河北医科大学第四医院
神经内科
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脑梗死患者表现为肢体运动功能不好、偏身麻木及语言功能障碍。语言功能障碍表现为说话不清楚或说不出话或对别人语言表达不能理解。出现语言功能障碍原因主要是缺血病灶影响到语言脑功能区。影响语言功能区后，患者表现为说话不清楚或不理解别人语言。
语言功能区能否恢复，与损害部位、面积有关。急性脑梗死需要系统治疗及语言功能训练，大部分患者能部分恢复或完全恢复。
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脑梗塞说话不清楚，应给予言语功能康复治疗和针灸治疗。当患者病情稳定48-72小时后，应尽早进行康复治疗，防止产生后遗症。脑梗塞引起患者说话不清楚，主要见于左侧病变。如果患者为左侧大脑半球病变，患者可以出现右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍，患者可以出现言语功能障碍，包括运动性失语，主要是指患者说话不清楚或者不能说话。感觉性失语是指患者能够说话，但是不能够理解别人言语的意思。混合性失语是指患者既不能说话，也不能够理解别人所表达言语的意思。患者同时可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡、昏迷，甚至引起脑疝，导致患者死亡。其治疗主要包括超早期溶栓治疗，急性期的患者主要是给予抗凝降纤、抗血小板聚集、神经保护治疗。如果患者病情稳定后，及时给予抗复治疗，恢复期的患者主要以康复治疗为主。如果患者经积极的治疗，1年后仍留有说话不清等功能障碍，一般称为后遗症期。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/04/02收听(79502)
"得了脑梗塞说话不清楚，应该及时给予康复治疗和针灸治疗，同时积极治疗脑梗塞，比如可给予抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护以及保护线粒体和扩容治疗。对于脑梗塞患者引起说话不清楚，主要是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍，主要见于左侧脑梗塞患者。言语功能障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。运动性失语又包括完全运动性失语和不全运动性失语。完全运动性失语是指患者不能够讲话，但是能够理解别人说话的意思。不全运动性失语是指患者说话不清楚，但是能够理解别人说话的意思。感觉性失语是指患者不能够理解别人说话的意思，但是自己能够说话。混合性失语是指患者既不能够讲话，也不能够理解别人所说的意思。"
2023/04/16收听(87068)
脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多，主要机制是患者的发音功能正常，但大脑对说话的指挥功能丧失，... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/02/28播放(76604)
脑梗塞导致患者说话不清楚的因素较多，主要机制是患者的发音功能正常，但大脑对说话的指挥功能丧失，...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/02/28播放(76604)
言语不清是脑梗塞患者常见并发症，一旦出现脑梗塞后言语不清，治疗措施具体如下：1、... 戴丽星│湖北省第三人民医院 2023/03/12播放(98414)
言语不清是脑梗塞患者常见并发症，一旦出现脑梗塞后言语不清，治疗措施具体如下：
1、...
戴丽星│湖北省第三人民医院
2023/03/12播放(98414)
"如果患者脑梗塞的当时出现说话不清楚，后面经过治疗说话还是不清楚，没有完全好转，属于后遗症的范围，没有什么特别好的办法，可以采取康复治疗、药物治疗。康复治疗效果最好，另外需要长期的吃药，脑梗死的二级预防需要做好，把危险因素控制好。说话不清本身没有特别好的办法，只有康复，可以结合上中医针灸的办法，一起来治疗，可以试一试。脑梗塞的康复特别重要，从脑梗塞后病情平稳开始可以康复，康复的时间会比较长，疗程比较长，一般半年以内效果都可以，再往后效果可能会差一点，所以要积极早期的康复治疗。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2023/02/20收听(96372)
"脑梗（塞后）说话不清楚是指中风后出现的言语功能障碍，临床上称之为失语。这种失语，临床上分为运动性失语和感觉性失语两类。对于失语的治疗，中医有比较好的一些方法，比如针灸、刮痧、中药等等。针灸里面往往针下颌部的相关穴位，比如廉泉、夹廉泉。针颈上部的穴位，风府、哑门、风池，还有头部相应的语言区。这些方法都可以治疗中风后的说话不清。"
谢宗亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/21收听(26004)
脑梗患者语言表达不清楚主要是由于发音肌肉受到损害所引起，可以让患者进行 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/02播放(78296)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02播放(78296)
"部分脑梗塞的患者可出现言语不清的症状，对于此类语言障碍的患者，需要进行语言功能的康复训练，让患者能够尽可能的和他人建立有效的联系，尤其是日常生活中必要的交流能力。语言训练时，要采用日常交流活动的内容作为训练的课题，选用接近现实生活的训练材料，比如食物、照片、新闻报道等，根据患者不同的交流水平，来采取适当对应的方式，以调动患者的兴趣以及训练的动机，在训练时，不仅仅使用口语，还要利用书面语言、手势语言、图画等代偿手段来传递信息，以达到综合交流能力的提高。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/07/17收听(42398)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/06收听(12498)
脑梗死患者会出现言语含糊的症状，会表现为表达的含糊，比如说话不清楚的症状。一般通过积极的治疗，... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/27播放(42507)
脑梗死患者会出现言语含糊的症状，会表现为表达的含糊，比如说话不清楚的症状。一般通过积极的治疗，...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/27播放(42507)
"脑梗死说话不清楚，要循序渐进的康复治疗，康复的时间可以持续三年。语言障碍是脑卒中后脑梗死的常见症状，有必要根据损害范围、部位、程度和早期临床症状依据来判断，语言是否能完全康复，恢复到什么程度，大多数病人经过积极正确治疗之后，都能大部分痊愈，有些病人可能会遗留有后遗症。脑梗死患者说话不清楚，可以采用针刺的办法或者言语功能，专门的康复治疗师康复治疗，一般情况下病情稳定后，应尽快给予积极的康复治疗。脑梗死治疗之后，患者的症状可以达到缓解目的。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/02/24收听(31448)
"如果突然说话不清楚，需要看神经内科，因为突然说话不清楚考虑跟脑血管病有关系，有可能是脑血管堵塞或者脑出血。这种情况需要赶紧去医院做脑部的CT检查，脑部的CT可以明确具体的原因。如果没有出血，就怀疑是脑血管堵塞，但是，脑部CT在24小时之内看不清楚梗塞的病灶，这种情况最好是24小时之后复查或者做脑部的核磁共振，可以明确诊断，根据具体病情是堵塞或者出血，然后选择对症治疗的方案治疗。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2023/07/20收听(40538)
说话不清楚主要包括三个方面，具体如下：1、大脑发育不全：语言中枢可能存在一定缺陷... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(25201)
说话不清楚主要包括三个方面，具体如下：
1、大脑发育不全：语言中枢可能存在一定缺陷...
