中日友好医院
神经外科
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坐骨结节囊肿是坐骨结节部位长出的囊肿，如果引起患者出现比较明显的症状，则需要进行手术切除。坐骨结节囊肿的手术切口，一般属于一类切口，是清洁切口。在选择切口时，尽可能地选择纵行切口，因为横行切口在内侧比较靠近肛门部位，随着排便可能容易受到污染，进而发生局部皮肤愈合不良的情况。
因此，为避免出现上述症状，应尽可能地选择纵行切口，能够避免排便时污染伤口，使伤口能够尽快愈合。通常经过有效治疗后，患者能够较快得到恢复。
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"坐骨结节囊肿手术切口一般6-8cm，坐骨结节囊肿好发于老年人，由于坐骨结节顶端长有滑囊组织，可以分泌液体，以减少组织间摩擦和受压，是坐骨的保护性装置。老年人由于外力退变等因素影响，可以发生坐骨结节滑囊炎，继续进展导致坐骨结节囊肿出现。首先进行保守方式治疗，采取理疗、热敷、封闭等措施治疗坐骨结节滑囊炎。当保守治疗无效或者以至严重的坐骨结节囊肿时，可以通过手术方式进行切除，通常选择6-8cm切口显露滑囊组织，从坐骨结节上完整切除、冲洗、闭合伤口即可。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/07/28收听(87152)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/13播放(28814)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/11/13播放(28814)
"坐骨结节囊肿多是由于坐骨结节部位的滑囊，在后期长时间的过度的摩擦、刺激、压迫等情况下，而引起滑囊的充血、水肿，后期就容易出现坐骨结节的囊肿。坐骨结节囊肿如果比较大，通常还是以手术为主要的治疗手段，手术之前需要充分的进行术前准备，需要局部进行彩超检查，明确囊肿的大小及范围。手术通常需要在局麻或者腰硬联合麻醉下进行，手术的过程中需要尽量保护好周围的血管神经，尽量将囊肿完全的切除。术后需要积极注意休息保护，刀口需要积极的进行换药消毒，防止感染非常重要。因为坐骨结节部位靠近会阴区，容易被污染，所以消炎非常关键。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/09/01收听(89080)
坐骨结节囊肿一般是坐骨结节下滑囊炎形成囊肿，这种囊肿如果不影响工作、生活可以不必治疗，也不会恶... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(69960)
坐骨结节囊肿一般是坐骨结节下滑囊炎形成囊肿，这种囊肿如果不影响工作、生活可以不必治疗，也不会恶...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10播放(69960)
"坐骨结节囊肿主要是由于经常久坐，或者是做比较硬的凳子。引起坐骨结节与其下方的滑囊产生接触受压，引起滑囊的高压力，引起滑囊壁的增生，这时滑囊就会分泌过多的滑液，形成滑囊炎和囊肿，在核磁共振上表现为坐骨结节区域的囊性包块。出现这种情况首先要避免久坐，同时可以使用局部的消炎去痛药物对症治疗，也可以在滑囊内注射局部封闭药来缓解疼痛的症状。如果保守治疗均失败，可以进行坐骨结节囊肿的切除手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/07收听(74152)
"坐骨结节囊肿，属于临床上不太严重的疾病。因为坐骨结节处肌肉软组织覆盖比较少，并且位于皮下，所以尤其是对于年老的患者或者是体型较瘦的患者，坐骨结节更为突出，其表面覆盖的软组织更为减少，如果长期的卧床或者久坐等，容易引起坐骨结节处的囊肿。其对症治疗，一般情况下可以采取非手术的治疗方式，可以达到令人满意的治疗效果，如改变不良的生活习惯，避免久坐、避免长时间的平卧，可以改为侧卧的方式，可以避免坐骨结节处长期受到压力负荷。如果疼痛明显，则可以给予局部的非甾体消炎药物，如芬必得、扶他林片等，这些药物可以通过局部减轻无菌性炎症，达到减小囊肿的效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/10/05收听(87306)
