上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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老人耳朵流脓可能属于外耳道炎，包括细菌性外耳道炎和真菌性外耳道炎。外耳道湿疹伴发细菌感染，也会表现为耳朵流脓、淌水症状。还可能是鼓膜发炎或鼓膜穿孔，中耳黏膜组织发炎，部分炎症分泌可以通过鼓膜流到外耳道。
只要出现耳朵发炎及流脓现象，应将脓性分泌物清理干净，因为脓性分泌物会对外耳道组织产生刺激，使局部组织炎症加重。如果不清理脓液，使用任何滴耳液或药膏时，不能直接作用于外耳道皮肤上，药效可减弱。因此，可以使用干净棉签蘸酒精或医用双氧水，将脓液清理干净，之后使用滴耳液或药膏进行消炎处理。
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"耳朵流脓引起的原因有几种，如下：一、在急性外耳道炎或者外耳道疖肿形成脓肿的时候，就会出现耳朵流脓的症状。二、在急性中耳炎的时候造成鼓膜穿孔，就会造成耳朵流脓、耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等等症状。三、在慢性中耳炎的时候，比如慢性单纯性中耳炎同时并发急性感染，就会出现耳朵流脓、耳朵闷堵、耳鸣、听力下降的症状。四、慢性中耳炎骨疡型和胆脂瘤型，就会经常出现耳朵流脓，不容易干耳，同时会出现耳鸣、听力下降、耳闷堵感，或者出现其他的并发症。五、比较少见的原因，比如外耳道的肿瘤、中耳的肿瘤也会出现耳朵流脓或者分泌物带血，同时有听力下降、耳鸣、耳闷堵感，或者引起其他的并发症。所以，如果反复的耳朵流脓要尽早到医院去诊断，除外肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/07/11收听(56846)
耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病，比如外耳道炎，外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎，大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎，也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏，也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎，鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染，鼓膜穿孔，急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎，乳突骨质破坏严重，鼓膜穿孔，大量脓液流出，臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病，需要积极的治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/04/18收听(27436)
"耳朵深部有一个耳膜，耳膜除了接受声音和传递声音之外，还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系，防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境，和外界的联系是通过咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫，这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞，造成中耳压力成为负压，因为中耳内的气体被黏膜吸收，组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液，细菌如果进入中耳腔，很容易引起局部化脓性感染，鼓膜穿孔、流脓，造成中耳炎。"
霍亚平│郑州颐和医院
2023/04/05收听(83570)
"耳朵流脓最主要的处理方案，就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗，耳朵流脓多见的是外耳道炎症，如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体，同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的，在应用上述两种药物的同时，还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"
白晓明│日照市中医医院
2023/05/07收听(40518)
耳朵流脓可以见于急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，相应情况如下：1、如果是急性化脓性中耳炎，可能有耳痛非常厉害，还有全身的症状，比如发烧、不适、耳朵流脓，遇到这种情况通常给予消炎的药物，比如头孢或阿奇霉素类口服，局部清理脓性分泌物，可以用双氧水进行洗耳，局部可以点用抗生素滴耳液，一般7-10天可以控制症状。2、如果是慢性化脓性中耳炎，长期流脓要做一下耳内镜检查，还有耳部CT检查，明确炎症的范围，同时看是否有胆脂瘤或者肉芽型中耳炎，遇到这种情况可能需要手术治疗。
宋海涛│北京医院
2023/04/18收听(14604)
"耳部流脓，一般情况下是见于急性化脓性中耳炎发作而导致的临床表现。化脓性中耳炎一般继发于急性的上呼吸道感染。病原菌多数是溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起咽鼓管逆行，导致中耳腔积液，引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。在检查时可见外耳道大量脓性分泌物，在鼓膜紧张部可见一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可见脓性分泌物自穿孔处溢出。患者常常会出现耳部疼痛、头痛、发热、肌肉乏力等相关症状。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服或者是输液，可以口服头孢克肟或者罗红霉素，也可以输液头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约的疗程因为一周就可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/14收听(88830)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可... 肖大江│无锡市第二人民医院 2023/11/28播放(75274)
正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...
