首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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晚上一睡觉就咳嗽，常见原因如下：
1、迷走神经兴奋：晚间由于迷走神经功能兴奋，可能会容易出现咳嗽、咳痰的症状；
2、体位变化：睡觉时由于体位发生改变，痰液容易排到声门下，痰液的局部刺激，容易出现咳痰的症状；
3、过敏因素：如果接触到过敏原，比如卧具上的粉尘、尘螨，或者卧室内的花粉、宠物毛屑，都可能会出现咳嗽的症状；
4、胃食管反流病：平卧位时容易发生胃食管反流，咳嗽症状可能比较突出。
晚上一睡觉就咳嗽，要查找具体引起咳嗽的原因，针对不同的原因进行相应的治疗。
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晚上睡觉的时候咳嗽，可能有几种原因：1、支气管炎、气管炎：可能是晚上睡觉的时候迷... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/08播放(34028)
晚上睡觉的时候咳嗽，可能有几种原因：
1、支气管炎、气管炎：可能是晚上睡觉的时候迷...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08播放(34028)
"临床上有很多疾病可以出现夜间的咳嗽，例如肺结核、心功能不全、咳嗽变异性哮喘等等。不同的疾病所出现的症状以及治疗也是不同的，具体如下：1、如果患者是由于肺结核而出现的夜间咳嗽，患者同时会伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可以确诊为活动性的肺结核，我们需要进行抗结核的治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。2、如果患者是由于心功能不全而出现的夜间咳嗽，患者多伴有心前区不适、下肢浮肿等相关的临床表现，可通过心电图、心脏彩超、心钠素等检查明确诊断，明确诊断后我们可口服强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/25收听(45484)
"出现晚上咳嗽的原因还是比较多的，首先有一部分患者具有气道高反应的现象，在夜间迷走神经会产生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，从而引起支气管收缩，造成咳嗽的现象。这个时候在睡觉之前使用支气管扩张剂，效果往往是比较不错的，比如可以在睡前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，它是一种白三烯抑制剂，是唯一一种可以单独使用的支气管扩张剂。其次，有可能是在夜间的时候大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了呼吸道，导致呼吸道黏膜的干燥，就会引发咳嗽的现象。晚上睡觉之前多喝水或者雾化吸入生理盐水，都可以有效的缓解呼吸道黏膜干燥的情况，从而减少咳嗽的症状出现。在屋内加一个加湿器，效果也是相当不错的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/11收听(19920)
"晚上睡觉时候咳嗽有好几种原因，最常见的是肺里排痰问题，因为人在直立的时候，肺里的痰等于在底下，要从嘴排出来是往上走，从下往上对于痰是有实质性的黏滞的东西，很难从底下往上走，所以需要更多呼吸量或者用化痰药，要是不做特殊处理的时候，这痰挺不容易上来。但是在晚上睡觉时候是躺平了，肺出痰的路径从垂直的变成了水平，当然咱们都知道瓶子立着放时候水出不来，平放的时候水也流出来了，也是这个道理，所以如果肺里有痰的时候，站着、坐着的时候不出来，躺着的时候是很容易出来。另外一个就是过敏问题，因为咱们床上有很多尘螨，有过敏体质的人对这些尘螨有可能过敏，白天活动的时候不接触尘螨就不发作，等晚上往床上一躺，结果被子里枕套里的尘满被挤出来，在空气中弥漫着也容易引发咳嗽。还有一种够是说室内空气比较干，因为咱们睡觉的时候基本上呼吸是比较深大的，而且咱们睡觉的时候也不会或者很少特地醒来以后去喝水，比较长的时间不喝水，又做了很深的呼吸，如果外界空气太干，有时候会引发咽部或气道的刺激，从而引发咳嗽，所以要注重房间里的湿度。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/07收听(54604)
