哈尔滨市第一医院
急诊科
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患者出现稀便的情况时,常见于以下原因:
1、感染:细菌感染、病毒感染、非典型性病原体感染或病原微生物感染,均可造成稀便,如急性肠炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、严重肠息肉、腹膜炎、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等,此类情况均会导致患者排稀便的情况,严重者还会出现周身乏力、电解质紊乱等代谢综合征,需要进行对症治疗;
2、神经功能紊乱:如果患者存在严重的植物神经功能紊乱,也会有胃肠道蠕动速度过快,造成稀便的情况发生,常见于糖尿病合并胃轻瘫、末梢神经炎、甲状腺严重功能亢进的患者;
3、其它原因:一些少见疾病,如血液系统病、免疫疾病的患者,也可能会存在上述症状。
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"拉出黑色稀便与胃底静脉曲张破裂、肠叠套、肠癌等因素有关,在大便的时候不仅颜色黑,同时粪便性质稀稠,就应当警惕是消化道出血疾病导致,应及时进行肠胃镜检查,对疾病进行诊断。胃底静脉曲张破裂主要是出现在肝硬化的患者身体上,是因为人静脉过度扩张,导致静脉压力过大而引起的一种疾病。在疾病发作时血液会大量进入到胃内,并且经过消化液氧化之后排出来,排出来的粪便不仅颜色发黑,并且性质稀稠,以柏油样便为表现。肠叠套最为常见的发作部位是回肠和盲肠之间,在发作期间不及时进行修复,甚至还会导致肠坏死,这时不仅会出现严重的腹部疼痛,并且还会伴随黑色稀便。肠癌在患病之后会对肠道的功能造成影响,导致排便习惯改变,并且在癌细胞对肠壁造成侵犯时,还会导致局部蛋白质腐败、糜烂,这时不仅会排出黑色的稀便,并且味道恶臭。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(27328)
临床上拉黑稀便一般考虑以下几种情况:首先可能与吃的食物有关,比如近期进食较多的木耳、动物的肝脏、动物血制品等,肠道代谢后就会出现黑便;再者,胃肠道内肠道菌群失调,肠道菌群分解食物后也会出现黑色的稀便;其次,药物的作用,当服用一些药物时,比如铁剂、铋剂等,通过胃肠道排泄,大便可以呈现黑色;再就是应警惕有无消化道出血,消化道出血往往大便带血,可以出现黑便。黑稀便的情况出现后,我们应注意饮食,吃些易消化饮食,其次,到医院就诊,明确病因,并进行系统诊治。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/14收听(49586)
"患者拉黑稀便,多考虑发生了消化道出血,常见的疾病有肝硬化基础上,发生食管-胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤、消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、消化道血管畸形、食管裂孔疝、嵌顿等多种原因。患者出现拉黑稀便,情况危急,有可能会发生失血性休克,要引起高度警惕,需要立即就医,给予止血、补充血容量、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等积极的综合治疗,同时要停止进食、进水。患者平卧,保持心情放松,就医途中平卧位,头偏向一侧或侧卧位,防止恶心、呕血时出现窒息。平时要养成饮食规律的习惯,待病情稳定后,养成如厕后观察大便颜色等一系列良好习惯,以便及时发现病情变化。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/11/02收听(73328)
"长期排稀便考虑存在慢性腹泻的可能,慢性腹泻是指病程在两个月以上的腹泻,或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。其主要的病因包括以下几种:1、全身性疾病,例如糖尿病性腹泻与胃肠神经病变。2、甲状腺功能亢进症,指由于肠道蠕动快、消化不良而出现大便频繁,甚至腹泻,大便一般呈糊状,还有较多的未消化食物。3、慢性肾功能不全、尿毒症,也可以导致全身性慢性腹泻。4、自身免疫性疾病,例如系统性狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等。5、肝胆胰腺的疾病,也可以导致腹泻,例如肝炎、肝硬化、肝癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、胆囊切除术后等。6、胃肠道疾病,所致的慢性腹泻包括胃肠道肿瘤、炎症性疾病、功能性肠易激综合征、功能性腹泻。7、感染性,包括肠结核、阿米巴肠病、慢性痢疾、真菌感染。8、药源性,多种药物和药物间相互作用,也可以引起慢性腹泻的出现。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2023/01/26收听(82936)
拉肚子的时候有黑色稀便可能见于消化道疾病,也可能与饮食有关。1、消化道疾病:如果... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/23播放(26426)
