冠心病人血脂控制范围

2023-06-25 13:41播放 :

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谈到冠心病病人的血脂问题，首先要明白血脂是冠心病的高危因素，尤其胆固醇增高时，或者低密度脂蛋白增高时，在给冠心病病人治疗时，其实针对的更多的是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白尽量控制在合适范围，既然已经诊断冠心病，或者心绞痛，或者有心律失常，甚至发生心梗，都是按高危因素处理。低密度脂蛋白，一定要控制在1.8mmol/L以下，有的病人较困难，一般会循序渐进的进行。
给病人服用降脂药物以后，有的病人先降到2.6mmol/L以下，之后逐渐根据其情况，再决定是否需要加大降脂药物的作用量，或者使用时间。有时要问病人使用时间是否合适，使用时间不合适血脂也不容易控制。所以冠心病患者一定要明白，要经常检测自己的血脂，低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下。如果可能，要关注高密度脂蛋白，高密度脂蛋白要尽量控制在，或者调控到1.0mmol/L以上。

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冠心病血脂控制目标值

冠心病患者的血脂控制比较严格，血脂控制的目标主要包括低密度脂蛋白要<1.8mmol/L，总胆固醇要<4.3mmol/L，甘油三酯要<1.7mmol/L。冠心病患者血脂的控制要通过生活方式的干预，和使用降脂的药物。在饮食上要低脂饮食，不要吃胆固醇含量高的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，进行有氧运动，同时也要服用降脂的药物，常用的降脂药物有他汀类药物、烟酸、贝特类药物和胆固醇吸收抑制剂，在使用降脂药物的同时，要定期监测肌酸激酶和肝功能。

语音时长01:18''

郑桂安│漳州市医院

2023/08/09收听(30770)

01:43

冠心病血脂控制目标

对于明确诊断冠心病的患者，也就是不稳定心绞痛、心梗或者放了支架的病人，属于心脑血管疾病高危人群...

李慧│山西省中医院

2023/08/04播放(85624)

冠心病患者血脂控制指数

冠心病患者血脂控制要求严格，尽早达标、持续达标能有效改善冠心病患者预后。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血脂异常容易导致冠状动脉斑块形成，造成血管阻塞，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血或坏死，表现心绞痛或心肌梗死，所以血脂达标对于冠心病患者预后影响非常大。低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L、总胆固醇<4.3mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L，作为有效的血脂达标数值。为了保持冠心病患者血脂水平持续、永久达标，建议患者清淡饮食，多吃蔬菜、水果，适当补充豆类、植物蛋白、鸡蛋等，少吃饱和脂肪酸含量较高的牛、羊、猪肉，建议吃鸡、鸭、鱼肉等脂肪含量低的肉类。饮食合理调整，保持血脂正常水平，是冠心病患者血脂控制的最佳目标。

语音时长01:43''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/21收听(87630)

冠心病病人血脂的控制目标

"冠心病患者若已经明确诊断了动脉粥样硬化疾病，且越是急性患者控制越发严格，现在是有大量临床研究证据的。现在指南当中建议，对于急性冠脉综合征患者，血脂水平低密度脂蛋白应控制在1.8mmol\/L，或者降幅>50%作为达标。因此，临床上通常说1850血脂达标工程，其是低密度脂蛋白的绝对值<1.8mmol\/L，降幅>50%作为血脂控制的目标。目前临床上降脂首先选择的是他汀类药物，对于急性冠脉综合征的患者，都会选用高强度的他汀药物进行血脂干预，目前临床可用的他汀包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等很多他汀类的药物。"

语音时长01:29''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/10收听(68762)

怎么控制血脂

"控制血脂需要从多方面进行合理调整，在饮食方面要选择低脂食物。远离辛辣、酸辣、油腻的食品，可多食用新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、猕猴桃、桃子等。新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素和纤维素，对于人体内血脂的调节有着积极作用。控制血脂还应多做有氧运动，比如慢跑、游泳、爬山等，可以加速人体内能量的消耗，使人体内的血脂消耗恢复在正常范围内。控制血脂还需要注意日常作息和生活方式，少抽烟、喝酒。注意定时作息，关于日常作息和改变生活方式，同样对于血脂的控制有着积极的作用。如果血脂长期间处于高水平，还需要在医生的指导下，服用相应的降脂药物进行调理，常见的降血脂药物主要是他汀类药物。"

语音时长01:26''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/08收听(68124)

冠心病可以控制么?

