湖南省人民医院
内分泌科
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降低餐后血糖的药物主要如下:
1、α受体阻滞剂:亚洲人最常用的是阿卡波糖、伏格列波糖;
2、胰岛素促泌剂:如瑞格列奈、那格列奈等,可以降低餐后血糖;
3、DPP-4抑制剂:为新型药物,如沙格列汀、利格列汀、西格列汀等,也可以降低餐后血糖;
4、SGLT-2抑制剂:是目前最新降低餐后血糖的药物,最常用的是达格列净、恩格列净、坎格列净等,是唯一通过肾脏排糖机制降低血糖的药物;
5、胰岛素:速效胰岛素中最为常用的是赖脯胰岛素(优泌乐)、门冬胰岛素(诺和锐)等,可以快速起效,主要是降低餐后血糖。另外还有预混胰岛素,因为其中有速效胰岛素成分,因此也可以明显降低餐后血糖。
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"糖尿病病人降低餐后血糖的治疗,首先根本的一条,就是要严格控制饮食,因为饮食的摄入过多,对餐后血糖影响比较大。很多病人就是不控制饮食,都是降糖药来降降低高血糖,这种说法是不正确的。主要常见的降低餐后血糖的药物。1、磺脲类的药物,比如格列美脲、格列吡嗪、格列奇特等,这一类的药物都是可以降低餐后血糖,这类药物主要常见的副作用就是容易导致低血糖。2、比较常见是糖苷酶抑制剂,比如阿卡波糖这类的降糖药物,主要是延缓碳水化合物在胃肠道的吸收,从而可以达到降低餐后血糖的作用。3、DDP-4抑制剂,可以促进的餐后GLP-1水平的分泌,达到降血糖目的。这类药物对体重还是可以有一定的好的影响,可以降低体重,这类药物相对来说低血糖的风险比较低。4、胰岛素,在临床上常用的各种的短效胰岛素,预混胰岛素都是可以达到降低餐后血糖的目的,胰岛素,同时也会有增加低血糖风险、水肿,局部脂肪萎缩等副作用。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/04/04收听(65956)
降低餐后血糖最好的药物,需要根据自己的饮食习惯来决定用药的种类。如果饮食习惯主要以进食碳水化合物为主,建议加用的降糖药物是阿卡波糖类的药物,因为阿卡波糖类的药物属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓葡萄糖在小肠内的吸收,从而降低餐后血糖,起到削峰填谷的作用。如果基础的胰腺功能比较好,不喜欢打胰岛素,则可以启动瑞格列奈等促泌剂来降低餐后血糖。如果合并严重的肝肾功能,基础状态比较差,则建议及时的启动短效的胰岛素来降低餐后的血糖。无论使用哪一种药物来降低血糖,都需要定期的监测血糖,根据血糖来调整药物的剂量。
李鑫│东营市人民医院
2023/02/12收听(58162)
"用于降餐后血糖比较好的药物主要有以下几类:1、DPP-4抑制剂,也叫做二肽基肽酶-4抑制剂,可以用于降低空腹血糖和餐后血糖。由于这个药物依靠葡萄糖的浓度进行降血糖,所以不容易诱发低血糖,是一种比较安全的降糖药物。2、阿卡波糖,这个药物的作用机制是减缓胃肠道对葡萄糖的吸收,服用的方法为与第一口食物一起嚼服。3、格列齐特,这类药物属于胰岛素促分泌剂,主要用于单纯餐后血糖高的患者,需要注意,该药容易诱发低血糖。4、二甲双胍,二甲双胍的作用机理是抑制肝脏的糖异生,增加周围组织对胰岛素的敏感性,降低餐后血糖的效果较好。需要注意的是,如果需要更换降血糖的药物,或者改变治疗方案,一定要去医院在专业人士的指导下进行。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/02收听(46666)
"糖尿病患者降低餐后血糖的药物很多,在正常人进食以后血糖升高,胰岛素分泌,使得血糖下降,发生糖尿病时胰岛素绝对或者相对的不足,导致血糖升高以后没有胰岛素来帮助血糖进行代谢,有时是因为胰岛功能反应过缓,胰岛素出现的峰值与血糖的峰值不能叠加在一起。促进胰岛素分泌的药物有磺脲类,长效、中效、短效促泌剂,包括格列本脲、格列吡嗪、糖适平等,像二甲双胍、糖苷酶抑制剂、拜糖平,都对餐后血糖有很好的作用,治疗过程中均可以单独使用也可以联合应用,近年新出的DPP-4抑制剂,也对餐后血糖有很好的疗效,具体用药的方法由医生调整。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/06/07收听(12238)
降餐前血糖药物类型,具体如下:1、午餐前和晚餐前常用药:例如格列吡嗪、格列喹酮、... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/27播放(79568)
降餐前血糖药物类型,具体如下:
1、午餐前和晚餐前常用药:例如格列吡嗪、格列喹酮、...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/06/27播放(79568)
二甲双胍既可以降低空腹血糖,也可以降低餐后血糖,其作用机制为多方面的。二甲双胍的主要作用,是抑... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/09/30播放(84874)
二甲双胍既可以降低空腹血糖,也可以降低餐后血糖,其作用机制为多方面的。二甲双胍的主要作用,是抑...