肖大江│无锡市第二人民医院
2023/11/28播放(75274)
"耳朵流脓的患者建议尽量侧着睡，方便流脓的耳朵将脓液自行排出来。临床上对于慢性化脓性中耳炎的患者，建议做如下的治疗处理，建议患者去耳科门诊，可以让医生用双氧水滴耳液进行滴耳治疗，医生可以用吸引器将耳道的脓液吸干净，再用左氧氟沙星滴耳液，进行耳浴治疗，这样能保证滴耳液进到中耳腔内，从而达到比较好的抗炎效果。这样的患者建议做耳道分泌物的脓液培养，看患者对什么药物敏感，选择敏感的抗生素，这样治疗效果就非常好。慢性化脓性中耳炎的患者，如果有鼻炎、鼻窦炎等上下呼吸道感染情况下，要积极治疗这些疾病，不然中耳炎很难治愈。对于长期慢性化脓中耳炎，药物治疗无效的情况下，或者说耳朵里面长肉芽或者胆脂瘤，建议手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2023/12/13收听(95790)
耳朵流脓，要分析耳朵流脓的原因，最常见的是由于急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎急性发作所导致的耳朵流脓。通常是细菌感染所形成的急性炎症，因此首先要控制感染，进行抗感染治疗，比如口服头孢类抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。对于严重的病例，有发热，甚至耳痛严重的病人，需要进行输液抗感染治疗。除了中耳炎流脓以外，还有其他因素引起的耳朵流脓，比如外耳道疖所流出的脓，一般是纯脓，而且脓的量相对较少。所以，对于外耳结也是由于细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症，只是发生在外耳道，也是需要进行抗感染治疗，用头孢抗生素等进行抗感染治疗。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/01/14收听(288)
"耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。"
2023/11/23收听(23376)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(33915)
耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/04播放(33915)
"耳朵一直流脓大致是两种情况引起，一是外耳道出现了炎症，二是中耳乳突部出现了炎症。外耳道出现的炎症，可分为外耳道炎、霉菌性外耳道炎、外耳道疖肿、外耳道肉芽肿等。此时都是出现细菌性感染才会导致流脓，一般除了霉菌性外耳道炎应用抗真菌药物治疗，其他都可以口服消炎药，如头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊。同时耳朵不要再去挖瘙，可以滴含有激素类药物促进外耳道消肿。如果是中耳乳突部出现炎症，在应用抗生素的同时一定要让脓性分泌物引流通畅，并配合喷鼻药物辅舒良以及促排药物切诺治疗。"
2023/06/17收听(43462)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物，引起病发的具体原因如下：1、外耳道炎症：包括外... 陈美珍│中山市人民医院 2023/11/23播放(63854)
耳朵流浓即耳部经外耳道流出分泌物，引起病发的具体原因如下：
1、外耳道炎症：包括外...
陈美珍│中山市人民医院
2023/11/23播放(63854)
耳朵流脓有两种情况，第一种情况是外耳道炎，需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物，有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎，需要应用抗生素类的药物，再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。第二种情况就是中耳炎，我们需要看一下鼓膜有无穿孔，如果外耳道有脓性分泌物，患者又出现了鼓膜穿孔，甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出，这种情况就是发生中耳炎了，中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗，同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳，如果分泌物黏稠，可以再辅以黏液促排剂治疗。
刘旭晖│北京医院
2023/08/29收听(60068)
耳朵流脓多见于炎症引发，较少可见于中耳肿瘤。不同诱因的治疗方法不同，具体如下：1... 申金霞│北京大学人民医院 2023/09/18播放(53710)
耳朵流脓多见于炎症引发，较少可见于中耳肿瘤。不同诱因的治疗方法不同，具体如下：
1...
2023/09/18播放(53710)
耳朵流脓可以见于急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎，具体的处理措施根据疾病的不... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(35862)
耳朵流脓可以见于急性外耳道炎、急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎，具体的处理措施根据疾病的不...
2023/10/10播放(35862)
耳朵流脓，是感染性炎症，主要是由细菌感染所致，最常见的是中耳炎。急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎急性发作。首先使用抗感染的药物，比如头孢抗生素、阿奇霉素等，同时滴抗生素滴耳液，比如洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等。还要区别外耳道结破溃之后流出的脓液，这些脓液黏稠、呈团块状，也要进行抗感染治疗。还要注意中耳的真菌性疾病，继发感染所引起的耳朵流脓。对于中耳真菌性疾病流脓，主要是抗感染治疗。但是在感染性炎症控制之后，还要进行抗真菌方面的治疗，病情相对比较顽固。
2023/12/09收听(58566)
"耳朵流脓多见于外耳道、中耳乳突的病变。外耳道常见的是外耳道炎，分为急性外耳道炎、慢性外耳道炎、湿疹性外耳道炎。致病菌感染包括细菌或真菌感染。真菌感染比较多见，表现为外耳道有大量灰白色、灰褐色、黄褐色的毛菌丝样分泌物。除耳朵流脓、耳朵发痒、耳闷症状，临床上做常规分泌物培养加药敏明确诊断，并进行外耳道冲洗。另一个流脓原因是化脓性中耳炎，分为急性和慢性。急性流脓，为感冒之后鼓膜穿孔引起疼痛而流脓。中耳慢性的炎症，鼓膜有陈旧穿孔，游泳、呼吸道进水、上呼吸道感染会导致中耳炎反复发作，表现为耳朵流脓、耳鸣、耳聋、听力下降。出现耳朵流脓时，一定要到耳鼻喉科做耳镜检查，明确原因，采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/16收听(26976)
"打耳朵流脓，临床上称打耳眼继发感染，多由于打耳眼时消毒器械不严格，或皮肤消毒不严格，或打耳眼后，未进行合理的处理伤口有关。如打眼数天后出现伤口红肿、痛、流脓史，提示伤口出现感染，此时需首先去除耳疔，加强换药至少每天1次，局部用碘伏涂擦，消除脓液。口服抗生素，如头孢丙烯及甲硝唑等口服，疗程为5天左右，大多数感染会被控制。如耳钉部位炎症未被控制，考虑用静脉用抗生素，如静脉用头孢噻肟钠等，感染控制后，耳钉伤口也自然封闭。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/07/06收听(57966)
"对于耳朵流脓，首先想到的是急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎的急性发作。临床上主要是由于细菌感染，比如肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的；慢性中耳炎多由于进水引起，污水自发感染导致耳朵流脓。临床上主要进行抗感染的治疗，比如使用头孢类的抗生素。如果发热、疼痛严重，可以同时用头孢类抗生素或者糖皮质激素，同时进行输液治疗。如果有条件，可以进行细菌敏感性检查，然后应用敏感的抗生素，同时用抗生素的滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、复方洁霉素滴耳液等配合治疗。"
2023/04/16收听(52692)
湖北省中西医结合医院 温暖
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