如何检查有无肝癌

李涛
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

如何检查有无肝癌

2023-04-06 18:26播放 :

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视频内容

检查有无肝癌最简便的方法，就是先查腹部彩超，看是否有肝脏占位的情况，其次还要进行抽血检查，检查血里面的肝脏肿瘤标记物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199等。如果出现了肿瘤标记物的升高，同时肝脏上又能看见占位或者结节，则需要进一步的查增强的CT或者增强的核磁，进而来明确诊断。

目前我们国家在肝癌的高发区，也是采用的这种办法，在人群里面普查、筛查肝癌，就是在人群里面采用大规模的腹部彩超，结合血清、肝脏肿瘤标记物等，一般是甲胎蛋白，来筛查和早期发现肝癌。这种方法对于在人群中早期发现肝癌有很大的帮助，但是要明确的诊断，还需要进一步的查CT或者核磁，才能够明确肝癌的诊断。

做什么检查明确有无肝癌

明确有无肝癌可以抽血化验，也就是肿瘤标志物，查看甲胎蛋白、CEA有没有升高，还要查看是否有乙肝...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/04/06播放(32170)

做什么检查明确有无肝癌

通过抽血化验肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原，以及影像学的检查如肝胆彩超、肝胆CT、磁共振平扫加增强、肝动脉造影、PET-CT，及肝穿刺活检等检查明确是不是肝癌。对于正常人，可以定期的检查甲胎蛋白、肝胆彩超来确定是否肝脏有肿瘤。如果发现肝脏有肿瘤，可以进一步的检查肝功能、异常凝血酶原、肝胆CT或者MR平扫加增强，确定肝脏的肿瘤是否为肝癌。以上检查无法确认的情况下，可以进一步的行肝动脉造影或者PET-CT，增加检查的准确性。如果以上检查均无法确定是否肝癌，可以通过B超或CT引导下肝脏穿刺，行肝肿物的病理取出活检，确定肝肿物是不是肝癌。

语音时长01:41''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/15收听(34938)

01:53

肝癌有无包膜的区别

肝脏恶性肿瘤依据病理类型、形态结构不同，可以分为有包膜的肿块型以及无包膜的浸润型。二者区别主要...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/11/15播放(94566)

肝癌有无包膜的区别

"肝癌有无包膜的区别就在于有包膜时完整切除的可能性更大，因此预后会好一点。如果没有包膜，浸润生长，这样的肝癌可能是没有边界，手术切除的时候就不能紧邻着肝癌病灶去切除，可能得让出1-2cm之后再切除。有的时候肝癌侵犯了肝胆管或者是血管，这时候没有安全的边界，又没有包膜，这时候肝癌的切除安全性就很差，需要术后加放疗或者术后介入治疗。肝癌病灶有包膜，总的来讲是能保证切净。如果没有包膜，切除就很困难，不能保证切净，因此生存率和它的治愈率都会下降。"

语音时长01:19''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/01/08收听(30702)

卵巢怎么检查有无问题

若想要检查卵巢有无问题可以去医院进行以下几种检查：1、通过基础体温测定，判断有无出现激素变化，通过激素变化的测定能够判断卵巢功能是否出现异常。2、进行阴道脱落细胞学检查，通过观察脱落的细胞判断有无出现卵巢早衰问题，卵巢早衰患者在进行细胞学检查时，都会出现不同程度的雌性激素偏低症状。3、进行宫颈黏液结晶检查，通过判断宫颈黏液的症状和结晶反应，能够检查出有无出现卵巢异常等问题。正常情况下卵巢不会出现早衰或功能异常问题，如果有异常症状出现，最好及时检查，然后进行针对性的治疗。

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/07/28收听(79412)

怎么检查有无卵巢癌

语音时长01:21''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2023/03/17收听(72550)

02:04

怎么检查小儿有无鼻炎

隋海晶│北京大学第一医院

2023/08/17播放(96338)

肝癌怎么检查

"肝癌怎么检查，由于肝癌是肝脏的恶性肿瘤，需要对于肝脏的各种占位性病变进行定性和定位检查。由于肝癌通常是在慢性肝病基础上形成的，所以要进行肝脏疾病的病因检查，包括有无肝炎病毒感染，是否有长期的慢性肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外，肝脏恶性肿瘤可以引起血液中肿瘤标记物的升高，主要的指标是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的诊断主要是靠影像学包括B超、增强CT、增强核磁，必要的时候做全身PET-CT检查或者进行肝脏占位的穿刺活检，最确切的诊断是病理诊断。但是通常临床影像学非常典型，合并肿瘤标记物显著升高，可以做出肝癌的临床诊断。"

语音时长01:49''

王东│北京大学人民医院

2023/04/08收听(78700)

肝癌怎么检查

"肝癌的病人可以通过下列手段进行检查：第一、腹部的彩色超声，有经验的超声科医师可以发现小于1cm的病变，也就是微小肝癌。第二、肝脏的增强CT检查，在注射造影剂之后，肿瘤会表现为快进快出的特征性表现，是诊断肝癌的一种确切的辅助检查手段。第三、进行化验室的检查，对于原发性肝癌的病人，化验甲胎蛋白的测定未明显增高，通常化验结果会大于400μg\/L。第四、转移性肝癌的病人主要是来源于大肠的恶性肿瘤，需要进行纤维结肠镜的检查，可以明确发现肠道的病变部位以及便于活检取到病理，明确病理类型，指导下一步治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/30收听(95264)

01:21

肝癌怎么检查出来

对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性...