"睡觉突然咳嗽，可以出现上述临床表现的疾病。包括了以下几种：1、咳嗽变异性哮喘，可以出现夜间咳嗽的加重，患者的支气管舒张试验一般是阳性的，有时会伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状，确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。2、心功能不全可以出现夜间的咳嗽，患者多为老年人，伴有高血压、糖尿病等相关的疾病，可通过完善心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白、心钠素，明确诊断，确诊后我们要根据病情使用强心、利尿、扩血管等相关的药物，例如西地兰、呋塞米、硝普钠等等。3、肺结核可以出现夜间咳嗽，确诊后我们需要进行抗结核的治疗。"
2023/07/04收听(82006)
"患者出现晚上咳嗽、白天不咳嗽的症状，可能是由于以下几个方面因素引起：1、晚上出现咳嗽的症状，可能是由于患者睡姿不当，导致呼吸不畅引起的咳嗽症状，可以通过改善睡姿来缓解咳嗽的症状。2、可能是由于室内环境不舒适引起，如果室内空气过于干燥，刺激咽喉会使患者出现咳嗽的症状。3、临床部分患者是由于咽喉炎或鼻咽炎所引起，通常患者会伴有咽喉不适的症状。4、可能是由于呼吸道出现感染的情况，比如气管炎、支气管炎等。5、患者出现以上症状，也可能是由于过敏引起的咳嗽和变异性哮喘。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/11/19收听(69918)
"引起头晕的原因很多：1、失眠，睡眠质量差可以引起脑动脉供血不足，引起头晕的症状。2、颈椎疾病，如果平时有颈椎疾病，晚上休息时睡觉姿势不正确，可以引起颈部不适、头晕、肢体麻木等不适症状。3、脑梗塞，腔隙性脑梗塞可以引起头晕、头疼等不适症状，最好尽早到医院确诊，以免病情加重。4、急性上呼吸道感染，晚上睡觉后身体抵抗力低下，如果受凉有可能会引起急性上呼吸道感染，出现流涕、鼻塞、头晕、头疼等不适症状。高血压病、血脂异常等疾病都有可能会引起头晕，最好到医院检查血压、血脂等确诊一下。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(92906)
"晚上睡觉尿多，要注意每次尿量是否多。每次排出的尿量与白天喝的水是否平衡，如果平衡，则没有异常。很多患者是晚上喝很多水，夜间自然尿就多。如果喝水量不多、尿多，可能与白天喝水量多，夜间平卧位后下肢大量血液回心后，形成灌注量增加，导致夜尿次数增多。如果夜尿次数多，每次尿量不多，则有问题，男性患者要考虑前列腺增生导致，可以口服α受体阻滞剂，使排尿变得通畅，缓解每次尿没有尿出来，这样可以改善晚上睡觉尿多。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/14收听(86500)
导致晚上睡觉干咳的原因有很多，有可能是因为肺结核、慢性咽炎、支气管哮喘、鼻炎、过敏等，也有可能只是因为干燥上火引起的。因为当晚上睡觉时室内空气比较干燥，就会容易引起干咳的情况，此时需要增加室内的湿度，例如使用加湿器。而患有鼻炎等疾病，因为睡觉时呼吸困难，此时需要张口呼吸，当冷空气刺激到咽喉部时就容易造成干咳。如果本身患有呼吸道炎症或者其他呼吸道疾病，当晚上睡觉时冷空气刺激容易导致炎症反应引起干咳。另外如果室内含有刺激性气味或者是有花粉、尘螨等，很容易会引起过敏性气管炎，从而引发夜间干咳。
刘新发│河北省中医院
2023/07/22收听(47614)
