肝内多发钙化灶与肝内胆管结石，在影像学检查上面往往比较难区分，因为两者都属于高密度或者高回声的结节影。

一般来说，肝脏多发钙化灶并不会出现异常的改变，既不会出现增大，也不会出现缩小，只会稳定在原有水平，不需要特殊的处理，只需要定期的复查随访。而如果是肝内胆管结石，结石有可能会出现随时间推移增大的情况，并且有可能会导致胆道的感染出现炎症性的改变，严重的一些感染有可能会合并出现发热、畏冷、寒战，甚至出现腹痛、黄疸等一系列的表现。

针对这种情况下，可以先进一步的检查MRCP胆道造影，评估到底是肝内多发钙化还是肝内胆管结石。一般情况下，胆道造影可以有效的进行鉴别肝内是否有胆管结石，如果是肝内胆管结石，需要密切的随访，看是否有合并相关的其他异常。如果肝内胆管结石合并反复的胆道感染，或者说引起了肝脏的萎缩、肝脓肿、胆道狭窄等异常的情况下，有可能需要手术治疗。