张学强│河北医科大学第二医院

2023/12/19播放(94864)

肝癌用什么检查

肝癌的诊断需要依靠病史、临床表现、血生化检查以及物理检查来共同完成。病史即有乙丙肝病史多年，抽血化验检查建议进行AFP检查，也叫甲胎蛋白，如果患者有肝炎病史，并且甲胎蛋白明显升高，则高度提示患者患有肝癌的可能。再结合肝脏彩超，尤其是肝脏增强CT检查，会提供更准确的诊断，肝脏增强CT可见异常病灶在动脉期迅速强化，而在静脉期造影剂迅速流出，则高度提示原发肝癌诊断。

语音时长01:25''

张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)

2023/05/01收听(36720)

肝癌如何检查出来

"肝癌主要通过彩超检查发现肝脏存在肿块的情况，但是彩超检查是无法确诊为肝癌，需要做增强CT检查排除肝脏良性肿瘤的可能性。确诊肝癌还是需要有甲胎蛋白的数值及病理学依据，甲胎蛋白属于肝癌的肿瘤指标，如果甲胎蛋白数值＞400μg\/L的情况下，结合彩超及CT检查存在肝脏占位性病变，可以诊断为肝癌。如果甲胎蛋白数值正常或者稍高的情况下，还是需要做肝脏肿瘤穿刺活检、病理确诊的。对于肝癌的治疗主要在于疾病的分期决定，肝癌早期首选需要采取手术治疗，另外肝癌可以采取介入栓塞治疗。"

语音时长01:08''

袁中旭│安徽省第二人民医院

2023/06/30收听(50148)

02:24

肝癌要怎么检查

肝癌的检查包括以下两点：

1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的...

胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(27519)

01:59

肝癌通过什么检查出来

我国肝癌患者较为常见，全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半，肝癌强调早发现、早诊断，早治疗。...

唐荣│海南省人民医院

2023/08/29播放(92040)

肝癌怎么检查

"肝癌是发生于肝脏的最常见的一种恶性肿瘤，按其发生的原因可分为原发性的肝癌和继发性的肝癌，按其病理类型可分为肝细胞性的肝癌和胆管细胞性的肝癌。对于肝癌的诊断，主要依据其病史、体检、肝脏的相关辅助检查来确诊：一、体检，一般可触及肿大的肝脏包块，另外还伴有压痛；二、病史，肝癌患者常有右上腹隐痛或胀痛不适，如肝脏肿瘤体积较大时压迫邻近的器官，如压迫到胃可产生恶心、呕吐以及胃潴留的症状，如压迫到胆总管，则可出现胆总管的梗阻而产生黄疸、肝功能损害的表现。如压迫到门静脉可产生门脉高压，从而产生脾亢以及腹水的表现；三、肝脏的相关检查，主要包括肝脏的彩超、肝脏的CT、肝脏的磁共振，以及肝脏肿块的穿刺活检病理学检查才可明确。"

语音时长01:39''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2023/01/06收听(38964)

肝癌怎么检查出来

"肝癌在临床上的检测主要依据患者的病史和辅助检查来明确，比如患者既往有长期的肝炎病史，并且既往有肝硬化，近期出现了明显的腹胀或者腹水，白蛋白降低，甚至出现呕血、黑便的情况，这时需要警惕患者的肝硬化是否进展到肝癌，而且由于肝癌是一个比较隐秘的肿瘤，有很多患者，在平时没有明显的症状，但是当发现的时候，已经到了肝癌的晚期。所以，为了能够比较早的检测到肝癌，对于有肝炎病史，特别是乙肝，还有丙肝的肝炎患者，需要定期的做好随访工作。比如定期的复查患者的肿瘤标志物，定期的复查腹部的CT，或者是肝脏的彩超，这样才能有效或者提前发现肝癌的病变。"

语音时长01:24''

王晶│武汉市第四医院

2023/04/15收听(68388)

02:53

肝癌的检查

出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有：<...

梁海田│银川市第一人民医院

2023/09/22播放(83118)

检查什么才能知道是不是肝癌

肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤，想确诊肝癌要通过多种手段来进行检查，包括血液生化的AFP、CEA以及肝脏彩超、CT或者核磁共振。对于AFP异常增高，高于正常的3-5倍，结合患者有肝病病史以及现有的症状，可以初步考虑有肝癌的可能性，但是临床上有些彩超、CT分辨不清的占位性病变。确诊肝癌比较困难的情况下也可以采取彩超、CT介入下肝脏穿刺取病理的方式，是诊断肝癌的金标准，能够通过病理的角度彻底定诊，到底是肝癌还是良性病变，因此要想确诊肝癌，穿刺取病理的方式最为精准。

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2023/02/24收听(94130)

01:48

肝癌如何检查

肝癌的检查方法如下：

1、实验室检查：对于存在肝癌高危因素的患者，比如病毒性肝炎的...

陆宏伟│西安交通大学第二附属医院

2023/05/30播放(67838)

02:03

肝癌怎么检查出来

肝癌患者可以通过相关检查进行确诊，如：

1、肝脏彩超合并超声造影检查：肝癌患者通常...

温暖│湖北省中西医结合医院

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