椎管内神经鞘瘤绝大多数都是良性病变，手术对肿瘤预后至关重要。绝大多数神经鞘瘤都可以通过手术完整切除，达到很好的临床治愈。目前手术有多种方式，除传统方式即全椎板开窗切除肿瘤外。目前可用微创办法如半椎板切除，通过显微镜辅助，可以在很小的通道或很小的创口内去除尽量少的骨质，减少对脊柱稳定性的影响，达到肿瘤全切的目的，可较好地保护病人脊柱的稳定性。
神经鞘瘤会有椎管内外沟通的肿瘤，目前采取一切口两入路的方式手术，既要切除椎管内肿瘤，也要切除椎旁或椎管外肿瘤，用比较小的创口来解决椎管内外沟通的肿瘤，如突入纵隔或突入胸腔等很大的椎旁肿瘤可以采取椎旁入路，或一切口两入路的手术方式来达到很好的临床效果。