"晚上睡觉脚麻可能是由于脚部受凉引起的，所以平时要注意保暖，可以用热水泡一泡脚来缓解脚麻的症状。也不能排除是由于腰椎病引起的，如果腰椎间盘突出很容易压迫到自己的神经，从而出现脚麻的症状，也有可能是由于血液循环不畅导致的，可以用手轻轻揉一揉自己的脚，促进血液循环。如果体内缺少维生素也会出现这种症状，平时多吃一些新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。许多人是由于睡觉姿势不当引起的，只要调整睡眠姿势脚麻的症状就会消失，也不能排除一些比较严重的疾病，比如脑出血、脑梗塞等。为了安全起见，可以对身体做一个全面的检查。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/27收听(95472)
小孩晚上不睡觉有两大方面可以进行考虑：第一是不是生活中的原因，比如夜间室温过高，尤其是夏天被褥盖的过多。第二宝宝身上颈部、腋下、腹股沟等部位的皮肤皱褶处，是不是有皮肤的损伤或者是有皮疹，另外尿布是不是湿了，臀部是不是有尿布疹，都要去检查。如果不是这些原因，晚上不睡觉可能与维生素D缺乏有关，可以查微量元素，如果确实是维生素D缺乏或者是钙的缺乏，可以给宝宝补充葡萄糖酸钙、碳酸钙或者乳酸钙。如果D缺乏一定要补维生素D或者是鱼肝油，同时要多注意户外活动，多晒太阳，多吃新鲜的蔬菜和水果。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/02/16收听(21374)
晚上流口水最常见的原因就是脾虚，常见面色萎黄、形体消瘦，或者形体不瘦、虚胖，给人一种虚胖囊肿的... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/12播放(46581)
晚上流口水最常见的原因就是脾虚，常见面色萎黄、形体消瘦，或者形体不瘦、虚胖，给人一种虚胖囊肿的...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/12播放(46581)
晚上睡觉腿抽筋的原因如下：1、过度劳累：白天小腿过度疲劳，导致小腿肌肉稳定性下降... 张道俭│北京大学第一医院 2023/09/15播放(80172)
晚上睡觉腿抽筋的原因如下：
1、过度劳累：白天小腿过度疲劳，导致小腿肌肉稳定性下降...
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/15播放(80172)
"晚上睡觉腰痛的原因有很多，首先可能是睡觉姿势不当造成的局部痉挛，从而引起腰部疼痛。这种可以改善睡眠姿势，或者用热毛巾进行热敷针灸，理疗等方法来辅助改，改善其症状。另外，也有可能是腰椎间盘突出等问题，所导致的这种属于慢性疾病，而且需要配合手术治疗。因为腰椎间盘突出属于器质性病变，单用热敷以及理疗很难达到治疗效果，要及时就医，择期进行手术治疗比较好。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/07/16收听(69496)
"患者晚上睡觉尿多，一般见于以下三大类情况：1、全天尿量增多型：不仅晚上睡觉尿多，全天都多，往往见于糖尿病、尿崩症的患者，或者因为高血压正在服用利尿性降压药的患者，这样会导致夜间尿多，这些病因的治疗往往需要内科医生来协助处理。2、膀胱功能容量减少型：由于膀胱出现了炎症、肿瘤、异物、结石，或者出现了前列腺的疾病，导致膀胱不能储存很多尿，比如正常膀胱应该储尿200mL，人们才感觉有比较明显的尿意，这类患者的膀胱里有10mL尿就觉得有尿意。针对这类患者，要针对病因进行治疗，另外也可以加用M受体阻断剂，比如酒石酸托特罗定进行治疗，缓解膀胱过度紧张。3、晚上睡觉尿多：即夜间尿量增多型，这类患者白天产尿相对少、晚上多，与体内的抗利尿激素昼夜分泌紊乱有关系。所以，这一类的患者如果诊断清楚，可以给予小剂量的醋酸去氨加压素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/01收听(33814)
"晚上睡觉时肛门坠胀考虑是有以下几种原因导致的：第一、可能是痔疮出现肿大、充血或者内痔疮出现反复脱垂，在一定程度上刺激到肛门周围的皮肤黏膜。第二、可能是女性的妇科疾病导致的，当女性患有阴道脱垂或者子宫脱垂时，部分患者会出现肛门坠胀感。第三、可能是患有肛窦炎导致的坠胀，由于肛窦的特殊位置容易出现细菌堆积而引发炎症，在情况严重时会出现肛门坠胀、疼痛感。除了上述几种情况之外，还有可能是肛周脓肿、肠道炎症引起的，如果坠胀感比较强烈，建议及时去医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/27收听(85126)
