山西省中西医结合医院
神经外科
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病人颅脑损伤后出现昏迷表现，首先进行全面体格检查，包括生命体征变化，注意病人瞳孔有没有改变。瞳孔如果有散大或血压升高，判断是否因为颅内压增高引起昏迷，要及时做相关检查，包括头颅CT、X光片、核磁检查，了解昏迷原因，了解颅内具体病情。
如果是因为颅内压增高引起病人意识障碍昏迷，首先给予一定保守治疗，如用甘露醇、速尿等相关紧急措施，因在颅脑损伤后，病人可能有继发性血肿出现，血肿有可能还在不断扩大，颅内压不断升高，因脑干受压，可能病人意识障碍越来越深，所以对于昏迷病人要给予完善处理。
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"车祸导致颅脑损伤出现昏迷：1、及时进行相应的检查。比如头部CT、头部核磁，甚至是脑血管造影检测，这样才能够明确颅内最基本的病情变化。很多情况下，如果是出现大面积的出血以及蛛网膜下腔出血等其他的改变，要进行外科手术的方式进行治疗，才能够做到有效的治愈。其他的保守治疗方式，非常有可能会加重患者的损伤，这个是第一时间要做的。2、积极的控制生命体征，包括应用气管插管辅助呼吸，应用相应的心电监护进行明确变化的趋势，以及应用冰毯进行降温。这些都是辅助治疗措施，可以有效的减少生命体征紊乱带来不良影响。3、及时的进行止血、补液、脱水、改善脑循环、脑保护、降颅压等相应的治疗措施，可以有效的减少后期继发性的损伤，是长期的过程。"
高亦深│威海市中心医院
2023/01/20收听(23574)
车祸导致患者颅脑损伤出现昏迷时应采取以下几种治疗方式：1、要及时进行相应检查，如... 鲍传裕│海南省人民医院 2023/09/07播放(82966)
车祸导致患者颅脑损伤出现昏迷时应采取以下几种治疗方式：
1、要及时进行相应检查，如...
鲍传裕│海南省人民医院
2023/09/07播放(82966)
"颅脑损伤昏迷时间主要与头部损伤的严重程度有关系，如果是单纯的脑震荡，昏迷时间不会超过半个小时。如果是弥漫性轴索损伤，其昏迷时间有可能会超过1个月以上。如果是中等程度的颅脑损伤，颅脑损伤昏迷时间有可能在2周之内即可发生苏醒。如果是重型颅脑损伤，昏迷时间有可能会持续存在，这类患者大多数预后欠佳，有可能长期植物生存状态，也有可能在住院期间发生死亡。因为颅脑损伤主要是导致神经细胞发生损伤，所以，对于存在意识障碍的患者，早期主要是通过手术或者保守治疗挽救患者生命。中期主要是通过积极的治疗预防相关并发症，后期需要早期康复功能治疗及促醒治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/04收听(58074)
颅脑损伤昏迷时间没有确定数值，颅脑损伤昏迷时间与颅脑损伤程度、颅脑损伤部位有直接关系。如果损伤... 魏原勇│山西省中西医结合医院 2023/02/07播放(65562)
颅脑损伤昏迷时间没有确定数值，颅脑损伤昏迷时间与颅脑损伤程度、颅脑损伤部位有直接关系。如果损伤...
魏原勇│山西省中西医结合医院
2023/02/07播放(65562)
有些病人受到脑外伤以后，可能会出现时间比较久的昏迷状态，这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/06播放(46889)
有些病人受到脑外伤以后，可能会出现时间比较久的昏迷状态，这种情况下对病人本人、对患者家庭都是一...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/06播放(46889)
"颅脑损伤之后昏迷逐渐到清醒的步骤，一般都是先出现生命体征的稳定，如果昏迷过程当中生命体征都不稳定，没有自主心跳，而且没有自主呼吸，这是没有办法清醒的。在后期则会逐渐出现手和脚相对比较轻微的活动，或者刺痛有明显的收缩反应，眼睛可以随着声音逐渐的转动或者逐渐产生睁眼等等，与人的指令相互比较配合。后期则会出现手脚可以遵嘱进行活动，而且眼神可以与人对视，如果达到这种程度基本上就能够判定神志清醒，也要看患者颅内的具体表现，避免误诊和漏诊发生。"
2023/10/05收听(95194)
"重度颅脑损伤其实是不太准确的，正确的说法应该是重型颅脑损伤，指头部受伤以后出现一定程度的意识障碍，多数是昏迷不醒的，格拉斯哥昏迷评分在8分以下，很可能同时有外伤性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血就可能会导致脑血管痉挛，在脑血管痉挛非常严重时就会引起创伤性脑梗死。如果创伤性脑梗死面积比较大，就会形成大面积脑梗死，需要积极做开颅去骨瓣减压手术治疗，才能够促进患者恢复清醒。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/01/30收听(91370)
颅脑损伤后昏迷的情况比较常见，在昏迷到逐渐清醒的过程中，并没有严格的步骤，而是逐渐好转乃至恢复... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/23播放(82148)
颅脑损伤后昏迷的情况比较常见，在昏迷到逐渐清醒的过程中，并没有严格的步骤，而是逐渐好转乃至恢复...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/23播放(82148)
"颅脑损伤之后的做法，一定要根据当时的具体病情进行具体分析，而且一定要动态复查头部CT，对于颅脑病情有非常充分的了解。如果相对病情比较轻，像脑外伤反应综合征、脑震荡或者轻微脑挫裂伤等，患者神志是清楚的，而且没有其他异常反应，这个时候着重还是以内科药物治疗为主，比如积极应用止血、补液、脱水、降颅压、改善脑循环、脑保护、预防肺部感染、预防并发症等各种治疗措施，基本后期有很好的治疗效果。颅脑损伤非常严重的患者出现昏迷，甚至瞳孔散大，以及呼吸和循环出现障碍，则需要及时进行相应的手术治疗，包括开颅颅内血肿清除术以及去骨瓣减压手术，还有其他手术治疗，这样才能保证患者的生命安全。后期则继续进行相应的内科处理以及康复治疗重症的颅脑损伤，这是一个慢性、长期的过程。"
2023/08/07收听(97896)
车祸重度颅脑损伤，昏迷两个月，还能存活的时间在临床上无法明确。因为有可能这个患者只是昏迷，但是... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/03/14播放(35665)