坐骨结节囊肿是生长于坐骨结节的囊性肿物。所谓坐骨结节是人体骨盆最下端，人体采取坐位的时候，这个部位直接接触，时间长了产生反复摩擦，在骨表面会产生囊性变。出现囊肿以后，病人会出现臀部疙瘩，一般情况下没有疼痛，肿物小的时候不是很明显，如果囊内的液体增大，肿物会出现增大，有时会合并感染，此时病人局部会出现红、肿、热、疼痛等表现。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/06收听(65110)
"坐骨结节囊肿的治疗，一般根据坐骨结节囊肿的具体大小不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于坐骨结节囊肿较小的患者，或者临床症状较小的患者，则一般可以采取保守治疗的措施。具体包括可以给予坐骨结节囊肿处的热敷理疗，或者涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，这些药物都可以加快组织处的血液循环，从而可以达到减轻囊肿的治疗效果。如果伴有疼痛，则可以给予对症的非甾体消炎药，如扶他林片、西乐葆胶囊或者芬必得等，这些可以减轻局部的无菌性炎症，达到减轻疼痛和缩小囊肿的治疗效果。当然也可以进行局部的穿刺抽液等。而对于坐骨结节囊肿较大的患者，或者产生临床症状比较重的患者，则一般需要手术进行彻底的切除治疗。"
2023/01/06收听(40884)
"坐骨结节囊肿要和以下的疾病进行鉴别：第一、梨状肌综合征，梨状肌综合征的发病部位和坐骨结节囊肿的发病部位相似，但是梨状肌综合征常可以伴有下肢坐骨神经痛的症状，可以出现下肢的麻木、疼痛，这时可以进行相关的肌电图的检查以及核磁、彩超的检查，来进行鉴别诊断；第二、坐骨结节的肿瘤，当坐骨结节有肿瘤时，也可以出现坐骨结节处的疼痛以及明显的压痛，这时要进行相关的坐骨的CT以及核磁检查来进行鉴别诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2023/06/28收听(36272)
"坐骨结节囊肿属于臀部较为常见的良性包块，表现为臀部局部凸起，一般没有明显的红肿和疼痛，可以通过局部的彩超或者磁共振检查准确判断坐骨结节囊肿的大小以及与周围组织的关系。坐骨结节囊肿如果比较小，对日常的生活没有明显的影响，不影响坐凳子等，一般可以随访观察。如果是坐骨结节囊肿比较大，引起局部的地方疼痛，影响正常的坐凳子，可以考虑手术切除。手术以后一般可以彻底治愈，当然部分人也存在一定的复发可能。坐骨结节囊肿手术的时候需要去大一点的医院做，因为可能有损伤坐骨神经的可能性，术中需要保护。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/08/21收听(14018)
"坐骨结节囊肿，主要是坐骨结节部位的滑囊受到反复的挤压、摩擦，从而就会导致滑囊的渗出，久而久之就会形成坐骨结节囊肿的情况，就会引起病人在坐着时有明显的坐骨结节部位的疼痛，并且触摸时还会在坐骨结节的部位触及到有肿物的出现。出现这种情况以后的治疗主要看病人坐骨结节部位的囊肿疼痛的程度，和有没有影响病人的坐位活动。如果坐骨结节部位的囊肿有明显的疼痛，并且影响病人正常的座位，这种情况就需要行手术的切除。如果坐骨结节部的囊肿比较小，没有明显的疼痛，也不影响病人的座位，这种情况可以行热敷以及囊肿部位的穿刺注射糖皮质激素药物来治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/06/19收听(58052)
"坐骨结节囊肿属于良性包块，不会恶化形成恶性。坐骨结节囊肿可能逐渐增大，对局部的外观和功能、生活会有越来越大的影响。坐骨结节囊肿可以通过局部的彩超或者磁共振检查判断。小的坐骨结节囊肿不影响外观，也不影响到正常坐，可以观察。如果增大后明显影响局部坐位或者坐骨结节囊肿本身很大，可以考虑手术切除，手术后存在一定的复发概率，但是相对比较小。坐骨结节囊肿手术以后保持局部伤口干燥和卫生，因为离肛门比较近，坚持每天换药和消毒，注意观察有无明显红肿，术后两周以上可以拆线。"
2023/05/19收听(79608)
"坐骨结节囊肿是在臀部做手术，切开皮肤后要钝性的分离臀大肌，分离至坐骨结节处，在坐骨结节的骨质和肌肉之间有一个滑囊，就叫坐骨结节滑囊，先要将滑囊的囊壁彻底分离，然后将囊壁整个摘除，在切除囊肿的时候注意避免将囊壁刺破。如果囊液流出，囊壁的边界就容易模糊，不容易分辨清楚。将整个囊肿切除后，然后在基底要做一个缝合，这样就可以将囊肿摘除，最后再缝合皮肤。总的来说，手术还是相对比较简单和安全的。"
