华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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小腿出现红血丝不属于静脉曲张，而通常属于毛细血管扩张症。但是少数的毛细血管扩张症，继续发展也会形成静脉曲张，所以患者可以理解成静脉曲张的早期症状，但是不是静脉曲张，毛细血管扩张症和静脉曲张都统称为慢性下肢静脉疾病。
慢性下肢静脉疾病在早期的治疗通过穿弹力袜、注意休息、避免长时间站立、抬高下肢以进行治疗，必要时可以服用静脉的活性药物。发展到晚期以后可以通过手术进行治疗。同时小腿出现毛细血管扩张症，也可以通过激光和腔内注射泡沫硬化剂治疗，也能达到治愈的目的。
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腿上的红血丝是不是静脉血栓，在门诊碰到一... 李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/04/30播放(43540)
腿上的红血丝是不是静脉血栓，在门诊碰到一...
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2024/04/30播放(43540)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/22收听(43160)
小腿静脉曲张看上去好像对自己生活、工作影响不大。社会上静脉曲张的人太多了，很多患者都认为不痛不... 姜建威│江南大学附属医院 2018/12/27播放(77242)
小腿静脉曲张看上去好像对自己生活、工作影响不大。社会上静脉曲张的人太多了，很多患者都认为不痛不...
姜建威│江南大学附属医院
2018/12/27播放(77242)
"小腿静脉曲张，它的严重程度也是根据每个人的病情症状和临床表现不同也有所不同。一般来说，小腿静脉曲张是压力静脉压力最高的地方，所以产生的静脉曲张相对来说是比较重的曲张静脉不但粗而且多。所以，有了静脉曲张一定要去医院进行系统的治疗，根据每个病人的曲张静脉的严重程度，来选择不同的治疗方式，有保守治疗，也有手术治疗。保守治疗主要通过生活习惯的改变，比如避免久站久坐，不要用热水洗脚。锻炼小腿肌肉，慢跑、游泳都是对锻炼小腿肌肉非常有帮助的，还要用口服药物治疗，这样能够减轻病人的症状。如果小腿静脉曲张非常严重，那么需要采用手术治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/07收听(28580)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(87114)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2018/12/21播放(90680)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2018/12/21播放(90680)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
小腿上出现红血丝与长时间站立、坐立、缺乏运动以及某些疾病有关，多见于老师、服务员、重体力劳动、孕妇、肥胖等人群。长时间站立以及坐立者，由于血管壁弹性减弱、瓣膜功能不全，血液发生反流，反流的血液引起下肢静脉压力增高，在增高的静脉压力驱使下局部的毛细血管受压出现扩张，毛细血管的位置表浅，所以就会在腿部变现为红血丝。毛细血管扩张是属于静脉曲张中最为轻微及早期的症状，建议在早期通过改善下肢静脉回流，穿着静脉曲张袜，适当运动，按摩腿部，促进血液循环。还可吃促进毛细血管收缩的食物，必要时应去医院就诊，在专科医生的指导下明确诊断及疾病的分期，并进行规范的治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(91576)
小腿部位出现的红血丝，应该是小腿部位皮下毛细血管粗度增加 、血流量增多以后导致的。该种情况如果想要去除，需要注意不要长期站立，减少站立活动时间，可以使血流量减少，达到一定的消退作用。同时可以选择使用调Q532激光去除局部红血丝，这样可以使局部毛细血管速度减少，达到理想的治疗效果。还可以选择在红血丝表面涂抹复方肝素钠乳膏，涂抹2-3次/天，连续涂抹1个月左右可以使局部红血丝淡化。但是需要注意，涂抹过量可能会导致局部皮肤刺激性改变，不利于身体健康，所以建议在医生的指导下涂抹，一旦出现红肿、瘙痒需要停止涂抹。
2019/10/20收听(25180)
"小腿部位出现红血丝需要仔细观察红血丝的外观和自觉症状，才能判断是如何因素形成的。如果两侧小腿出现的红血丝有明显凸起，没有其他自觉症状，用手触摸有增粗样改变，考虑有可能是轻度的静脉曲张，需要到当地的周围血管科进行治疗；如果两侧的红血丝伴有明显的瘙痒，皮肤表面有红斑、丘疹样改变，考虑有可能是下肢的刺激性皮炎，与接触某些物质有一定关系。如果想要改善或者治疗可以选择使用外用的丁酸氢化可的松软膏，尝试涂抹一段时间，对于整体的恢复有一定改善作用；如果两侧的红血丝伴随糜烂、渗出，考虑有可能是变异性血管炎，建议口服脱敏类药物的同时可以使用丙酸氟替卡松乳膏等外用药膏。当小腿部位频繁接触热源的时候也容易引发火激红斑，这种火激红斑是热源刺激毛细血管，使毛细血管扩张以后形成的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/26收听(84106)