车祸重度颅脑损伤，昏迷两个月，还能存活的时间在临床上无法明确。因为有可能这个患者只是昏迷，但是...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/03/14播放(35665)
"颅脑损伤是一个相对范围较广的定义，它主要分为颅损伤和脑损伤。颅损伤又包括颅骨的损伤和头皮软组织的损伤，就是说头皮有裂伤，头皮有血肿，它也属于颅脑损伤，颅骨有骨折属于颅脑损伤，颅内有血肿属于颅脑损伤。颅脑损伤的严重程度主要是以脑损伤和颅骨的损伤而言的。"
胡永珍│惠州市第三人民医院
2023/10/01收听(75740)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交... 范鲁鼎│河南省中医院 2023/05/30播放(95814)
颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交...
范鲁鼎│河南省中医院
2023/05/30播放(95814)
"颅脑损伤是指各种原因造成的颅脑部位的损伤。在临床上包括颅骨骨折，其中颅骨骨折可以分为颅骨的线性骨折、凹陷骨折、凹陷粉碎性骨折，也可以分为颅底骨骨折或者颅外骨骨折。除此之外，还包括一些原发性的脑损伤，包括脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤以及弥漫性轴索损伤。除此之外，还包括一些继发性的脑损伤，例如外伤性的颅内血肿，可以是硬膜下血肿、硬膜外血肿，也可以是脑内血肿，或者脑实质的出血。还可以包括外伤性的蛛网膜下腔出血，以及颅脑损伤之后引起的脑脊液漏、外伤性癫痫、脑外伤后综合征和颅神经的损伤等一大类的疾病。"
2023/03/02收听(48780)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮... 余小祥│武汉市第三医院 2023/03/22播放(90780)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。头皮...
余小祥│武汉市第三医院
2023/03/22播放(90780)
"颅脑损伤在临床上是比较常见的一种疾病，其最大危害在于颅脑损伤严重到一定程度，有可能会导致患者颅内压急剧升高，甚至使患者立即发生脑疝死亡。所以对于颅脑损伤的患者一定要立即就医，并进行相应的处理。如果颅脑损伤后患者一般情况良好，头部CT仅见少量损伤或没有明显异常，也需要住院观察。因为这类患者可能伴发迟发性颅内出血，所以对于病情相对稳定的患者，至少需观察72小时。中等量出血或出血量较大的患者，一定要住院治疗，住院期间如果患者情况危重，可能需早期进行手术治疗。但是为使治疗更加有指导性，对发生了颅内出血的患者建议常规行颅内压监测。颅内压监测可提前反映出已经存在的颅内压增高状况，可尽早进行医学干预。"
2023/12/02收听(93820)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/01/29播放(73994)
针对不同的颅脑损伤，有不同的处理方式。一旦出现颅脑损伤，必须尽快到医院，不能在家中自行处理。早...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/01/29播放(73994)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见... 余小祥│武汉市第三医院 2023/05/02播放(75298)
颅脑损伤是一种常见外伤，生活中较为常见。神经外科将颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨骨折和脑损伤。常见...
2023/05/02播放(75298)
颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(33983)
颅脑损伤顾名思义就是颅脑部受到的损...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(33983)
昏迷的患者首先要给予醒脑治疗，临床上常用的醒脑药物主要有醒脑静、复方麝香注射液和安宫牛黄丸。同时要积极分析病因，针对不同的病因进行相应的治疗。临床上引起昏迷常见的病因包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血。大面积脑梗塞的患者超急性期如果适合溶栓时，尽量给予静脉溶栓治疗。如果不适合溶栓的情况下，主要是给予阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护和改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物一般应用胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦和依达拉奉。改善血液循环的药物一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪，同时也可以应用丁苯酞，改善神经功能缺损的症状和体征。对于大量脑出血的患者适合手术时，尽量给予手术治疗，不适合手术的情况下可以给予保守治疗。如果患者有颅脑外伤、中枢神经系统感染，比如脑炎和脑膜炎，也可能会出现昏迷。也可见于糖尿病，比如严重血糖升高时，可能会引起高渗性昏迷，低血糖的患者也可能会出现昏迷，针对以上不同的病因，进行相应的病因治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/03/01收听(55444)
火器性颅脑损伤在以往战争中比较多见，现在生活中相对少见。一旦发生火器性颅脑损伤，应保持局部清洁... 赵千山│江门市五邑中医院 2023/11/27播放(80784)
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赵千山│江门市五邑中医院
2023/11/27播放(80784)
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