"晚上睡觉困难属于睡眠障碍或者叫失眠，引起失眠的原因非常多，大体上可以分为两大类，一类是器质性的病变造成的，另一类是功能性的病变造成的。第一、器质性的病变里面，失眠常常是其他慢性病的症状之一，有些病会引起身体的不舒服，比如会引起身体的疼痛、麻木、瘙痒等。还有一些会引起憋喘、心慌等，睡眠本身是一个需要放松的过程，身体的不舒服让身体不放松，肯定会导致睡眠不好，睡眠困难，所以这一类器质性的问题，首先要解决原发病，治疗好原发病以后，睡眠也会跟着好转。第二、比较常见的就是一种心因性的因素导致的，过去叫做神经衰弱或植物神经功能紊乱，现在把它归到焦虑症、抑郁症的范畴里边。这类病人除了睡眠不好以外，还会有一些情绪方面的问题。比如说情绪不稳定，因为工作压力大，学习紧张等造成的精神不放松，白天要处理的事情太多，到了晚上这些事情还没有完全放下，脑子没有放空，白天的事情还在脑子里盘旋挥之不去，肯定会影响到晚上睡眠困难。针对这种情况，要做一些调节神经方面的治疗，另外，养成良好的睡眠习惯也非常的重要，睡觉前要把白天所有的事情都放下，把脑子放空，精神要放松，睡觉之前不要干也不要想任何与睡眠无关的事情，可以听听音乐，洗个热水澡、泡泡脚等。这些都有助于放松精神，改善睡眠。 "
曾湘豫│北京医院
2023/06/04收听(65468)
做梦是人的一种生理现象，每个人都会做梦，只是有的人醒来之后能够想起梦中的情景，有的人醒来之后一点印象也没有。做梦的时候，人能够得到更充分的休息，第二天人的精神状态就会非常的好。引起做梦的原因和脑电活动有关，人在睡眠的时候脑电活动并没有完全的静止，还有一部分脑电在进行微弱的活动。当已经经历过的或者正在经历过的事情，在脑海中印象比较深，在睡梦中脑海中也可以形成电活动。但是这种电活动是不完善的，就形成了梦境中即现实又虚幻的情景，日有所思夜有所梦说的就是这个道理。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/22收听(92100)
"晚上睡觉的时候咳嗽、痰多，主要考虑呼吸系统的疾病。此外，消化系统引起的疾病、心血管的疾病也有一定的可能性。呼吸系统的疾病，晚上睡觉痰多有可能见于支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，患者一般都在夜间或者凌晨加重，这一类型的患者有可能表现为咳嗽、痰多，痰多是白色泡沫样的痰。另外，支气管炎的患者，也会有咳嗽、咳痰，这种咳嗽、咳痰多数在晨起的时候咳嗽、痰多。此外，其它的疾病也可能引起晚上睡觉痰多的情况，比如反流性食管炎，因为进食以后引起的胃食管反流，而出现了胃食管反流相关性的慢性咳、慢性咽炎，也有可能会出现咳嗽、痰多的情况。另外，心脏疾病，比如心衰的时候平卧以后膈肌上抬，心脏受压迫引起喘息、咳嗽、咳痰的加重，也会表现为痰多。总之，出现咳嗽、痰多需要去专科的医院就诊，接受专科医生的诊治。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/23收听(46918)
"晚上睡觉胸痛主要考虑有三种可能：第一、生理性原因，睡觉时由于俯卧位或侧卧位可压迫局部胸部肌肉，导致血液循环障碍，乳酸和其他代谢产物堆积出现胸部疼痛和难忍不适。第二、反流性食管炎，睡觉时由于食管内压力下降，胃酸反流至食管内增多出现胸骨后压榨性疼痛，可伴有嗳气及反酸不适。第三、肋间神经痛是由于神经功能紊乱引起，睡觉时由于迷走神经兴奋可引起胸痛不适，休息后多可缓解。出现晚上睡觉胸痛多为良性疾病引起，不会引起严重后果，若疼痛持续性加重时，建议及时到正规医院就诊，明确疼痛病因，积极配合专科医师治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/08/17收听(32394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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