"小腿出现红血丝的原因主要考虑以下几方面：1、通常看到的红色血丝多是蛛状静脉，也就是蜘蛛网一样的静脉，此种静脉扩张会看到红色血丝，有可能是静脉曲张最早期的改变，此时要观察患者的下肢浅静脉，比如小隐静脉、大隐静脉，通过彩超看其主干是不是有问题。如果有问题，需进一步进行检查。若确定静脉有问题，可以诊断是下肢静脉曲张，最终缓慢发展有可能表现为典型的下肢静脉曲张症状。2、还有一些红血丝仅是皮肤的毛细血管扩张或破裂，此时进行彩超之后，没有看到下肢浅静脉主干的问题，通常不能够诊断下肢静脉曲张。因此，针对小腿红血丝，建议患者到正规医院，找正规的血管外科医生进行诊断、治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(41206)
"腿上有红血丝是静脉曲张的一种，属于静脉曲张的最早期，是毛细血管的扩张。因为血管的扩张，在皮肤表面看到非常明显的红血丝，因为穿静脉直接和皮肤血管进行联通。因为激素的问题，比如说雌激素增加，会导致皮下的毛细血管出现扩张的现象。腿上有红血丝，只是影响病人腿的美观，不会给病人造成临床症状，如果腿的美观可以接受，就不需要进行治疗。如果这些红血丝聚集成团，严重影响了腿的美观，给病人造成一定的心理压力，可以通过在红血丝内注射硬化剂，通过化学效应的方式去除红血丝。"
2021/05/11收听(66956)
"小腿的静脉曲张如果采用保守治疗的方式，比如穿弹力袜，吃血管活性的药物，能够减轻症状，但是静脉曲张是不能够根治的。因为静脉曲张主要是因为瓣膜功能不好造成的，这些保守治疗并不能够改善静脉瓣的功能。所以，如果想根治，应该手术治疗。对于症状轻的患者，可以采用单纯的硬化剂注射，就是往血管注射药将血管封闭，这样能够达到根治的目的，但是它也有一定的复发率，会在别的血管复发。如果想彻底根治，需要手术去掉主干达到根治的目的。当然，术前的超声非常重要，要认清深静脉和浅静脉的交通。交通静脉要严格、小心谨慎地处理，能够很好的去除静脉，术后的复发率也会大大降低。"
2018/06/16收听(64040)
小腿静脉曲张当然可以运动，不过不要做太剧烈的运动。因为导致小腿静脉曲张的最重要的原因，就是静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/25播放(39670)
小腿静脉曲张当然可以运动，不过不要做太剧烈的运动。因为导致小腿静脉曲张的最重要的原因，就是静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(39670)
"小腿血管静脉曲张有的比较严重，但大部分不严重。小腿血管静脉曲张有两种可能，一个就是大隐静脉曲张，另一个是小隐静脉曲张，之间分布不一样，通过B超检查找到静脉曲张形成根源，就很容易鉴别诊断。如果小腿出现静脉曲张，多会出现皮肤瘙痒、湿疹、皮肤色素沉着、脂质化改变，部分病人会出现坠胀感，尤其是在活动之后，上述情况通常都不是非常严重。如果小腿静脉曲张出现破裂出血，局部形成血栓，血栓蔓延到深静脉形成深静脉血栓，或者小腿静脉曲张引起难以愈合，溃疡经久不愈，此种情况相对比较严重，需要进行手术治疗。"
2021/04/16收听(16246)
小腿静脉曲张手术不大，手术创伤较小。现在的血管外科技术已经可以保证所有下肢静脉曲张手术的病人在... 王晓栋│浙江省立同德医院 2020/05/25播放(84652)
小腿静脉曲张手术不大，手术创伤较小。现在的血管外科技术已经可以保证所有下肢静脉曲张手术的病人在...
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静脉曲张的部分患者小腿会肿，因为静脉曲张是慢性病，发病时间很长，大部分有几十年病史。早期时静脉... 石建军│太原市中心医院 2020/01/14播放(50288)
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2020/01/14播放(50288)
局部的小腿静脉曲张，症状轻微，可通过穿弹力袜及药物等保守治疗缓解，防止病情进一步发展。同时经适... 胡畅│清华大学第一附属医院 2018/09/27播放(75668)
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胡畅│清华大学第一附属医院
2018/09/27播放(75668)
小腿血管静脉曲张是否严重，不光是看仅有小腿，还是大腿、小腿都有，还要看 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/21播放(32787)
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/21播放(32787)
武汉协和医院 金毕
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