心肌梗死会导致患者突然死亡，当然是少部分患者，大部分患者还是可以被救治过来。急性心肌梗死的患者如果缺血范围扩大，损伤严重，就可以出现致命性的心律失常。患者还可以出现休克、急性心力衰竭、心室游离壁破裂、乳头肌断裂这些继发的结果，均可以导致患者的死亡。
从整体角度而言，急性心肌梗死的预后与患者的临床状况有密切的关系。这些相关的因素就是年龄，高龄患者是高危。
Killip分级Ⅱ-Ⅳ级、以前有过心肌梗死的病史、心房颤动、前壁心肌梗死、肺部出现啰音、收缩期血压＜100mmHg、心率＞140次/分，以及有糖尿病、肌钙蛋白明显的升高、合并机械性并发症，是急性心肌梗死患者风险增加的独立因素。
溶栓治疗失败，伴有右心室的梗死，以及血流动力学异常，都是导致急性心梗患者死亡的危险因素。
