中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊息肉最佳的治疗方法不是服用药物,而是通过手术切除才是最佳的治疗方法。胆囊息肉指胆囊壁向胆囊腔长出的局限性的隆起性病变,分类较多,如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊性疾病、胆囊腺瘤息肉等。
不是所有的息肉都需要通过手术治疗,如直径在1cm以内的息肉,不会引起病人的任何症状,可以通过随访的方式进行动态的观察,病人0.5-1年做一次B超进行判断息肉有无长大。患者在观察期间不需要服用药物,也不需要输液。
如果在观察的过程中息肉迅速增大长到1cm以上,或者患者出现症状,如右上腹的压痛反跳痛,必须通过手术将胆囊切掉,药物可能会对胆囊息肉引起的炎症症状有一定调理作用,但是不能从根本上解决问题。所以胆囊息肉最佳的治疗方式还是需要手术切除,才能达到理想效果。
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"目前针对胆囊息肉尚没有任何的药物能够有明确的效果,胆囊息肉的最佳治疗方法主要取决于息肉的大小。如果息肉<1cm,定期复查、随访即可,不需要服用药物治疗,也没有药物能够针对胆囊息肉进行治疗。平时减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,禁忌烟、酒,也要注意多运动、多锻炼、多饮水,有效减少胆囊息肉增长的速度。如果胆囊息肉>1cm或者增长速度过快,此时最佳的治疗方法就是手术治疗。手术能够有效的清除胆囊以及胆囊内的息肉,能够预防后期出现癌变的风险。胆囊癌的风险极高,胆囊癌中位生存时间仅为一年,所以当胆囊息肉>1cm时,其癌变的概率明显增加,建议早期手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/25收听(59044)
胆囊息肉的治疗,首先要注意胆囊息肉性质的判定,也就是良性或者恶性息肉的判定。对于息肉<1cm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素,可以进行观察,注意清淡饮食,定期进行胆囊彩超检查。对于息肉的直径<1cm,并且有多个带蒂的胆囊息肉以及有症状,或者伴有胆囊结石的患者,应该首先选择腹腔镜胆囊切除手术。对于直径>1cm,并且有胆囊息肉恶性变危险因素的患者,提示为肿瘤性息肉,需要进行手术治疗。如果在手术当中,常规冰冻病理检查提示为恶性肿瘤,应该根据情况进行扩大的根治性手术。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/10/05收听(71258)
胆囊息肉如果小于1cm,最佳治疗方案就是定期复查、随访和饮食调控。平时要减少高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,多饮水,多运动锻炼。如果胆息肉超过1cm,最佳治疗方法就是给予手术切除。超过1cm的胆囊息肉的癌变概率明显增加,所以建议要及早进行手术切除,以预防后期癌变的风险,特别是针对单发息肉、基底较宽合并严重的胆囊炎症、胆囊结石,患者有相应的症状。如果息肉超过1cm,强烈建议要求手术治疗。
2023/09/23收听(44062)
治疗胆囊息肉以手术为最主要的治疗方法。如果胆囊息肉是静止的或息肉比较少,以及多发息肉的情况下,... 陈锭光│惠州市中医医院 2023/04/29播放(68736)
治疗胆囊息肉以手术为最主要的治疗方法。如果胆囊息肉是静止的或息肉比较少,以及多发息肉的情况下,...
陈锭光│惠州市中医医院
2023/04/29播放(68736)
"胆囊息肉是临床上比较常见的一类疾病,胆囊息肉的最佳治疗方法就是手术治疗,但是大多数胆囊息肉是不需要手术治疗的,绝大多数的胆囊息肉患者没有什么症状,息肉小于1cm都是偶然体检才发现的。可以定期观察,一年检查一次胆囊的彩超,动态观察胆囊息肉大小的变化,平时需要清淡饮食,戒烟戒酒,保持健康的生活习惯,预防胆囊息肉的增大。如果胆囊息肉大于1cm,恶变的概率就会增加。建议需要手术治疗,一般都是微创下将胆囊切除,不但将息肉去除也将容易好发息肉的器官一并摘除,手术创伤还是比较小,恢复起来也非常快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/10/23收听(21632)
"如果胆囊息肉很小,没有超过一厘米,一般不需要特殊的处理。如果有胆囊炎的症状或者胆囊息肉大于一厘米,应该手术治疗。没有很特殊的药物能够对胆囊息肉有明显的作用,吃药打针都没有效果。建议如果胆囊息肉很小,定期复查就好,不需要吃药打针。如果胆囊息肉大于一厘米,或者有胆囊炎的症状,处理还是需要做手术,把胆囊摘掉。其他的就是不要相信吃药打针可以把胆囊息肉给治愈好。没有症状,胆囊息肉很小,定期复查,不需要吃药打针,吃了也没有多大作用。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/10收听(29656)
"胆囊息肉临床上比较常见,通常没有什么药物可以将息肉消除,如果胆囊息肉反复的诱发胆囊炎,可以服用抗生素类药物以及消炎利胆片类药物来缓解胆囊炎的症状。临床上如果息肉<1cm,平时也没有什么不舒服的症状,不需要特别的药物治疗,也不需要手术治疗,可以选择一年复查一次胆囊彩超,动态观察胆囊息肉的大小变化即可。如果胆囊息肉>1cm或者反复伴有右上腹隐痛不适的症状,这种情况可以选择手术治疗。手术治疗主要是腹腔镜下将胆囊切除,这种手术的创伤比较小,术中、术后的并发症也比较少,术后对正常的生活也没有什么影响。"
2023/10/19收听(34460)
到目前为止,胆囊息肉比较统一的治疗方法是做胆囊切除,没有其他更好的办法来治疗胆囊息肉。口服药物... 顾元龙│江南大学附属医院 2023/01/01播放(84130)
到目前为止,胆囊息肉比较统一的治疗方法是做胆囊切除,没有其他更好的办法来治疗胆囊息肉。口服药物...