2023/09/30播放(84874)
二甲双胍是常用的口服降糖药,既能够降低餐前血糖,也能够降低餐后血糖。二甲双胍目前是很多国内外的... 陈頔│北京医院 2023/05/04播放(86570)
二甲双胍是常用的口服降糖药,既能够降低餐前血糖,也能够降低餐后血糖。二甲双胍目前是很多国内外的...
陈頔│北京医院
2023/05/04播放(86570)
降餐后血糖用的较多的药物如下:1、阿卡波糖片:以前用的比较多,因为这类药物是通过... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2024/01/05播放(42870)
降餐后血糖用的较多的药物如下:
1、阿卡波糖片:以前用的比较多,因为这类药物是通过...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2024/01/05播放(42870)
二甲双胍对于空腹血糖和餐后血糖都有降低的作用。具体如下:1、空腹血糖:二甲双胍是... 邓玉杰│青岛大学附属医院 2024/02/18播放(26575)
二甲双胍对于空腹血糖和餐后血糖都有降低的作用。具体如下:
1、空腹血糖:二甲双胍是...
邓玉杰│青岛大学附属医院
2024/02/18播放(26575)
二甲双胍在治疗2型糖尿病患者的过程中发挥了重要作用,二甲双胍是一线用药,既可降低餐前血糖,也可... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(49341)
二甲双胍在治疗2型糖尿病患者的过程中发挥了重要作用,二甲双胍是一线用药,既可降低餐前血糖,也可...
2023/12/06播放(49341)
控制餐后血糖的药物主要包括以下几种:1、糖苷酶抑制剂:首选的药物为阿卡波糖、伏格... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/01/08播放(89778)
控制餐后血糖的药物主要包括以下几种:
1、糖苷酶抑制剂:首选的药物为阿卡波糖、伏格...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/01/08播放(89778)
"餐后血糖在7.8mmol\/L以下属于正常。根据糖尿病的诊断标准,空腹血糖>7.0mmol\/L和(或)口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol\/L,就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内,通常称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,这种情况称之为糖耐量异常。其中空腹血糖受损和糖耐量异常可以同时存在,也可以单独存在,两者均可以称之为糖尿病前期。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/07收听(12382)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖... 李慧│北京医院 2023/04/25播放(82758)
很多糖尿病患者在服用药物时需要监测血糖。正常人的空腹血糖是<6.1mmol/L,餐后2小时血糖...
