中国中医科学院广安门医院
肛肠科
手机浏览
扩肛是否引起疼痛与扩肛的手法有很大关系。扩肛不是一个简单程序，治疗肛裂或者部分内痔时采用扩肛疗法，需要在麻醉的情况下进行，一般需要扩到4-6个手指，使肛门完全松弛，这时使局部内括约肌痉挛得到很好的缓解。排便以后一般情况下不会很疼，但当扩肛时过度用力，使局部组织或者肛管组织被拉伤，或者血管拉断以后引起局部血肿，手术以后排便时会有疼痛。
正确的扩肛方法应该是在手套上或者在局部抹很多润滑油，采用缓慢持续的扩肛，这样不损伤肛管周围组织，扩完以后病人基本不会疼，也可以达到缓解症状的目的。因此，扩肛手术后是否引起排便疼痛，与扩肛的手法有很大关系。
分享:
"扩肛手术后排便会疼痛，但这种疼痛是可以忍受的，因为手术毕竟有创面，大便擦过创面时会引起疼痛感。建议术后多喝水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅、稀软，这样可以有效减轻疼痛感。如果扩肛手术后疼痛还是剧烈，考虑您对疼痛很敏感，这种情况下建议口服英太青、氨酚羟考酮片，可以有效缓解疼痛感，便后可以用温水坐浴可以有效缓解疼痛。总之，这种疼痛都是能忍受的，不要担心，伤口愈合以后疼痛感就会消失。"
贺彩东│甘肃省中医院
2023/04/10收听(93434)
肛门狭窄是常见的肛肠类疾病，其形成原因常常和肛裂、肛周脓肿、痔疮等肛周疾病相关。肛门狭窄的症状主要表现为排便困难、排便变细，这种情况需要进行肛门松解手术，也就是扩肛手术。扩肛手术需要底部麻醉的支持，通过切开括约肌，将括约肌物理损伤后再将表面的黏膜、皮肤缝合，保持肛门一定的口径才能保证术后大便的通畅。由于是在肛周操作，术后疼痛感比较明显，为了减轻病人的术后疼痛，麻醉医生常常会给病人配备镇痛泵来缓解术后疼痛，其效果还是比较可靠的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/10收听(33566)
扩肛手术有一点疼，具体疼痛程度要根据肛门狭窄原因和狭窄程度而定。如果肛门狭窄...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/06播放(98976)
"扩肛是在治疗临床肛周疾病，尤其是影响到肛周肌肉疾病时常用的治疗手段。一般疼痛尽管存在，但大多可以忍受。在扩肛结束以后，患者疼痛也会很快消失。对于肛裂的患者，由于肛裂会导致肛门肌肉的收缩，会加重排便时不畅以及疼痛感，疼痛和不适加重也会让患者对排便产生恐惧，造成大便的干燥，这样恶性循环，对肛裂的治疗非常不利。在这种情况下，通过伸入手指进行肛门的扩张，使肛周肌肉松弛，这个治疗办法非常重要。因此，对于扩张本身，患者不需要过度紧张，配合医生的临床操作，才能达到良好的治疗效果。日常生活中在扩肛前患者需要知道扩肛的目的和意义，使其能够很好与医护人员配合检查。再扩肛时可有意识转移注意力，也可张口呼吸来缓解疼痛。"
2023/09/19收听(17846)
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激，既可减少肛门挛缩，也可通过手指刺激促进大便排... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(54748)
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激，既可减少肛门挛缩，也可通过手指刺激促进大便排...