顾元龙│江南大学附属医院
2023/01/01播放(84130)
"胆囊息肉的治疗方法,胆囊息肉是良性的病变,最常见的就是胆固醇性的息肉。胆囊息肉可以单发也可以多发。如果胆囊息肉<1cm,可以定期复查,不需要特殊治疗。如果胆囊息肉伴有胆囊炎,饮食注意避免引起胆囊炎症状,如果胆囊息肉>1cm应当行手术治疗。胆囊息肉超过1cm以后有一定的癌变几率,所以为了预防发生胆囊癌,应当行手术切除,进一步明确胆囊息肉的病理类型。所以胆囊息肉如果<1cm,没有症状,可以每年定期复查1-2次,做腹部彩超,观察大小。"
2023/06/23收听(51432)
胆囊息肉分多发息肉和单发息肉。多发息肉一般是胆固醇息肉,是良性的病变;单发的息肉有可能是胆囊的... 霍磊│宜昌市第二人民医院 2023/01/03播放(69922)
胆囊息肉分多发息肉和单发息肉。多发息肉一般是胆固醇息肉,是良性的病变;单发的息肉有可能是胆囊的...
霍磊│宜昌市第二人民医院
2023/01/03播放(69922)
"胆囊息肉分很多,大部分人是炎性息肉,少部分人是肿瘤性息肉。胆囊息肉跟直径有关系,如果直径小于1cm,不做特殊处理,定期观察半年或者1年,做腹部B超。如果近期增长的不快,始终小于1cm,可以不做特殊处理。如果息肉直径大于1cm,并且可能是宽蒂或者腹部超声、肝脏的B超提示是肿瘤性息肉,需要手术处理,可以做腹腔镜胆囊切除。胆囊息肉一旦恶变,形成胆囊癌,恶性程度很高,病人生存时间很短,都需要做预防性胆囊切除,标志就是息肉的直径>1cm,或者是宽蒂,超声提示为肿瘤性息肉,或者近期内增长比较快。"
张书明│日照市人民医院
2023/05/27收听(96464)
胆息肉属于真性息肉,口服药物的效果是可以忽略不计的。胆固醇息肉,或泥沙样结石黏附在胆囊,做B超考虑为胆固醇息肉。国外研究,也建议吃鹅去氧胆酸或熊去氧胆酸解决结石的问题,也叫溶石治疗。但这个实验也证明溶石治疗停药了之后,复发结石率达到40-50%。所以泥沙样结石,不是首先推荐溶石治疗,胆囊息肉口服药物的效果不好,或忽略不计,唯一需要做的是定期复查B超,胆息肉直径>1cm,考虑腺瘤。部分腺瘤是有癌变可能的,建议要切除胆囊,极小部分病人胆囊息肉的位置靠近胆囊底部,考虑保胆取息肉。
咸国哲│山东省立医院
2023/10/27收听(65180)
"胆囊息肉是胆囊的一种常见疾病,目前临床上并无治疗胆囊息肉的特殊药物,治疗上主要以手术为主,目前常用的手术方式为腹腔镜下胆囊切除术。什么样的胆囊息肉是需要手术治疗的?首先应具有以下高危因素,一、胆囊息肉合并腹痛,恶心呕吐等不适症状者。二、单发的直径大于1cm的胆囊息肉。三、患者年龄大于50岁,四、无蒂或基底部较为宽广的考虑为腺瘤样息肉。五、胆囊息肉合并胆囊结石。六、连续B超检查,胆囊逐渐增大。符合以上高危因素者应该考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/31收听(54394)
胆囊息肉的患者,如果是单纯的胆囊息肉,而且息肉直径较小,一般不会有明显的临床症状。但是如果是胆囊息肉合并有胆囊炎,此时患者有可能出现右上腹以及后背部的胀痛不适,特别是患者在进食油腻食物以及高蛋白饮食之后,这种胀痛不适多会进一步加重。另外对于胆囊息肉的患者,如果复查彩超提示胆囊息肉小于1cm,此时多考虑良性的可能性大。患者如果没有手术意愿,可以继续的予以观察半年、一年查彩超一次。如果胆囊息肉的直径超过1cm,此时就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术后将胆囊以及息肉送病理科进一步检查,确诊息肉的性质以及是否有恶变的可能性。患者在平常应注意少吃胆固醇含量较高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。因为对于大部分患者,有可能是胆固醇性息肉。如果是这种息肉,患者进食过量的胆固醇含量较高的食物,有可能引起患者高胆固醇血症,进一步加重患者胆囊息肉的可能性。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/12/19收听(28404)
胆囊息肉有良性,也有些是恶性,所以一定要先确定胆囊息肉的良性和恶性,比如做进一步的CT等相关检查来进行确认。一般情况下,1公分以内的息肉,经过一段时间的治疗,有的可以消失。1、中药包括有些研究表明,鳖甲煎丸具有软坚散结的作用,可以对于息肉类,比如息肉类在中医方面属于积聚的范畴,鳖甲煎丸对胆囊息肉有一定疗效。2、在中药里,像鳖甲、牡蛎、煅瓦楞等这些药物,咸味的具有散结的作用,也可以用。3、还有些可以通过针刺,比如目前常用的体针、腹针、脐针这种方式,也可以减少胆囊息肉的进展。4、还有就是刮痧的疗法,最开始需要先开背治疗,然后再重点的刮肝区和脾区,也可以有效的阻止胆囊息肉的进展。5、可以采用艾灸的方式进行治疗,这些都可以采用综合的治疗方法。