2023/05/19播放(25201)
不管是什么年龄的人群，老人、年轻人，甚至小孩突然出现说话不清楚，都是比较危险的征象，要尽早就医... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/27播放(87148)
不管是什么年龄的人群，老人、年轻人，甚至小孩突然出现说话不清楚，都是比较危险的征象，要尽早就医...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/27播放(87148)
"说话不清楚可能是由于扁桃体肥大、先天性生理缺陷，以及后天疾病等因素导致。如果扁桃体肥大发音的时候总会感觉有一颗糖在喉咙里，即含糖音，进而导致说话不清楚。另外，先天性生理缺陷也是导致说话不清楚的原因之一。这些缺陷一般包括舌系带较短、牙齿畸形或者缺失，以及先天性唇裂等问题。除了先天性因素，后天疾病也会造成说话不清楚。例如神经系统方面的疾病会导致发声器官无法协调运动，如果听力受损，会导致听音出现误差，进而造成无法准确模仿。这些后天疾病都可能是说话不清楚的原因之一，说话不清楚的原因有很多，如果是因为扁桃体肥大，应该积极的进行手术治疗。如果是先天性生理缺陷、后天疾病或者其他因素，建议去医院寻求医生帮助，进行专业的治疗。"
史保轩│河南省人民医院
2023/01/16收听(86052)
说话不清楚，锻炼的方法就像教小孩说话一样，建议先从每个字开始，单字进行训练，可以建立一些识字用... 彭华│上海长征医院 2023/10/23播放(26802)
说话不清楚，锻炼的方法就像教小孩说话一样，建议先从每个字开始，单字进行训练，可以建立一些识字用...
彭华│上海长征医院
2023/10/23播放(26802)
说话不清楚要根据病因进行相应处理，具体如下：1、急性脑梗塞：突然出现说话不清要考... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/20播放(65058)
说话不清楚要根据病因进行相应处理，具体如下：
1、急性脑梗塞：突然出现说话不清要考...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/20播放(65058)
突然说话不清楚的原因有很多，主要有以下几个方面：1、生理性的因素，比如紧张、恐惧的情绪下可能会突然出现说话含糊不清。这种情况不需要特别的在意和过多处理，只要加以锻炼，消除紧张的情绪即可得到有效的缓解。2、病理性的因素，常见的有脑血管疾病，比如脑梗塞、脑出血、缺血缺氧性脑病等。如果影响大脑语言中枢也会引起说话含糊不清的情况，需要完善相关检查，明确病因后对因治疗。3、比如急性咽喉炎、化脓性扁桃体炎会引起咽喉肿痛、疼痛、刺激，会影响声带发声，所以也会出现说话不清楚的情况，根据病因对症治疗也能有效缓解症状。
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/13收听(27008)
"说话不清楚有可能是构音障碍，也可能是一种不全运动性失语，主要是进行言语功能康复训练和针灸治疗，同时要积极治疗原发病。引起患者上述症状，常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，主要见于左侧大脑的病变，同时患者也可能会出现一些躯体症状和体征，主要是积极治疗原发病。脑出血患者如果适合手术时应考虑手术治疗，不适合手术的情况下主要是神经保护治疗和降颅压治疗，并积极控制并发症和病因。如果是脑梗死，早期适合溶栓时给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下应给予阿司匹林抗血小板聚集治疗。同时，应用一些改善血液循环以及神经保护治疗的药物，也可以用丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。"
2023/10/14收听(48280)
"导致患者说话不清楚的病因，比较常见的有两个：一、患者扁桃体肥大，当发音时可能会导致总感觉像有糖一样含在喉咙里，也就是所谓的含糖音，建议积极行手术治疗，切除特别肥大的扁桃体，之后患者说话不清楚的情况应该会有明显的改善。二、主要考虑患者的舌系带比较短，建议在小时候积极行手术治疗，将患儿的舌系带延长。积极的处理之后患者说话不清楚的情况就会有明显的改善，而且在生活中应该养成良好的习惯，说话时尽力去发音，不要总是含糊不清的说话。"
刘滢│北部战区总医院
2023/01/16收听(18910)
河南中医一附院 孙彦琴
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三亚市人民医院 周辉
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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