2023/03/14收听(96172)
"坐骨结节囊肿多数要与坐骨结节滑膜囊的炎症相互鉴别，因为两者疼痛的部位均是位于坐骨结节处，往往会混淆。坐骨结节囊肿往往在坐骨结节部位能够明显触摸到这种皮下的肿物，肿物多表面光滑，容易推动，同周围的组织也不会有明显的粘连。这种肿物如果说在后期，因为炎性刺激有可能会增大，患者往往会在坐立的时候感觉到臀部这个位置有明显的不适，而坐骨结节滑膜囊的炎症，在触及坐骨结节的时候，不会有这种皮下的肿物。严重的坐骨结节滑膜囊肿炎症有可能会导致这个部位的积液，往往手底下的感觉是一种波动感，同时常伴有这个部位的刺痛和隐隐作痛，针对这种情况，一般来说可以考虑做一个彩超，便可以明确诊断。"
李磊│泰安市中医院
2023/03/11收听(83100)
坐骨结节囊肿属于臀部良性的包块。如果坐骨结节囊肿比较大，影响正常的坐，可以考虑手术治疗。手术一般在腰硬联合麻醉下进行，麻醉满意以后患者取俯卧位，沿坐骨结节囊肿的位置做手术切口。手术切口的长短一般和囊肿的大小有关系，平均大约7-8cm左右。手术切开以后显露囊肿，完整地将囊肿剥离。坐骨结节囊肿手术的时候要注意保护坐骨神经，彻底剥除囊肿以后，局部给予冲洗，然后逐层缝合。手术后伤口坚持换药，一般术后两周可以拆线。注意观察局部有无红、肿、疼痛等表现。
2023/04/22收听(97676)
"在临床上，坐骨结节位于人体的骨盆部位，发生了坐骨结节囊肿采用手术治疗，术后病人一定会卧床制动。所以，在护理方面，要针对会阴部考虑进行特殊护理。尤其是病人在大小便后，要保持会阴部的干净、清洁，以免发生泌尿系统感染。另外，病人卧床后骶尾部通气不好，血液循环较差，容易产生褥疮。应该嘱咐病人经常做好骶尾部的通气、通风工作，可以用手对局部进行揉搓、按摩，以促进血液循环。病人卧床后胃肠蠕动减慢，容易产生泌尿系统或者是胆囊部的结石，应该鼓励病人多喝水或者是经常用盐水漱嘴，以防止结石的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/04收听(82828)
"坐骨结节囊肿在超声上面可以表现为无回声区，后方回声增强，内部回声可以表现为无杂质，通过超声可以看到囊壁明显增厚，囊内可以充满液体，就是坐骨结节囊肿的超声表现。坐骨结节囊肿形成的原因是因为长时间的久坐，特别是做比较硬的凳子，就会引起坐骨结节和坐骨结节滑囊之间产生高压力、摩擦会引起滑囊壁的增厚，会引起坐骨结节的囊肿，甚至会形成坐骨结节滑囊炎。"
2023/01/09收听(24082)
坐骨结节囊肿因为手术部位靠近臀部，离肛门周围比较近，所以病人术后一定要卧床休息，要做注意以下护... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/11/16播放(45209)
坐骨结节囊肿因为手术部位靠近臀部，离肛门周围比较近，所以病人术后一定要卧床休息，要做注意以下护...
2023/11/16播放(45209)
"坐骨结节囊肿手术的风险具体如下：第一、坐骨结节囊肿手术采取局部切开将囊肿切除，由于手术比较接近坐骨神经，所以在切除囊肿的时候有一定的几率会损伤到坐骨神经，从而引起下肢坐骨神经损伤的症状，包括下肢放射性疼痛、下肢麻木或者足部肌力、踝部肌力的下降、关节活动度下降。第二、因为坐骨结节囊肿是在臀区离肛门较近，手术切口较易受到污染，术后有可能会存在切口感染，切口愈合不良的情况。"
2023/12/03收听(14850)
"坐骨结节囊肿多见于较瘦小的年轻人，或者老年人等，对于较小的坐骨结节囊肿，一般情况能够自愈，对于较大的坐骨结节囊肿，可能需要手术彻底切除达到治愈的目的。对于坐骨结节较小的囊肿，一般可以采取如下的保守治疗措施，促进其达到自愈的效果，如减少坐骨结节囊肿处的受压，经常翻身，保持坐骨结节囊肿处的干燥。另外也可以局部涂抹一些红花油或者正骨水，具有活血化瘀作用的中成药物，可以促进囊肿处的消肿。也可以口服一些非甾体类消炎药物，如芬必得、扶他林片或西乐葆胶囊等，这些药物可以减轻囊肿处的无菌性炎症，从而达到减小坐骨结节囊肿体积的效果。对于保守治疗效果不佳的患者或者较大的坐骨结节囊肿，可以通过手术彻底切除达到治愈。"
2023/11/11收听(92310)
湖北省中西医结合医院 温暖
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