李慧│北京医院
2023/04/25播放(82758)
餐后血糖的正常值范围是在4.4-7.8mmol/L,在这个范围值之内都属于餐后血糖正常。如果血糖出现异常,餐后血糖>7.8mmol/L,而<11.1mmol/L,这时候属于餐后血糖异常,出现糖耐量异常,还没达到2型糖尿病。如果餐后两小时血糖>11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病,所以成为糖尿病之前的阶段要注意饮食,低糖、低脂饮食,加强体育锻炼。如果诊断为2型糖尿病,建议先给予饮食控制,加强锻炼,如果控制不佳,建议尽快服用降糖药物进行对症处理。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/06/09收听(94196)
"餐后两小时血糖应该正常值在7.8mmol\/L以下,如果餐后两小时血糖达到7.8mmol\/L以上,而且在11.1mmol\/L以下,则认为是出现了糖耐量的异常。糖耐量异常也属于糖尿病前期,如果没有控制饮食和运动定期复查,可能会出现糖尿病,另外也可能出现糖尿病所出现的大血管病变,也是心脑血管疾病的风险。因此,如果是糖耐量异常则会进行相应的预防糖尿病,避免出现糖尿病的心脑血管的损伤。如果餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L就诊断为糖尿病,如果是吃饭以后在不到两小时期间,血糖没有正常的标准,但是观察发现如果餐后血糖不到两小时,期间大于11.1mmol\/L,以后出现糖尿病的风险会明显的增加。另外,还有一种特殊的情况是女性怀孕,在孕期24-26周之间进行糖尿病的筛查,喝葡萄糖粉服糖水以后一小时不会超过10mmol\/L,两小时应该在8.5mmol\/L以下。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/02收听(74708)
"通过血糖测定来明确是否存在糖代谢异常,通常测定空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般正常范围是3-6.1mmol\/L,餐后血糖通常测定的是餐后两小时,吃完二两馒头2小时后,或餐后喝75g葡萄糖水后2小时测定血糖。餐后2小时血糖通常正常范围高限不超过7.8mmol\/L,临床工作中为了进一步明确诊断,同时测定进餐或服糖半小时、1小时、2小时、3小时血糖来分别了解服糖或进餐后血糖的变化,同时监测胰岛素的水平。通常进餐或服糖后半小时、1小时没有绝对的正常值,一般如果半小时、1小时或两小时超过11.1mmol\/L,意味着病人可能存在糖尿病的风险比较高,以后可能转换成糖尿病。另一种情况,女性怀孕后孕24-26周进行糖尿病筛查,参考空腹、服糖后1小时、2小时的血糖水平作为诊断妊娠期糖尿病的标准。通常情况下,目前妊娠期糖尿病的诊断标准是服糖后1小时小于10mmol\/L,2小时小于8.5mmol\/L,血糖也有低限。"
2023/12/02收听(23972)
"健康人餐后2小时血糖应该小于7.8mmol\/L,不能低于2.8mmol\/L,如果小于2.8mmol\/L就属于低血糖,当然我们餐后1小时虽然没有绝对的正常值范围,如果超过了11.1mmol\/L,说明我们以后得糖尿病的机会、风险可能更高。另外,在育龄期的女性,怀孕之前没有糖尿病,怀孕以后如果进行糖尿病的筛查,在24-26周的时候进行,我们要求服糖以后1小时应该小于10mmol\/L,而2小时应该小于8.5mmol\/L,如果超过了任何一个指标,就可以诊断为妊娠期糖尿病。血糖的正常值是相对于糖代谢异常的人群,但是对于已经诊断为糖尿病和正在进行治疗的,我们又叫合适达标的标准。我们应该了解餐后2小时血糖,对于没有低血糖风险的年轻糖尿病患者,尽量控制在7-8mmol\/L,这是一个合适的目标。对于老年糖尿病患者,低血糖风险很高,甚至有心脑血管疾病,低血糖的危险会带来心梗、脑梗,我们要求餐后2小时血糖尽量10mmol\/L左右。因此我们餐后血糖多少为正常是相对于不同的人群,根据不同的目的确定。对于正常人,餐后2小时血糖它的标准应该小于7.8mmol\/L。"
2023/02/15收听(38012)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群:1、非糖尿病患者:餐后2小时血糖建议是... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/03播放(77438)
餐后血糖的正常值范围取决于以下不同的人群:
1、非糖尿病患者:餐后2小时血糖建议是...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/03播放(77438)
"餐后血糖低于7.8mmol\/L属于正常,根据糖尿病的诊断标准,如果空腹血糖≥7mmol\/L,和(或)口服葡萄糖耐量试验2h的血糖≥11.1mmol\/L就可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之间,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内,又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖是正常的,口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol\/L之间,称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常均属于糖尿病前期,两者可以单独存在,也可以同时存在。"
2023/03/27收听(49996)
"正常餐后两个小时的静脉血糖小于7.8mmol\/L,如果处于7.8-11.1mmol\/L之间属于糖耐量异常,也就是糖尿病前期,如果大于等于11.1mmol\/L则达到糖尿病的诊断标准。餐后两个小时的血糖与饮食、运动的关系非常密切,如果发现餐后的血糖升高,首先要控制饮食、坚持运动,饮食要清淡,不要吃粥、不要吃面条等软烂容易吸收的食物,不要吃油煎、油炸、勾芡、放糖的食品,每顿饭主食控制在二两左右,以馒头和米饭为主,可以适当的吃粗粮、蛋白质类的食物,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶每顿一两,蔬菜可以多吃。每餐餐后0.5-1h要进行有氧运动半个小时,可以选择散步、慢跑、骑自行车、打羽毛球等运动方式,并且一定要持之以恒,只要管住嘴,迈开腿是可以使血糖达标的。"
2023/06/17收听(13178)
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