冠心病经过积极有效的治疗，是完全可以控制。作为一种慢性心血管疾病，冠心病发病的确切机制尚不清楚，目前也缺乏有效的治愈方法。但是只要采用合理的药物，结合介入治疗的方法，完全可以从冠心病症状和病因方面对冠心病进行控制。症状控制方面应用β受体阻滞剂、硝酸酯类药物，可以有效改善心肌缺血的症状，减少由于心肌缺血引起的心前区疼痛、胸闷等症状。病因控制方面应用抗血小板药物、降脂药物，可以有效延缓动脉粥样硬化的发展，减少血栓形成的血管闭塞事件。因此，冠心病是可以通过有效治疗进行控制。

语音时长01:24''

张虎│中日友好医院

2023/04/21收听(48462)

02:26

血脂浓怎么控制

摄入较多的脂肪、蛋白质常出现血脂升高即血脂浓，要进行饮食干预、药物治疗，具体如下：

李慧│北京医院

2023/01/29播放(86646)

血脂控制目标

血脂的控制目标是根据血脂异常的危险分层，进行目标值的确定。如果是低危的患者，通常是见于没有高血压或者有0-1项的危险因素。高血压患者没有危险因素的，这种患者称之为低危患者，低密度脂蛋白胆固醇的目标值是3.4mmol/L以下。中危的患者没有高血压，伴有两项以及级以上的危险因素，或者高血压患者伴有一项的危险因素。低密度脂蛋白胆固醇的目标值与低危是一样的，也是低于3.4mmol/L。如果是高危的患者，通常指的是低密度脂蛋白胆固醇≥4.9mmol/L或者总胆固醇≥7.2mmol/L。还有糖尿病的患者，低密度脂蛋白胆固醇在1.8-4.9mmol/L之间，或者总胆固醇在3.1-7.2mmol/L之间，且年龄≥40岁，低密度脂蛋白胆固醇的目标值是低于2.6mmol/L的。最后是极高危的患者，也就是AICVD的患者，低密度脂蛋白胆固醇的目标值在1.8mmol/L以下。

语音时长01:37''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/20收听(79704)

血脂升高怎么控制

"血脂升高首先要进行药物治疗，再有就是日常习惯、饮食习惯改善治疗，还要保持身心愉悦的治疗。血脂升高可能导致糖尿病的发生，以及动脉粥样硬化性疾病。患有此类疾病的患者要按时、按量服用药物，控制血脂水平。在日常饮食上要注意不可以吃高脂肪、高蛋白、高胆固醇的食物，如蛋糕、奶油、油炸、油煎等油腻的食物，吸烟的患者要戒烟。如果血脂高的人同时伴有肥胖，则要在医生指导下运动或应用药物减重。出现血脂高的人通常会伴有高血压、高血糖、高尿酸等疾病，这些都属于代谢性疾病。出现这类疾病就要积极控制饮食的同时配合运动治疗，以更好的控制血脂、血压、血糖以及体重等。"

语音时长01:23''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

2023/11/09收听(21734)

怎样控制血脂

"控制血脂要从改善生活方式和药物治疗两方面进行：首先，生活上要合理安排，要低脂、低盐饮食，多食膳食纤维丰富的食物，可帮助降低低密度脂蛋白，去除不良生活习惯，要戒烟且要避免吸二手烟，同时限制饮酒，禁饮烈性酒。平常生活要增加体力活动及体育运动，控制体重；其次，根据自己血脂的检测结果，选择合适调脂药物治疗。调整药物共有四类：他汀类，这类药能使血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平降低，还有轻度升高高密度脂蛋白的作用，能够很好的防治动脉粥样硬化、冠心病及脑卒中。贝丁酸类调脂药是患高甘油三酯血症患者的首选药。烟酸类调脂药是比较全效的调脂药，伴随治疗剂量增加，升高高密度脂蛋白、降甘油三酯及低密度脂蛋白的作用亦增强。胆固醇吸收抑制剂可用于原发性和家族性高胆固醇血症；最后，要定期监测血脂及相关检查，医生会根据检查结果评价治疗效果，及时调整治疗方案。"

语音时长01:42''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/19收听(22852)

血脂正常了冠心病会好吗

冠心病是慢性病，没有治愈的办法，所以即使血脂正常，患者的冠心病也不会痊愈。由于血脂异常是冠心病的危险因素，血脂异常会促进冠心病的发生和发展，因此冠心病的患者需要积极的进行调脂治疗，要使用调脂药物长期把血脂控制在目标范围，有利于冠心病得到良好的控制。冠心病的患者进行调脂治疗，不是为了治愈冠心病，而是为了使冠心病长期保持稳定。冠心病是可防可控的疾病，得了冠心病以后，虽然治疗不能使冠心病痊愈，如果冠心病的患者长期采用规范的冠心病综合治疗措施，可以使冠心病长期保持稳定，从而减小严重心血管事件发生的风险。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/05/24收听(85598)

01:45

糖尿病怎样控制血脂

糖尿病人来说，临床上通常伴随着血脂的异常。对于血脂异常的治疗在糖尿病的治疗也是非常重要的一部分...