2023/12/16播放(54748)
"扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法，扩肛常用于肛肠疾病检查、治疗。通过扩肛使肛管内外括约肌松弛，适用于单纯性急性肛裂，无其他合并症者，或者慢性肛裂不并发肛乳头瘤及前哨痔者，对部分术后肛管狭窄也有治疗作用。扩肛前清洁灌肠，取截石位或侧卧位，局麻或骶麻后手指涂润滑剂，先用右手食指塞入肛内，按顺时针及逆时针方向来回、反复做弧形扩张，使肛管有一个适应过程，然后再用两示指塞入肛内反复弧形扩张肛门，边扩张边拉松括约肌，逐渐深入两中指扩张到肛管括约肌无紧迫感为止。一般扩张约需5分钟，扩张后肛管内注入止痛消炎膏或肛栓。忌用暴力扩张，以免拉伤正常组织，可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂等并有一定的复发率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/09收听(62370)
"扩肛手术的目的就是把肛门扩大一些，主要是用于缓解肛门括约肌的痉挛，具体来说就是缓解肛门内括约肌的痉挛。这种疾病主要表现在肛裂的发生当中，所以扩肛的适应症常用于单纯急性的肛裂并没有其它适应症的患者或者慢性的肛裂不伴有其他的，像哨兵痔肛乳头瘤这种肛裂。扩肛的效果对肛裂的治疗还是挺好的。因为扩肛损伤比较小，恢复时间比较快。患者基本上在局部麻醉下就可以进行扩肛手术，患者可以随治随走，不耽误患者一般的工作和休息的时间。恢复也挺快，一般第2天就可以感觉到肛门周围的特别轻松，排便比较顺畅，而且肛裂的疼痛、出血的症状可以很好的减轻。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/04/16收听(10618)
"痔疮手术现在常规开展的有混合痔外剥内扎术、痔动脉结扎术、RPH术、PPH术。痔疮切除以后，肛门疤痕形成以后，肛门的弹性会比之前的差，两个月以后疤痕会软化，痔疮手术不会引起肛门狭窄，因为手术没有累及到括约肌，除非取的口子特别多，但是这种情况发生肛门狭窄的概率依然是很低的。如果发生肛门狭窄才需要扩肛，一般情况下是不会狭窄的，也不需要扩肛，切口顺其自然在三周左右长好即可，术后定期医院门诊随诊。"
蒋胜华│衢州市中医院
2023/12/12收听(10046)
"扩肛前患者要先去厕所排空大便，然后患者进入处置室，取截石位或者侧卧位，充分暴露肛门，肛周局部常规消毒。在局麻或者骶麻下，术者以戴手套的两手食指交叉，涂液状石蜡油润滑肛门，掌面向外扩张肛管，再深入两中指，呈四个手指扩肛，持续时间约3-5分钟，在扩肛中要注意用力均匀，不可粗暴，扩肛后局部应外敷马应龙痔疮膏以抗炎镇痛，外盖纱布胶带固定。扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因为会容易造成黏膜和肛管的多处撕裂伤，所以要逐步用力。肛门内从插入两指起逐个增加手指，每增加一手指，持续时间约5分钟，通常以插入六手指为宜。扩肛时男性患者最好向前向后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛的效果，女性患者因骨盆较宽，可向前向后左右扩肛。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2023/12/18收听(83988)
" 做痔疮手术的患者，医生经常会告知患者进行扩肛。其实主要的意思就是怕肛门手术之后形成瘢痕而造成狭窄，引起排便困难。对于痔疮手术由于形成瘢痕或者环形切除之后容易导致肛管狭窄，通过定期扩肛能够使瘢痕挛缩，有利于减轻术后肛门狭窄的严重程度，能够保证术后排便正常，减少痛苦。 因此对于痔疮手术之后，一定要严格的按医生和护理的要求进行定期扩肛，1-2次/日。每次应用食指和中指，上下左右进行适度的扩肛，有利于痔疮手术之后的恢复以及减少将来产生的瘢痕狭窄等并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2023/08/13收听(89418)
"如果没有肛门无法排出大便，处理方法如下：1、这种情况往往被称为先天性肛门闭锁，属于先天性的疾病，需要通过手术的方法进行治疗，如果是低位先天性的肛门闭锁，可以尝试通过手术等方式来进行改善。但是如果是高位的需要通过彻底的手术治疗，早期可以考虑先进行结肠的造口，临时性的解决排大便的问题，到了后期再进行肛门的成型手术；2、如果是人为造成，比如有直肠肿瘤进行根治手术，肛门的位置进行了封闭，一般会通过手术的造口排出大便，平时需要留取造口袋，到了一定的时间就可以形成自主排大便的过程。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/11/21收听(16314)
扩肛手术后的恢复时间，不能一概而论，需要根据患者情况。如患者是肛门狭窄、还是直肠狭窄，狭窄程度... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/18播放(83780)
扩肛手术后的恢复时间，不能一概而论，需要根据患者情况。如患者是肛门狭窄、还是直肠狭窄，狭窄程度...
2023/07/18播放(83780)
痔疮手术后柔软且有弹性的肛垫组织，通常会被限制性的瘢痕组织替代，导致肛管弹性变差、口径变小，从而影响正常的排便功能，因此在征得医生同意后，患者可自行通过手指扩肛...