拉肚子的时候有黑色稀便可能见于消化道疾病,也可能与饮食有关。
1、消化道疾病:如果...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/23播放(26426)
"出现排稀便的情况,考虑是胃肠功能不好导致的,存在肠道菌群失调或者是有消化不良等状态。而中医认为这种情况属于大便不成形,应该跟脾胃虚弱有一定的关系,所以治疗上可以中西医结合进行调理。比如可以选择用调节肠道菌群的药物,常用的有乳酸菌素片,然后再加上有一些健脾胃的药物,比如人参健脾丸或者是参苓白术散对症治疗,也可以有效缓解这种消化不良的状态。减少这种排稀便的次数。除了药物治疗之外,平时自己还应该注意控制饮食,最好吃清淡、好消化的食物,比如面食为主,尽量少吃一些豆制品和奶制品等不好消化的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/05收听(11002)
"拉肚子拉黑色稀便,最有可能是消化道出血引起,而且最有可能来自上消化道。临床上最常见的病因主要包括急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血。首先,应该完善胃肠镜检查以明确出血的原因和部位,然后根据具体的病因来治疗。对于急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡,应该选用质子泵抑制剂,加胃黏膜保护剂口服治疗,必要时采用内镜下止血治疗,如果是食管胃底静脉破裂曲张出血引起,则应该考虑内镜下治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2023/05/24收听(52276)
大便次数增多,出现拉肚子的症状,也就是医学术语里的腹泻,通常见于急性肠炎的情况。如果大便次数增... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/02播放(40818)
大便次数增多,出现拉肚子的症状,也就是医学术语里的腹泻,通常见于急性肠炎的情况。如果大便次数增...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/02播放(40818)
"宝宝拉绿色大便要做一些分析,原因如下:一、这个年龄段的小孩比较特殊,肠胃道功能本身就不稳定,消化酶活力有时候也比较低,菌群容易发生紊乱,肠蠕动有时候也容易受到外界因素影响而发生紊乱。所以小孩有时候出现大便不消化的现象,这种情况临床上面也是很难避免的。二、小孩到添加辅食的年龄,有些小孩对添加的辅食不适应,甚至有些小孩会发生过敏反应,或者小孩在换奶的季节,母乳断掉换其他的奶制品,小孩也可能会不适应。特别是现在过敏的季节,有许多小孩可能存在过敏体质,有时候发生对奶粉过敏,所以临床上面也并不少见。如果小孩老是出现拉绿色的大便或者不消化的大便,必要的时候也是要到医院里面做大便常规检查,请医生看看是不是有过敏的因素存在。必要的时候也可以做相应的调整,这个还是很重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/03/17收听(57252)
"正常大便的颜色应当是暗黄色,而不应该是出现绿色现象。一旦出现大便绿色,就表明肠道的功能出现了问题。肠道受到细菌感染时,细菌会对肠胃造成刺激,影响到肠道的蠕动和吸收功能而导致大便颜色出现改变。肠道受到病毒感染,也会对肠道的功能造成影响,不仅会导致大便颜色发绿,并且还会以腹泻为主要症状。除了与疾病有关之外,饮食也会引起大便颜色发绿。绿色的蔬菜中含有大量的天然色素,由于天然色素不会被人体吸收,所以会影响到大便的颜色。并且绿色蔬菜中粗纤维的含量比较丰富,具有促进肠道蠕动的作用,其会导致大便比较稀薄。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/02收听(89786)
"腹泻的原因是多种多样的,根据年龄和伴随症状的不同,我们可以分析出不同的原因:1、对于青年人而言,如果紧张或者吃辛辣、刺激物以后导致腹泻,往往腹泻前出现的腹部的不适,排便以后腹部不适能够缓解,这个往往都是肠易激综合征也就是肠功能紊乱所引起来的。2、对于长期腹泻,并且大便有脓血甚至带有黏液的患者,这时候我们应该警惕会不会有炎症性肠病,比如溃疡性结肠炎,这种情况下需要到医院及时的就诊,必要时候还应该做结肠镜才能明确诊断。3、如果长期的腹泻往往还伴有心悸、手抖,有时候特别容易发脾气,这时候我们还要考虑是不是内分泌的疾病,比如甲状腺功能亢进引起来的,这时候也要及时到医院就诊明确诊断。4、对老年人而言,既往是便秘但是突然出现了腹泻并且大便带血,一开始不是很厉害,逐渐加重,这时候也应该及时就诊,明确肠道本身是不是出问题。所以腹泻的原因有多种,要是持续不见好,一定要医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/14收听(52148)