潘永源│首都医科大学宣武医院

2023/05/31播放(55120)

冠心病血糖控制范围

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病是冠心病的等位症，多项研究已经证明血糖增高是冠心病发病的主要危险因素之一。冠心病患者血糖控制标准是空腹血糖＜6mmol/L，餐后两小时血糖＜7.8mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%。糖化血红蛋白能反映近3-4个月的血糖平均变化，任何检测指标异常都建议及时就医明确诊断并积极治疗，以减少冠心病发生率。

语音时长01:14''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/01收听(55626)

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冠心病的心率控制范围

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赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

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控制血脂的饮食方法

控制血脂的饮食方法，就是在日常饮食过程中减少脂肪、脂类和油脂的摄入，管住嘴，而且一定要注意低盐...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/29播放(41488)

血脂正常会得冠心病吗

"血脂正常的情况下也可能会得冠心病，因为冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是血管发生了动脉硬化，动脉硬化的危险因素与年龄和性别有关，首先超过40岁以上的中老年人容易得冠心病。其次除了血脂异常，还有高血压以及吸烟、糖尿病还有糖耐量异常，其他的危险因素包括肥胖、活动量特别少，以及工作紧张、压力大，还有饮食方式不好，经常吃高胆固醇、高糖、高盐、高热量的食物。然后还有遗传因素，有些人性子急、竞争好胜心强，这样的人都可能动脉硬化。最后还有高同型半胱氨酸血症以及胰岛素抵抗，最近还有凝血因子增加以及病毒、衣原体感染等等，以上这些因素都可能会导致动脉硬化而引起冠心病。"

语音时长01:36''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/07/15收听(49458)

血脂正常的冠心病患者用什么药

血脂正常的冠心病患者也需要给予规范的冠心病综合治疗。除了积极进行生活方式干预外，冠心病的用药首选改善心肌缺血的药物，包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸酯类的药物等。还要给予预防心肌梗死、改善预后的药物，包括抗血小板药物、他汀类的调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。冠心病的患者虽然血脂正常，也需要进行积极的调脂治疗，要把血脂进一步控制在目标范围，同时给予他汀类的调脂药物可以稳定局部斑块，保护血管内皮，以及对于局部斑块可以起抗炎作用。

语音时长01:15''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/07/23收听(92628)

冠心病吃药能控制吗

"冠心病的病人绝大部分吃药是可以控制的。主要是控制冠心病药物主要有两类：一、他汀类，低密度脂蛋白降得很低就不容易出现脂质沉积，斑块稳定性比较高，虽然不能去除斑块的狭窄，但是斑块破裂的几率就会明显减少，所以这类药物基本上是冠心病病人是要终身服用的，长期服用才能得到比较好作用。二、抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷，主要是为了防止血栓形成，斑块有破裂或者内皮功能不好就是血栓形成，如果吃了这类药物就不会形成大的血栓，也不会造成很大的问题，在保证安全的前提中是非常重要的药物。当然还有其他药物，比如β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物、CCB类药物，对减低发作和改善症状具有很好的作用。不同的人可能需要不同的药物，前两种的药物是能够控制该病的发展。如果冠心病已经到非常严重的程度，比如轻度的走动活动就会带来明显影响，说明狭窄很重，就不是单纯吃药能够解决的，需要到医院进行进一步检查。"

语音时长02:10''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/12/23收听(95332)

冠心病血糖控制标准

"糖尿病患者血糖的控制要根据两个方面：一个是合并的疾病，比如说合并冠心病，其实血糖控制得越严格应该越好，越能够阻止动脉硬化的进程；另一个要看患者对于血糖的耐受性，比如说一些老年人如果血糖控制得过于严格容易出现低血糖，如果发生低血糖患者出现头晕、头昏甚至跌倒，这种也是不当的，所以要根据患者的年龄合并疾病去考虑。如果控制满意比较好的记法就是空腹5-6mmol\/L，餐后7-8mmol\/L，这样的满意度就是比较好的，但是老年患者不能够达到那么的满意，因为这种情况下就容易出现低血糖的发生。老年患者控制良好或者尚可的标准就行，良好就是比满意多加一个，也就是空腹是6-7mmol\/L，餐后是8-9mmol\/L这样的水平，尚可就是空腹在7-8mmol\/L，餐后在9-11mmol\/L这样的范围，所以要根据患者不同的耐受情况去掌握，但是血糖控制越满意对于患者的症状越好。"

语音时长01:52''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/27收听(16292)

01:20

冠心病心率快怎么控制

冠心病病人一定要控制心率，这是冠心病治疗的基石。心率快时心脏负担比较重，另外心率快时心脏舒张期...

邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/25播放(60978)

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