心衰症状吃什么药

2023-05-19 09:41播放 :

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心衰的药物治疗,主要包括以下几个方面的药物:

1、改善心肌重构的药物:改善心肌重构的药物,包括以前常用的ACEI、ARB类的药物,比如普利类、沙坦类的药物,还有新的双重抑制作用的RASS抑制剂,既可以抑制RASS,又可以抑制脑啡肽系统,比如沙库巴曲缬沙坦类的药物;

2、醛固酮受体的拮抗剂:比如临床常用的螺内酯类的药物;

3、β受体阻滞剂:这种RASS抑制剂,包括ARB、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂,称为心衰药物治疗的金三角。

除了这些改善心肌重构的药物、抑制交感兴奋的药物、抑制RASS药物,还有一些改善症状的药物,比如很多心衰的患者可能都会出现循环障碍,出现体循环的淤血。这种情况还需要用一些利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米、托伐普坦类的药物,对于改善症状有一定的效果。

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心衰吃什么药

"心衰按照左室收缩功能也就EF进行分类,可以分为EF保留的心衰、EF中间型心衰和EF下降的心衰。如果患者处于稳定期,针对于EF下降的心衰,目前常用的药物也叫金三角用药,包括三大类:1、β受体阻滞剂,代表药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛;2、RAAS系统阻滞剂、ACEI或者是ARB类的药物,ACEI内的代表药物比如贝那普利、咪达普利、培哚普利,ARB类的代表药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等;3、醛固酮受体拮抗剂,代表药物螺内酯,如果患者没有明确的禁忌症,上述三大类药物要联合应用,这是保证心衰患者能够减少再住院率,明确改善患者预后,改善患者心肌重构的药物。目前还有一大类药物,是叫沙库巴曲缬沙坦,它的作用要优于之前说的RAAS系统阻滞剂,如果患者有条件的话,这个药物比之前的RAAS系统阻滞剂临床的费用要贵一些,如条件允许,尽量的还是选用沙库巴曲缬沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指标方面都更有优势。对EF保留型的心衰,大部分是针对原发病的治疗,比如针对于冠心病、高血压、糖尿病这些方面的治疗,同时要对症治疗,比如说有浮肿的、水钠潴留的间断地给予利尿剂。针对之前所说的EF下降型的心衰,在金三角用药的同时,也可以间断地服用一些利尿剂。另外,平时监测空腹体重非常的关键,了解患者体内是否受有水钠储留增加的情况,必要的时候追加利尿剂。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2023/11/07收听(71362)

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