婴幼儿时期肝脏在肋下可以触及，但一般在1-2mm左右。心衰时孩子可能合并了体循环淤血，会出现淤血性肝肿大，这时肝脏会有明显肿大。但是各个孩子可能根据心衰的程度，肿大的肝脏也有所不同，有的孩子可能肋下差不多有3cm，还有一些明显肿大的孩子肝脏甚至已经肋下平齐，甚至已经达到了肋下7-8cm。这时一般肝脏肿大的程度也提示心衰严重程度，一般与心衰严重程度成正比。
如果后期有肝脏明显肿大同时又伴质地坚硬，可能提示淤血的肝脏病史比较久，心衰时间可能比较长，提示疾病是慢性过程，所以这部分孩子的预后不是特别理想，要尽快寻找相关的心衰病因，然后再针对病因进行对因治疗。有部分孩子如果是可逆的心功能衰竭，通过心衰纠正，肿大肝脏也可以逐渐恢复到正常。