2023/02/19阅读(2409)
"扩肛手术就在麻醉状态下松解肛门内括约肌的痉挛，一般适用于新发的肛裂或者其他原因引起的肛门括约肌的痉挛。它一般不存在切口，在麻醉消退后两、三天就可以恢复到正常的知觉。这个手术不是大手术，而是一个很简单的操作。我们一般会在麻醉成功之后，手指上涂抹石蜡油，然后用两指轻轻的扩张，逐渐的把内括约肌痉挛松解开，然后进行四指扩肛，这样可以让肛门保持一个正常的状态。可以缓解因括约肌痉挛而引起的肛门阵发性的疼痛，还能恢复肛门周围局部的血液循环，使肛裂的裂口能够逐渐愈合好。"
2023/03/10收听(44420)
"痔疮手术术后切口由于是开放的，愈合后疤痕会比较大，有些术后疤痕较多时会导致肛门狭窄，所以需要及时请扩肛的治疗，防止肛门狭窄的发生。如果是住院期间，一般扩肛治疗由医生进行，扩肛前应该先温水坐浴，放松肛门周围的括约肌，然后充分的润滑肛门。医生会先进入一个手指，试试肛门的松紧度。待肛门放松以后，再逐次的增加手指的进入数。每周扩肛一般3-4次，每次为15分钟左右。如果患者已经出院在家，需要自行买扩肛棒，扩肛前也应该坐浴清洁创口，然后予以扩肛棒，从细到粗逐次增加，扩肛次数和扩肛时间跟医生的扩肛次数和时间一样。如果肛门切口完全愈合以后，并没有出现肛门狭窄，不需要继续扩肛。如果仍然有肛门狭窄症状，需要继续扩肛治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2023/12/27收听(84690)
在痔疮手术以后，一部分患者需要扩肛，也就是扩张肛管，防止肛门狭窄，扩肛患者会有明显的疼痛。有的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(29371)
在痔疮手术以后，一部分患者需要扩肛，也就是扩张肛管，防止肛门狭窄，扩肛患者会有明显的疼痛。有的...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(29371)
痔疮手术后扩肛，如果在短时期，7天之内进行扩肛，痛苦还比较大。因为这时麻药已经没有太多作用，且... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(26386)
痔疮手术后扩肛，如果在短时期，7天之内进行扩肛，痛苦还比较大。因为这时麻药已经没有太多作用，且...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/16播放(26386)
扩肛是手术后必须要做的一项工作，几天进行一次需具体情况具体分析。预防狭窄通常在临床上来讲为1周... 辛学知│山东第一医科大学第一附属医院 2023/01/23播放(50808)
扩肛是手术后必须要做的一项工作，几天进行一次需具体情况具体分析。预防狭窄通常在临床上来讲为1周...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2023/01/23播放(50808)
"患者是否需要扩肛以及扩肛以后恢复时间，需根据患者肛门的具体情况以及操作目的才能决定。扩肛在临床中有着很重要的治疗作用，如肠道手术以后，尤其是直肠部位的手术，医生会对患者进行扩肛，刺激肛门的排便。有时扩肛是由于肛裂导致肛门狭窄，为缓解局部的疼痛，也要进行扩肛治疗。有时候扩张还可以用于检查，比如在进行肛门镜的检查时，应在操作之前将肛门涂抹适当的麻药，适当用手指插入肛门进行扩肛，以松弛肛周的肌肉，能够使肛门镜更好的进入肛门，进行相应的操作。因此在扩张以后会随着扩肛动作的结束，肛门也可以慢慢的回缩。日常生活中在扩肛前患者需要知道扩肛的目的和意义，使其能够很好与医护人员配合检查。再扩肛时可有意识转移注意力，也可张口呼吸来缓解疼痛。"
2023/11/12收听(31764)
"扩肛操作一般用于直肠手术后预防和治疗吻合口狭窄。扩肛的方法有很多种，比较常用的可以使用手指进行扩肛，手指佩戴橡胶手套，涂抹石蜡油进行润滑，嘱患者侧卧或者俯卧位，放松肛门，手指经肛门探入，至吻合口狭窄处，支撑狭窄处进行扩肛，扩肛时间每次约五分钟。还可以选择一些扩肛的工具进行扩肛，但因为没有手指的触感，使用中要轻柔操作，避免造成副损伤。对于吻合口狭窄比较严重的，手指以及工具不能通过，可以选择在介入或者肠镜下使用导丝，置入球囊进行扩肛。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/09/04收听(34792)
北京东直门医院 张书信
播放次数：3.03万
广中医深圳医院 林洁
播放次数：2.67万
北京东直门医院 孙松朋
播放次数：5万
浙江省人民医院 屠世良
播放次数：3.77万
01:26