"患者出现经常拉稀便情况,考虑是由于肠胃炎、肠易激综合征或者其他肠道疾病引起的,具体如下:第一、肠胃炎,患者出现经常排稀便情况可能是由于肠胃炎引起的,长期饮食不规律或者经常暴饮暴食等习惯,都容易导致患者出现拉稀便情况。第二、肠易激综合征,通常是由于患者精神压力过大所导致的,这类患者通常会有腹痛、腹泻症状出现。第三、除以上原因外,患者经常排稀便还有可能与慢性结肠炎、功能性结肠病、结肠息肉、肠道菌群失调等多种肠道疾病有关。以上病情都会导致患者出现排稀便症状,想要明确自身病情建议去医院胃肠科进行详细检查。"
2023/01/05收听(79848)
"如果没有其他的不舒服只是稀便,而且这一天次数不大于两次,那么说明胃肠道的功能还是可以的,可能只是饮食引起的肠道蠕动过快,或者是功能亢进有关系,一般不需要处理,注意饮食就可以。如果不只是稀便,还伴有腹痛、腹胀等症状,而且每天稀便的次数大于五次,那么考虑有急性肠炎或者急性胃肠炎导致,一般和不洁饮食、腹部受凉或者是细菌病毒等感染有很大关系,建议这种情况下需要到医院检查血常规、大便常规等,明确是哪一种原因导致的,然后才能给予对症的治疗。"
2023/02/14收听(43892)
孕妇拉肚子拉黑色稀便,首先考虑与饮食有一定关系,比如食用猪血、羊血、猪肝以菠菜之类的时候,出现大便发黑而且为稀便,出现这种情况都是正常的现象。若孕妇伴有头晕、乏力等不适,建议先查血常规检查,看有无贫血,看黑便是不是因为消化道出血引起的,可以追问患者有没有乙肝病史,有没有使用止痛片之类的口服药物,从而导致的上消化道出血的可能。如果孕妇能够耐受,最好做胃肠镜检查,以查明出血的部位及原因,根据结果进行相应的对症处理。
张立辉│日照市中医医院
2023/05/10收听(92758)
经常拉稀指经常大便不成形或稀软,与腹泻不同,通常排便次数可不增多或稍有增多。西医认为可能与肠道... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2023/04/08播放(92308)
经常拉稀指经常大便不成形或稀软,与腹泻不同,通常排便次数可不增多或稍有增多。西医认为可能与肠道...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2023/04/08播放(92308)
"老是拉稀便要考虑自己的饮食习惯、精神状态以及有无应用其它导致腹泻的药物,比如常见的有辛辣、油腻、刺激性的饮食摄入过多可引起拉肚子、拉稀便的情况,用寒凉的食物比如雪糕、冷饮甚至海鲜类食品也容易出现老是拉稀便的情况。夏天来临,不洁饮食也容易出现拉稀便的情况,还有就是近期精神情绪压力比较大也可能会诱发长期的拉稀便,而且很多人现在属于寒凉体质、脾虚体质,如果经常拉稀便建议至西医急诊科或者消化内科行进一步的血液指标或者肠镜检查,如果排除其它器质性疾患可以到中医科行针对性处理,应用中药或中成药缓解老是拉稀便的情况。"
张强│山东省立第三医院
2023/09/12收听(31524)
胃癌的患者,如果日常生活中饮食结构正常规律,通常没有大便干燥或是稀便等症状。因为胃癌早期症状主要是累及上消化道的症状,表现为上腹部隐痛不适、饱食感加重,还会有恶心的症状,随着病情发展,上腹部隐痛会成为明显绞痛,较持续剧烈。由于肿瘤逐渐侵袭周围组织器官或者是周围重要血管,上消化道通常有出血,可能会有呕血或者黑便,提示肿瘤是恶性发展期或者是晚期,建议及时做针对性治疗,可以通过手术根治切除。若肿瘤过大无法切除,可以配合化疗方案将肿瘤局部控制缩小,再行手术切除,如果患者一般情况较差,无法耐受手术,可以做肿瘤局部的栓塞,也就是将滋养肿瘤的血管进行栓塞、堵塞。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/16收听(44602)
"稀便带血的处理的原则是:先改善症状,后寻找原因。改善症状多采用药物对症治疗,常用的有蒙脱石散,盐酸洛哌丁胺胶囊,改善稀便大便次数增多。口服云南白药,或局部塞入复方角菜酸酯栓,解决大便出血。如果症状反复不见缓解,需要完善肠镜的检查,进一步明确诊断。对于大便有鲜血,考虑下消化道出血,常见于肠炎或溃疡性结肠炎、痔疮等情况。如果大便带血为暗红色血便,考虑为上消化道出血的情况,可以完善胃镜的检查,进一步协助诊治。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(42384)
大便不成形是指反复大便稀软如烂泥,见水则散开,或伴有不消化之物。大便不成形患者临床上常见,如果... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/02/07播放(78842)
大便不成形是指反复大便稀软如烂泥,见水则散开,或伴有不消化之物。大便不成形患者临床上常见,如果...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/02/07播放(78842)
稀便带血,首先建议去医院消化科就诊,可化验大便常规,如果由感染因素引起,可在医生指导下使用抗生... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/02/16播放(79594)
稀便带血,首先建议去医院消化科就诊,可化验大便常规,如果由感染因素引起,可在医生指导下使用抗生...
2023/02/16播放(79594)
湖北省中西医结合医院 温暖
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