二甲双胍片和二甲双胍肠溶片，其实降血糖的作用都一样，只不过可能部分患者耐受不了二甲双胍片，出现恶心、腹泻等症状，此时会吃二甲双胍肠溶片。

相对而言，二甲双胍肠溶片对胃的刺激性稍微较小，但是其通常需要在饭前吃，部分患者可能在饭前忘记吃，选择在吃完饭以后补，此药物疗效就会出现很大的折扣，没有这么好。

所以，对于大部分患者而言，如果自身胃肠不存在问题，吃药后也不难受，实际上二甲双胍片和二甲双胍肠溶片都可以选择，没有明显区别，只要剂量吃的合适，都有较好的降血糖作用。

但是，如果自身耐受不了二甲双胍片，因为其对胃的刺激明显，包括恶心、呕吐，患者可以考虑换用二甲双胍肠溶片。部分患者可能吃不了二甲双胍片，而选择吃二甲双胍肠溶片，其不刺激胃，一般可以吃，其也可以达到较好的降血糖作用。

所以对于二甲双胍片和二甲双胍肠溶片哪个好，如果患者吃后没有出现副作用，两者通常相同，但部分患者在难以耐受的情况下，即出现胃肠道副作用时，可以考虑选择二甲双胍肠溶片。

如果患者用药剂量合适，实际上二甲双胍片和二甲双胍肠溶片的降血糖作用，通常相同，只不过可能二甲双胍肠溶片对胃的刺激稍小，即副作用有可能稍小。

但是，如果患者自身可以耐受，其实可以选择二甲双胍片，其在饭前吃、饭中吃、饭后吃，都可以。只不过相较而言，饭前吃吸收会较好，饭后吃可能吸收相对偏差。

所以，对于大部分患者，能耐受的情况下，这两个药是一样。若自身胃肠不好，则可以选择二甲双胍肠溶片。