝大多数都是良性占位性病变,比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等,通过系统的抗炎治疗,比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后,能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后,留下的纤维化改变,这个时候不需要特殊处理,随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤,要及时明确诊断,比如可以通过支气管纤维内镜,取活组织做病理检查,明确诊断之后及时进行手术切除,术后进行放疗和化疗的治疗,有望达到治愈。如果不注意随访,有的肿瘤可能会出现肺外转移,此时病情较严重,治疗起来也相对困难。
2023/07/18收听(41430)
"肺部出现结节,属于肺结节病的表现,是一个多器官受损的疾病,常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查,可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者,症状比较轻,临床表现不太明显。通常对于小的结节,通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性,大多数预后良好。对于比较轻的患者,一般不需要治疗。需要定期进行复查,通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查,如果没有进展,一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下,需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗,病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/01/03收听(30428)
"肺部结节是否严重,需要根据形状、大小来判断,小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小,形态没有太大的变化,良性的可能性比较大,一定要定期随访。大于1cm的结节,如果是混合性的磨玻璃结节,通过系统的抗炎治疗结节没有变小,建议及早手术,明确诊断。也有专家认为8mm为界,大于8mm建议早期手术,对于4-8mm之间的结节,根据形态学做充分的判断之后,决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/02/08收听(12238)
一般而言肺结节不严重,因为肺结节是疾病在放射影像中的表现,并不涉及病因,而引起肺结节的病因90... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(44620)
一般而言肺结节不严重,因为肺结节是疾病在放射影像中的表现,并不涉及病因,而引起肺结节的病因90...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(44620)
当患者的肺CT提示肺内结节时,要根据结节大小、形态或者临床症状等多种因素,进行结节性质评估,并采取不同处理方法。如果患者无任何临床症状,患者的结节较小、边缘光滑,考虑为良性结节。良性结节要定期复查,一般情况下半年或一年后复查,观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征,同时患者出现咳嗽、发热、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现时,不除外恶性结节。此时需要进一步完善支气管镜、结节穿刺活检、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。当患者确诊为恶性结节时,要考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/08/04收听(11504)
"发现肺部结节严不严重,需要视结节不同情况而定。如果是实性结节,随着直径的增大,特别是超过2cm的结节,恶性病变概率增大。一般认为如果结节影出现磨玻璃状的密度改变,内部含有实性成分,或结节有分叶,或毛刺征象且病灶边缘有胸膜凹陷,血管呈现扭曲状或聚集状,结节恶性的可能性较大。良性病灶中,也可能出现实性成分,但边缘多光滑锐利,且通常不会有血管进入病灶内部。对于影像学及联合血清自身抗体,考虑恶性的小结节。如果有手术指征,建议行手术治疗。无法接受手术治疗的患者也要做进一步的检查,进行后续治疗。影像学无法定性的肺内小结节,如有肿瘤家族史、吸烟史、慢性支气管炎、肺结核、粉尘接触史等高危因素,可行经皮肺穿刺或支气管镜活检进行确诊。如果不伴以上高危因素,可以随访胸部CT。"
田图磊│亳州市人民医院
2023/08/25收听(77488)
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