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/16收听(37010)
"胆囊息肉是胆囊常见的良性疾病之一。大部分胆囊息肉直径比较小,患者没有临床症状,也没有肝功能异常,在彩超查体时被发现。这种类型的胆囊息肉,可以定期彩超随访观察,一般间隔6-12月进行复查。日常生活中,应注意调整饮食结构和适当运动,如避免饮酒和进食高脂、油腻的食物,饮食应规律,特别注意早餐的重要性。胆囊息肉直径超过1cm、单发息肉且基底部较宽、短期内迅速增大,或合并胆道结石反复出现胆囊炎,造成胆囊壁增厚或者胆囊萎缩,这种情况下胆囊息肉出现癌变的风险率明显升高,特别腺瘤样息肉是一种癌前病变,这样的患者具有手术指征,建议及时行腹腔镜下胆囊切除术。如果术前怀疑有癌变的患者,术中应当做快速病理检查,根据结果来决定最终的手术方式。如果已经发生胆囊癌变,需要行胆囊癌根治术。局限在黏膜层的胆囊癌,可以行单纯的胆囊切除术,进展到肌层,甚至是外膜的胆囊癌,还要行肝脏楔形切除和区域淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/11/22收听(28852)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉,具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊,在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说,一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大,对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm,可以口服优思弗(进口的熊去氧胆酸胶囊),积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小,那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗;如果胆囊息肉进一步增大,或者胆囊息肉直径超过1cm,那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后送病理检查,看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2023/08/14收听(20960)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(54842)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病,主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主... 刘俊│海南省人民医院 2023/09/26播放(68008)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病,主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主...
刘俊│海南省人民医院
2023/09/26播放(68008)
"胆囊息肉考虑为胆固醇性息肉,这种息肉主要和高油脂饮食以及不吃早餐、缺少锻炼、肥胖等因素有关。所以,这些患者也不需要太担心,减少以上诱发因素,并且定期复查,排除胆囊的恶性息肉可能。常见的是胆固醇息肉,这种息肉不会癌变,主要是胆囊结石的前期。当然,还有一种叫真性息肉,也叫腺瘤性息肉,为癌前病变,有时在临床症状和影像学上不易区分,所以需要定期复查。以下情况考虑有腺瘤性息肉的可能:息肉在短期内明显增大,息肉为单发、宽蒂,直径超过1公分,符合以上条件的息肉建议手术治疗,防止恶变造成各种并发症。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/02/03收听(37690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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